הריון אחרי סרטן השד - בטוח?

נשים צעירות שחלו בסרטן השד לעיתים קרובות נאלצות להמתין, על-פי עצת הרופאים, לפחות שנתיים לאחר הטיפולים לפני שהן מנסות להרות, אך מחקר חדש קובע כעת כי ההמתנה אינה הכרחית עבור אלו עם סיכויי השרדות טובים מהמחלה.

חוקרים מאוניברסיטת 'Western Australia' עקבו אחר נשים שטופלו בסרטן השד והמתינו כדי להרות ואחר נשים שלא המתינו.

הם גילו כי הריון שישה חודשים לאחר האבחון לא הוריד את סיכויי ההשרדות בקרב נשים עם מחלה מקומית והערכת סיכויים טובה.

כל עוד אישה מבינה את הערכת הסיכויים שלה ומדובר בהערכה טובה, אין צורך להמתין, כתבו החוקרים. אך עם זאת חשוב מאד לדון בנושא ההריון עם הרופא לפני קבלת ההחלטה.

השפעה בריאה לאם

מחקרים רבים הראו כי הריון בטוח לנשים ששרדו את סרטן השד עם הערכת סיכויים טובה. חלקם אפילו הציעו כי ישנו יתרון הגנתי להריון וללידה.

אך העיתוי של ההריון לאחר טיפולים בסרטן שד טרם נחקר מספיק, ולעיתים קרובות נאמר לנשים להמתין מספר שנים לפני שהן נכנסות להריון, בראש וראשונה כדי להרתיע נשים עם הערכת סיכויים לא טובה מניסיונות להרות.

החוקרים בדקו את עיתוי ההריון ואת ההשרדות בקרב 123 נשים בין הגילאים 15 ל-44 שהרו לפחות פעם אחת לאחר אבחון של סרטן השד. ממוצע הגילאים של הנשים בהריון הראשון לאחר האבחון היה 35.

מחצית מהנשים הרו בתוך שנתיים מזמן אבחון סרטן השד.

בהשוואה לנשים צעירות ששרדו את סרטן השד ולא הרו, אלו שהרו שישה חודשים או יותר לאחר שאובחנו היו בעלות סיכוי השרדות מעט גבוהים יותר. אך יתרון זה אינו מהווה הוכחה לכך שלהריון השפעה ישירה על ההשרדות.

ההסבר ההגיוני יותר הוא כפי הנראה שנשים בריאות יותר לאחר טיפולי סרטן שד נוטות יותר לנסות ולהרות מאשר נשים חולות יותר.

התאוריה של 'השפעה בריאה לאם' הועלתה לפני יותר מעשור על-ידי חוקרים מפינלנד, שגילו כי לידה לאחר טיפולים בסרטן שד נמצאה קשורה בצורה משמעותית לסיכויי השרדות.

אך מומחים שהגיבו למחקר אמרו כי לא סביר להניח שהריון, המביא עמו נחשול של הורמונים, יגן בדרך ישירה כלשהי מפני סרטן השד, וסביר יותר כי נשים שחשות טוב יותר נוטות יותר גם להרות או לנסות להרות לעומת נשים שחשות ברע.

מחקר קטן מדי

למרות שלא קיימים קווים מנחים רשמיים המואים לנשים ששרדו סרטן השד לעכב את ההריון למשך שנתיים לפחות לאחר האבחון או הטיפול הרי שמדובר עדיין במחקר קטן בכדי שיהווה הוכחה לכך שניסיונות להרות בשלב מוקדם משנתיים הם אכן בטוחים.

רק 20 מהחולות במחקר הרו בתוך שישה חודשים מהאבחון, והתוצאות אצל נשים אלו היו טובות הרבה פחות טובות משל נשים שהמתינו זמן רב יותר משישה חודשים. 42 חולות נכנסו להריון בתוך שבעה עד 24 חודשים מהאבחון, ו-61 הרו לאחר שנתיים.