|
ראשי יומן ראשי בלוגים אקטואליה בעולם סדום ועמורה ספורט משפט כלכלה בריאות המגזין
הפוך לדף הבית אימייל אדום
רשימות ארכיב יומי כל הקישורים סיפורים חמים נדל"ן תגיות וידאו פורומים הודעות ספרייה מקוונת על צד שמאל
מיוחדים ערוצים נוספים
חדשות
ראשי  /   בריאות/רפואה   מחקרים רפואיים   תרופות     |    הגדל גופן    הקטן גופן
בלוגים / הבלוג שלי
טלפון:  03-9345666
פקס:  03-9345660
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
יפעת גדות News1.co.il
בדיקת אק"ג לילדים לפני השימוש בריטלין
[צילום: יח"צ]

מסקנות חדשות: יעילות הריטלין מוטלת בספק
יפעת גדות
בשנת 1999 הגיעו החוקרים למסקנה כי טיפול תרופתי ב-ADHD הוא היעיל ביותר * שיעור המרשמים לתרופות עלה פלאים * כעת אומרים החוקרים כי הם סבורים שהגזימו בתיאור ההשפעה המועילה של התרופות * אצל הילדים זוהתה ירידה משמעותית בשיעור הגדילה
לרשימה המלאה

גירושים - עילה למתן ריטלין

ריטלין - לא לכל ילד

ריטלין לילדי הגן?

נתונים של ה-FDA הראו כי בין השנים 1999 ל-2004, 19 ילדים שהשתמשו בתרופות ל-ADHD מתו באופן פתאומי איגוד הלב האמריקני קורא להורים לקחת את הילדים לבדיקת אק"ג לפני שהם מתחילים את השימוש בתרופות אלו

> מיליוני ילדים

> להזהר מאבחנה שגויה

▪  ▪  ▪
ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD) צריכים לעבור בדיקות לב לפני שהם מתחילים טיפול בריטלין או בתרופות אחרות לטיפול במצב. כך ממליצים מומחים בתחום.

איגוד הלב האמריקני קורא להורים לקחת את הילדים לבדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) - בדיקה המזהה ומתעדת את הפעילות החשמלית של הלב - לפני שהם מתחילים את השימוש בתרופות מסוג זה.

מומחי האיגוד אומרים כי לא ברור שתרופות אלו מעלות את הסיכון של הילד למוות קרדיאלי (של הלב) פתאומי, אך למרות זאת פרסמו המלצות חדשות, 'ליתר ביטחון', כהגדרתם.

לדברי מי שעמדה בראש צוות המומחים שפרסם את ההמלצות, ד"ר ויקטוריה וטר, מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה שבפילדלפיה, היה חשש כי תרופות אלו עלולות להיות קשורות בקרב מספר קטן של ילדים למוות קרדיאלי פתאומי.

לא קיים רישום במדינה שיקבע כמה אנשים צעירים מתים מדום לב פתאומי ומה גרם לכך, ולא קיים מידע לגבי כמה מאלו שמתו השתמשו בתרופות אלו. לכן אין מידע סיבתי, ציינה.

ריטלין, השם המסחרי של חברת נוברטיס לתרופה הגנרית מתילפנידאט, הוא ממריץ של מערכת העצבים המרכזית, הניתן במטרה להרגיע ילדים הסובלים מ-ADHD, מצב המתאפיין בחוסר קשב, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית.

ADHD שכיח יותר בקרב ילדים עם בעיות לב. כך על-פי נתונים של איגוד הלב האמריקני שפורסמו בעיתון של האיגוד - Circulation.

האיגוד מדווח כי נתונים של ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) הראו כי בין השנים 1999 ל-2004, 19 ילדים שהשתמשו בתרופות ל-ADHD מתו באופן פתאומי ו-26 ילדים סבלו מאירועים של הלב וכלי הדם כמו שבץ, דום לב והפרעות בקצב הלב.

[סיכון למוות פתאומי]
מיליוני ילדים

מיליוני ילדים משתמשים בתרופות לטיפול ב-ADHA.

