חולים רבים משוחררים לביתם לפני השלמת הטיפול

מצב מערכת הבריאות בישראל מדאיג ביותר, זאת בשל המחסור ההולך ומחריף בכוח אדם מיומן. המצוקה ברופאים במקצועות רפואיים מסוימים ובכוח אדם סיעודי גורמת בין השאר לדחיית ניתוחים ולהמתנה ממושכת להם, לשחרור חולים מבתי החולים בטרם הושלם הטיפול בהם ולפגיעה באיכות הטיפול. כך עולה (יום ד', 6.5.09) מדוח מבקר המדינה לשנת 2008.

עוד קובע מבקר המדינה, כי על אף שמשרד הבריאות ער כבר מספר שנים למחסור בכוח אדם, הוא לא נערך כראוי להכשרת רופאים במקצועות במצוקה ולא גיבש תוכנית התערבות לשיפור המצב.

מנתוני משרד הבריאות עולה, כי משנת 2000 הולך ויורד שיעור הרופאים שגילם עד 65 מ-3.71 רופאים לאלף נפש בשנת 2000 ל-3.49 רופאים לאלף נפש בשנת 2007, כלומר חל קיטון של 6% במצבת הרופאים שגילם עד 65.

אמנם שיעור זה גבוה בהשוואה לשיעור הרופאים במדינות העולם המערבי, שהוא 2.9 רופאים לאלף נפש, אך על-פי תחזיות משרד הבריאות, שיעור הרופאים שגילם עד 65 צפוי להמשיך ולרדת, ובשנת 2020 הוא יהיה 2.76 רופאים לאלף נפש, כלומר צפוי קיטון של 26% בשיעור הרופאים לאלף נפש.

רק 440 סטודנטים החלו ללמוד רפואה בתשס"ט

כפי שקבע משרד הבריאות בסוף שנת 2008, המקצועות הרפואיים הרדמה, טיפול נמרץ לסוגיו, נאונטולוגיה וגריאטריה כבר מצויים במצוקת כוח אדם, הנובעת ממחסור במתמחים וברופאים מומחים. ובמקצועות הרפואיים פתולוגיה, כירורגיה כללית ורפואה פנימית יש חשש להתפתחות מצוקה.

בשל מחסור זה בתי החולים מצויים במצוקה, והיא באה לידי ביטוי בקושי באיוש משרות פנויות, בהיצע קטן של מתמחים, ובמחסור ברופאים ביחס להיקף המטלות הקליניות הנדרש במחלקות, כך שמוטל על הרופאים עומס עבודה רב הגורם להתארכות משך ההמתנה לקבלת שירותים במקצועות אלה.

בשנת 2008 הוכשרו רק 1,200 אחיות

על-פי נתוני משרד הבריאות, שיעור האחיות שגילן עד 60 שנה הולך ויורד עם השנים: מ-6 אחיות לאלף נפש בשנת 2004 ל-5.7 אחיות לאלף נפש בסוף 2007. כיום כבר קיים מחסור באחיות בבתי החולים, בעיקר בחדרי ניתוח, במחלקות לטיפול נמרץ ובפגיות, והדבר עלול לפגוע באיכות השירות הרפואי ובתפעול מערכת הבריאות. נוכח המחסור באחיות, קבעה ועדה ביולי 2007 שיש להגדיל את מספר הבוגרות, שהיה אז כ-1,200, בכ-850 בוגרות בכל שנה, באופן שסך כל הבוגרות יהיה כ-2,050, אך עד נובמבר 2008 מספר הבוגרות היה 1,200 בלבד.

המחסור בכוח האדם הרפואי והסיעודי ואי-עידכון התקינה של רופאים בבתי החולים פוגעים בפריפריה יותר מאשר במרכז, שכן קשה יותר לגייס לפריפריה כוח אדם איכותי. קושי זה נובע מרמת שכר נמוכה ומאפשרויות מוגבלות להשתכרות בעבודה נוספת מחוץ למערכת הציבורית. בנוסף לכך, רופאי הפריפריה מבודדים מקצועית, והאפשרויות העומדות בפניהם לעסוק במחקר, לעבור השתלמויות מקצועיות ולעסוק בהוראה באוניברסיטאות מוגבלות.

המלצה: מתן תמריצים להכשרת רופאים ואחיות

לדעת משרד מבקר המדינה, על משרד הבריאות כמיניסטריון ורגולטור לפעול מייד, ולקבוע מדיניות בכל הקשור לתכנון כוח האדם הרפואי והסיעודי, לפעול להכשרת רופאים ואחיות ולטפל ביסודיות ובשיטתיות - אגב קביעת תמריצים הולמים - בנושא המקצועות במצוקה ובבעיית כוח האדם בפריפריה.

בנוסף לכך, ממליץ משרד מבקר המדינה, שמשרד הבריאות בשיתוף גופים נוספים, יקימו גוף שיספק מידע על התפעול של מערכת הבריאות, כולל נתונים אפידמיולוגיים, נתונים על היקף השירותים, על משך ההמתנה לניתוחים ולבדיקות (למשל בידי רופאים מקצועיים) ועל מגמות תעסוקה בכוח האדם: עבודה במשרה חלקית, נטישת המקצוע, פנייה לפרקטיקה פרטית ופיזור גיאוגרפי של כוח האדם. על סמך המידע שייאסף יגבש גוף זה קווים מנחים לתכנון כוח האדם, יעקוב אחר יישומם, יכוון וירכז את הפעילות בנושא וינתב את המשאבים המוקצים לביצועם.