נגמלים מעישון - אך מעלים במשקל

83% מהישראלים הנגמלים מעישון עלו לפחות ק"ג אחד, 41% עלו חמישה ק"ג ויותר, 7% הוסיפו למשקלם לפחות 10 ק"ג ו-10% מהנגמלים יעלו כ-13 ק"ג במשקל. כך עולה מנתונים שיוצגו בוועידה ובתערוכה המדעית לתזונה Nutrition 2009 ב-14.1.09 במלון דיוויד אינטרקונטיננטל בתל אביב.

הנתונים יוצגו על-ידי ד"ר רחל דהן, רופאה בכירה במחלקה לרפואת משפחה, במרכז הרפואי העמק, בניהולה המדעי של הדיאטנית הקלינית אולגה רז.

מהנתונים עולה, כי רוב הנגמלים עולים כק"ג 1 עד 2 ק"ג בשבועיים הראשונים, המלווים לרוב בעלייה נוספת של 3-2 ק"ג במשקל במשך 5-4 חודשים.

אחוז קטן יורד במשקל

עם זאת, נמצא כי 11% מהנגמלים מעישון ירדו במשקל ובקרב 6% לא חל שינוי במשקל. כמו-כן, נמצא כי נשים נוטות להעלות מעט יותר במשקל מאשר גברים ובשני המינים מעשנים כבדים, אנשים שלא עוסקים בפעילות גופנית ואנשים מתחת לגיל 55, נמצאים בסיכון מוגבר להעלות באופן משמעותי במשקל.

ד"ר דהן מציינת, כי למרות שתהליך הגמילה מעישון מלווה לעיתים קרובות בעלייה במשקל, הסיכון הבריאותי של העלייה במשקל זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך העישון. אצל חלק מהמעשנים, במיוחד נשים, דאגה מהמשקל או חשש מעלייה במשקל, מהווים גורמים להתחלת עישון, המשך העישון או חידוש העישון לאחר גמילה. מתבגרים, אפילו צעירים, אשר מודאגים מהמשקל שלהם, מועדים יותר להתחיל לעשן.

למה בעצם עולים במשקל?

המנגנון מאחורי העלייה במשקל, מקורו ככל הנראה, גם בירידה בקצב המטבולי, שינויים בהעדפות המזון ועלייה בצריכה הקלורית (אכילה מוגברת, אכילה של מזון עתיר קלוריות וצריכת אלכוהול). עקב הירידה במטבוליזם, אנשים שמפסיקים לעשן יעלו במשקל, גם אם לא ישנו כלל את הרגלי התזונה שלהם.

מהנתונים עולה, כי אדם שמעשן בממוצע חפיסת סיגריות אחת ליום, "שורף" 300-150 קלוריות ליום יותר מאדם שאיננו מעשן. אצל אדם שהפסיק לעשן, נעלם הניקוטין ויורד קצב חילוף החומרים. כשהנגמלים חוזרים לעשן, לרוב חלה ירידה במשקל וחזרה למשקל שלפני הפסקת העישון. ההערכה היא, כי הניקוטין שבסיגריה מפחית מאוד את הפרשת האינסולין לדם וכתוצאה מכך, הסוכר מסולק מהדם באופן איטי יותר ולכן יש תחושה ממושכת יותר של שובע. עם הפסקת העישון, עולה רמת האינסולין בדם והסוכר נעלם מהר יותר.

בנוסף נמצא, כי הניקוטין מעלה את רמת הורמון האדרנלין בדם, אשר אחראי לזירוז פעילות העיכול ומעבר המזון במעי. כשמפסיקים לעשן, יורדת הפרשת הורמון האדרנלין, פעילות מערכת העיכול מואטת ויש תופעות של עצירות. התופעות האופייניות להפסקת עישון, כמו עצבנות וכמיהה עזה למשהו מתוק, מתגברות לקראת השעה ה-48 או ה-72 לאחר ההפסקה.