מחקרים הראו כי ממריצים כמו הריטלין עלולים להעלות את קצב הלב ולחץ הדם. ובעוד שתופעות לוואי אלו לא חשובות עבור רוב הילדים הסובלים מ-ADHD, הן עלולות להיות רלוונטיות לאלו הסובלים מבעיות לב.

ישנם מצבים מסוימים של הלב שעלולים להעלות את הסיכון למוות קרדיאלי פתאומי, המתרחש כשקצב הלב אינו סדיר.

המלצות האיגוד קוראות לבדיקת אק"ג לילדים לפני התחלת הטיפול בתמריצים ל-ADHD מאחר שהבדיקה עשויה לזהות מצבים כמו חריגות בקצב הלב שעלולה לגרום למוות קרדיאלי פתאומי.

למרות שהבדיקה לא תזהה כפי הנראה את כל המקרים וייתכן שתניב גם תוצאות חיוביות שגויות, מדובר בבדיקה לא יקרה ופשוטה שאינה פוגעת בילדים בכל צורה שהיא ומאפשרת לזהות חלק מילדים אלו ולדעת כי הם עלולים לסבול ממצבים לבביים.

ד"ר ויטוריה הדגישה כי אין בכוונתם להפחיד את ההורים אך גם לא להרגיע אותם.

האיגוד קורא גם לרופאים לבצע הערכות לבריאות הלב אצל ילדים שכבר משתמשים בתרופות ל-ADHD אם לא בוצעה הערכה כזו לפני שהחלו את הטיפול. אם תוצאות האק"ג יהיו מטרידות המסקנה אינה בהכרח כי הילד אינו יכול לקבל תרופות לטיפול במצב, אלא כי יש לעקוב אחר הילד באופן זהיר יותר, כלומר להתחיל טיפול במינונים נמוכים ולבדוק את ההשפעות.

להזהר מאבחנה שגויה

משרד הבריאות מדגיש כי חשוב לשלול מצבים שכיחים הגורמים לפגיעה ביכולת הריכוז כגון: חרדה או הפרעות אפקטיביות (דיכאון, מחלה ביפולארית), שימוש בסמים, פסיכוזה, הפרעה בפעילות בלוטת התריס, התכווצויות, פרכוסים והפרעות שינה.

גיל התחלה מוקדם, הפרעה רציפה וסיפור משפחתי יכולים לתמוך באבחנה נוירו-התפתחותית (כמו ADHD). בנוסף, חשוב להעריך קיום מצבי מחלה נלווים המופיעים בשני שליש ממקרי ADHD כגון הפרעות התנהגות, לקות למידה והפרעה על שם טורט.

בנוסף חשוב לזכור שיש ילדים פעילים באופן חריג אבל ללא בעיות קשב וריכוז או כאלו עם טמפרמנט קשה במיוחד העלולים לקבל תווית של ADHD ללא הצדקה, על כן צריך להיזהר באבחנה.

בדוח המסכם של ועדה שמונתה על-ידי שר הבריאות ב-1997 לאבחון טיפול בילדים עם ADHD מומלץ שהאבחון יהיה רב מקצועי. הצוות המאבחן יכלול רופא, פסיכולוג ומאבחן דידקטי.

נוצר:  22/04/2008  |  עודכן:  22/04/2008
שתף שתף שלח לחבר הדפסה

תגובות  [ 5 ] מוצגות [ 5 תפוס כינוי יחודי    כתוב תגובה   לכל התגובות
 כותרת התגובה   שם הכותב   שעה    תאריך
1 ריטאלין זה סם מפקודת הסמים !   Simon TLV   22/04/08 11:03
2 כתבה חשובה מאוד - צריך להיזהר   רן ל   22/04/08 21:12
3 משרד החינוך מסתיר מידע מהציבור   הדרד   23/04/08 17:31
4 תתעוררו!!!   שרית33   24/04/08 01:39
5 המגיבים כאן זקוקים לריטלין !   רוב רחובות   25/04/08 17:07



יפעת גדות
עופר וולפסון
יפעת גדות

מועדון +
כסף עורכי דין רואי חשבון
יועצים אדריכלים שופטים
רופאים שמאים עיתונאים
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  אחסון אתרים | בניית אתרים
מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים |  מומלצים