השמנה מעלה את הסיכון למומים מולדים

תינוקות הנולדים לאמהות שהיו שמנות לפני ובמהלך ההריון נמצאים בסיכון גבוה יותר לטווח של מומים מולדים רציניים, כך מראה מחקר חדש.

השמנה טרום הריונית נמצאה כבר קשורה בעבר לעלייה בסיכון למומים מולדים הקשורים למוח ולעמוד השדרה. קשר זה נצפה גם במחקר החדש, והחוקרים דיווחו בנוסף גם על עלייה בסיכון למומים מולדים הקשורים ללב, גפיים, קיבה ומעיים בקרב תינוקות שנולדו לאמהות שמנות.

נשים שמנות נמצאו בסיכון גבוה יותר ללדת תינוקות עם 7 מתוך 16 מומים מולדים עיקריים אותם בדקו החוקרים. אך החוקרים, מבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת טקסס, מדגישים כי הסיכוי ללדת ילד עם מום מולד רציני עדיין נמוך לנשים שמנות.

לדבריהם, על בסיס ממצאי המחקר, מומים מולדים רציניים מתרחשים ב-4 מתוך 100 תינוקות הנולדים לאמהות שמנות. הסיכון הממוצע למום מולד קרוב ל-3 לכל 100 לידות בקרב תינוקות הנולדים לאמהות במשקל נורמלי.

נשים שמנות לא צריכות להיבהל מהממצאים, הדגישו, אך עם זאת אמרו כי חשוב להבין את הסיכון. למרות שהסיכון המוחלט כי אישה שמנה תלד תינוק עם מום מולד הוא נמוך, יש לכך השלכות בהבט של בריאות הציבור בהתחשב בשיעור הגבוה של השמנה בארצות הברית.

שדרה שסועה - סיכון כפול


החוקרים ערכו ראיונות ל-10,249 נשים מתשע מדינות בארצות הברית שילדו תינוקות עם מומים מולדים בין השנים 1997 ל-2002 ול-4,065 נשים שילדו תינוקות ללא מומים מולדים במהלך אותה תקופה.

המום המולד שנתגלה קשור בצורה המשמעותית ביותר להשמנה במסגרת המחקר היה המום הפוגע במערכת העצבים - שדרה שסועה.

בהשוואה לתינוקות שנולדו לנשים במשקל נורמלי, תינוקות שנולדו לנשים שמנות במחקר היו בסיכוי גבוה פי שניים לסבול ממומים של עמוד השדרה, למרות שגם האמהות השמנות נטלו תוספות חומצה פולית לפני שהרו.

נטילת חומצה פולית לפני ההריון מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון לשדרה שסועה ומומים מולדים הקשורים למערכת העצבים.

עלייה מעט נמוכה יותר בסיכון זוהתה במקרים של אומפלוצלה - מצב בו המעי או איבר אחר בבטן בולט דרך הטבור.

עלייה בסיכון הקשור להשמנה בטווח של 20% עד 50% נראתה גם במומים מולדים הקשורים ללב, חריגות בגפיים, מומים בפי הטבעת או השופכה אצל בנים, ומצב הידוע כבקע סרעפתי שעלול לשבש את התפתחות הריאות.

• המחקר פורסם בגיליון אוגוסט של "Archives of Pediatric and Adolescent Medicine".

סוכרת ומומים מולדים

סוכרת שאינה בשליטה או מטופלת בצורה לקויה לפני ההריון או בתחילת ההריון נמצאה קשורה לעלייה בסיכון למומים מולדים רציניים הן בבעלי חיים והן בבני אדם.

ולמרות שנשים עם סוכרת ידועה לא לקחו חלק במחקר, ייתכן וחלק מהנשים השמנות סבלו מסוכרת מסוג 2 ולא ידעו על כך.

לדברי החוקרים, סוכרת שאינה מאובחנת עלולה להיות האחראית במידה רבה לעלייה בסיכון למומים מולדים שנראתה בקרב תינוקות שנולדו לאמהות שמנות במסגרת המחקר.

כשניתחו החוקרים את הנתונים שלא כללו נשים שפיתחו סוכרת הריונית במהלך ההריון, הקשר בין השמנה של האם לבין מומים מולדים היה קטן הרבה יותר, אך לא נעלם לגמרי.

נשים שמנות צריכות לשים לב לאותן המלצות המתייחסות לנשים אחרות לפני שהן נכנסות להריון. אך טוב יהיה אם יגשו לרופא להבדק לסוכרת. ידוע כי לנשים רבות יש סוכרת אך הן אינן יודעות זאת. אבחון סוכרת ושליטה במצב לפני ההריון יכולה לעשות את ההבדל.

ללא קשר למשקל האישה חשוב לתכנן הריון. תכנון מוקדם ונקיטת צעדים המורידים את הסיכון הם הדרך להבטיח הריון תקין.