|
הונאה במיליונים תוך סיכון חיי אדם
|
|
פרשת ההונאה הגדולה בביטוח נחשפה בשבוע שעבר (25.12.07) על-ידי המשטרה. את הפרשה חשפו חוקרי היחידה לאכיפת פשיעה כלכלית בשיתוף פעולה עם ביטוח לאומי וחברת הביטוח "אבנר". הפרשה עוסקת בביום תאונות דרכים או בהעצמתן על-מנת להונות את הביטוח הלאומי וחברות הביטוח בגין נזקי גוף וביטוחי חיים.
סכומי ההונאה נאמדים במיליוני שקלים. במבצע "חלוק לבן" נעצרו 15 חשודים - מחציתם רופאים ופסיכיאטרים בכירים. בהמשך צפויים מעצרים נוספים. בין העצורים הבוקר: סגן פסיכיאטר מחוזי, אורתופד, מפענח צילומי רנטגן, מומחה בכירורגיה אורטופדית ובכירים נוספים.
לא הכירו את הקליינט
ממצאי החקירה והראיות שנאספו לגביהם מעידים על "תעשיה משומנת" של הנפקת אישורים רפואיים פיקטיביים תמורת שוחד, כאשר במקרים מסוימים הרופאים כלל לא פגשו או הכירו את הלקוח, אך רשמו לגביו חוות דעת מפורטת בגין מצבו הרפואי או הנפשי.
חומר הראיות, שנאסף עד כה, כולל תיקי ביטוח לאומי, תיקי תביעות של חברת "אבנר", חקירות חלק מהמעורבים, וכן חומר מודיעיני המעיד על קיומו של מנגנון מאורגן. ההתארגנות פעלה, על-פי החשד, על-ידי מספר מעורבים, כשהדומיננטיים ביניהם הם תושב ראשל"צ בן 52 ותושב כפר סבא בן 41. השניים שימשו כ"מאכערים" שהדריכו באופן מקצועי את התובעים כיצד "לפברק" ולביים תאונות, דאגו להם למסמכים רפואיים פיקטיביים וליוו אותם באופן צמוד, עד לקבלת הכספים הנדרשים ואחוזי הנכות מביטוח לאומי ומחברת הביטוח. בסופו של התהליך, מחצית מהסכומים להם זכאי התובע, הופרשו ל"ראשי המנגנון" והללו דאגו להעביר את שכר הטרחה ליתר המעורבים בתהליך.
קשר משפחתי
החקירה החלה בעקבות חשד שהתעורר באגף הביקורת הפנימית בביטוח הלאומי, לגבי מספר מבוטחים שערכו ביטוח חיים והגישו תביעות לביטוח לאומי, בגין פגיעה בעבודה. אצל רובם נמצאו קשר משפחתי או היכרות מוקדמת, כאשר תמיד הופיעה גם החוליה המקשרת בדמות החשוד העיקרי תושב ראשל"צ. בדיקה לגביו העלתה כי מדובר באיש צבא קבע לשעבר, שנשפט בעת שירותו הצבאי, בגין מתן אישורים רפואיים פיקטיביים. המידע לגביו עסק בכך, שלאיש יש קשרים עם רופאים שונים אותם הוא משחד.
בדיקה מעמיקה בפרטי המעורבים, הובילה לבניית אילן קשרים נרחב, ובנוסף, בכל התביעות, חזרו על עצמם אותם דפוסי הפעולה לגבי נסיבות מקרי תאונות הדרכים, אופי הפגיעות, נוסח התביעות, ובהמשך – גם הגשת תביעות על "החמרת המצב". כצפוי, אותם הרופאים הופיעו "במקרה" במרבית התיקים.
אילן קשרים מסועף
במקביל, התעורר החשד גם בחברת אבנר, לפיו עשרות תביעות קשורות ביניהן ובעלות דפוסי פעולה דומים בכל הקשור לרקע, לנסיבות ועוד. בבדיקה מעמיקה, נמצא קשר ישיר לחשודים העיקריים. גם פה, ניתן היה להרכיב בין התובעים, אילן קשרים מסועף.
הצלבת המידע, שהצטבר במהלך הבדיקות שבוצעו בביטוח הלאומי ובחברת "אבנר", חיזקה את החשד, ועל כן הוחלט להעביר את ממצאי הבדיקה ליחידה לאכיפת פשיעה כלכלית. מבין חברות הביטוח, הייתה "אבנר" הנפגעת העיקרית, ונמצאו שם למעלה מחמישים מקרים. גם חברות ביטוח אחרות, כ"מגדל" ואחרות, נפלו קרבן להונאה.
החקירה הוטלה על צוות חקירה מיוחד בזרוע הכלכלית, בראשות רפ"ק שלומי חכמון. מהמשטרה נמסר, כי מדובר בחקירה מקצועית מורכבת ומסועפת, שהובילה לחשיפת שיטת הונאה, שפעלה בצורה משומנת ומתוחכמת.
דאגו למשפחה
שני החשודים העיקריים, כך מתברר, דאגו היטב לבני משפחותיהם. תיקי התביעות שהוגשו, הן לביטוח הלאומי והן ל"אבנר", כוללים את ילדיהם, הגיסים, הגיסות, האחים והאחיות שלהם, כמו גם מכרים וחברים. הכל היו מעורבים בתאונות הדרכים, בצורה כזו או אחרת, כמעט באותה שיטה, עם פגיעת זהות וכדומה.
חלק מה"תאונות" היו מבוימות, או שלא אירעו כלל. באמצעות הצגת תלושי שכר מנופחים או "מפוברקים" ואישורים רפואיים, הצליחו התובעים, בהדרכה צמודה של שני החשודים העיקריים, לגרוף לכיסם כספים רבים, בשווי מיליוני שקלים, מהקופה הציבורית ומחברות הביטוח השונות.
סיכון חיי אדם
במשטרת ישראל אומרים כי מעבר לפגיעה בקופה הציבורית, המעורבים גרמו לסיכון חיי אדם למשתמשים בדרך, בכך שהדריכו את התובעים לבצע בצמתים בלימות פתע, כדי שמעורב צד ג' יתנגש ברכבם מאחור. בחלק מתאונות הדרכים, הנהג הפוגע היה נהג תמים, שנקלע לצומת, ובמקרים אחרים הייתה לנהג הפוגע היכרות מוקדמת עם ה"קרבן", והתאונה בוימה ותוכננה לפרטיה.
החוקרים נדהמו לגלות את הקלות הבלתי נסבלת, בה רופאים בכירים הפכו, על-פי החשד, להיות "חותמת גומי" וכלי שרת בידי שני החשודים העיקריים, תוך שהם מספקים אישורים רפואיים, ימי מחלה, חוות דעת ושאר מסמכים נלווים תמורת שוחד.
|
