הפוך לדף הבית אימייל אדום
    |  
ראשי יומן ראשי בלוגים אקטואליה בעולם סקופים ספורט משפט כלכלה בריאות המגזין
רשימות  |  ארכיב יומי  |  כל הקישורים  |  סיפורים חמים  |  משובים  |  נדל"ן  |  תגיות  |  פורומים  |  ספרייה מקוונת  |  בימה חופשית  |  מיוחדים  |  ערוצים נוספים
חדשות
ראשי  /   בריאות/רפואה  מחקרים רפואיים    |  שתף:    |    |  דוא''ל:    |  הדפסה: 
פורומים
בריאות/רפואה
מחקרים רפואיים
ביטוח ופיננסים
כלל פיננסים
כלל פיננסים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
מועדון +
כסף רופאים שמאים יועצים אדריכלים
שופטים עורכי דין עיתונאים רואי חשבון
 
 
 
 
 
בלוגרים News1  /  דעות ▪ כתבות ▪ תחקירים
 
ללמוד מצ'רצ'יל
17/11/2012   |   רון בריימן
 
 
 
מנהיגותם של ביבי וברק במבחן
17/11/2012   |   צ'לו רוזנברג
 
 
 
לישראל הזכות להגן על עצמה - בערבון מוגבל
17/11/2012   |   גורי גרוסמן
 
 
 
אילת, השער הדרומי: דוגמה לצרות אופקים
17/11/2012   |   צבי גיל
 
 
 
פרץ-עיני נגד יחימוביץ-הרצוג
17/11/2012   |   יואב יצחק
 
 
 
 
לרשימות נוספות לבימה חופשית לרשימת הכותבים
 
 
חוות דעת שנייה - משפיעה על הראשונה?
כלי לגיטימי [צילום: AP]

מחקר ראשון מסוגו בעולם, שנערך באוניברסיטת בן-גוריון, מדגים בפעם הראשונה הטיות אפשריות בהחלטות של רופאים הנותנים חוות דעת שנייה

▪  ▪  ▪
מחקר חדש מדגיש את החשיבות הרבה לכך שרופאים וחולים צריכים להיות מודעים להטיות אפשריות בתהליך קבלת ההחלטות בייעוצי חוות דעת שנייה, זאת בשל ההשפעה הקריטית של כל החלטה על בריאות המטופל ועל השימוש במשאבי בריאות.

כמו-כן, קיימת חשיבות בהעברת מסר לחולים ולרופאים כי חוות דעת שנייה היא כלי לגיטימי ואף מומלץ במקרים רבים בהם ישנם ספקות לגבי אבחנה או טיפול. המחקר גם מנחה חולים מהי הצורה הטובה ביותר לתקשר עם רופאם בייעוצי חוות דעת שנייה. על-פי המחקר, יש להרחיב את הנגישות והשוויוניות של הכלי, בפרט בפריפריה.

המחקר - "עמדות רופאים, דפוסי פעולה והטיות שיפוט בייעוצי חוות-דעת רפואית שנייה" - בוצע על-ידי צוות חוקרים במסגרת המחלקה לניהול מערכות בריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב, ובשיתוף עם חוקרים מבית החולים סורוקה ומבתי חולים נוספים ברחבי הארץ.

חוות דעת שנייה היא כלי בידי החולה לאשרור או לשינוי של טיפול מוצע על-ידי רופא. לחוות דעת שנייה יכולה להיות השפעה קריטית על האבחנה, התוכנית הטיפולית ותהליך ההחלמה. בשנים האחרונות יותר ויותר חולים בוחרים לפנות לרופא נוסף על-מנת לקבל חוות דעת שנייה על מחלתם ועל דרכי טיפול אפשריות. חוות דעת שנייה בישראל מובטחת על-פי חוק זכויות החולה וניתנת בסבסוד ביטוחי הבריאות המשלימים. זהו אחד השירותים שחולים משתמשים בהם ביותר בביטוחים המשלימים.

מטרת המחקר הייתה לבדוק האם רופאים מוטים בהחלטותיהם על-ידי חוות דעת קודמת שניתנה למטופל, או עקב הידיעה כי תינתן חוות דעת שנייה על דעתם. כדי לבדוק זאת, המחקר הציג מקרים רפואיים תיאורטיים בפני מדגם ארצי של אורטופדים ונוירולוגים.

לחלק מהרופאים נאמר כי החולה שמע חוות דעת קודמת, אך לא נאמר להם מהי. לחלק אחר נאמר כי החולה שמע חוות דעת קודמת, ולהם נאמר מהי. לחלק אחרון נאמר כי לאחר שמיעת דעתם, החולה מעוניין לשמוע חוות דעת נוספת מרופא אחר. הרופאים התבקשו לבחור באפשרות טיפולית מתאימה לדעתם. נמצא כי כאשר האורטופדים ידעו כי הרופא הראשון המליץ על ניתוח, הם נטו להמליץ גם על ניתוח, ואילו כאשר המטופל התכוון לחפש חוות דעת שנייה, האורטופדים המליצו על טיפול שמרני (לדוגמה: פיזיותרפיה).

פן נוסף של המחקר עסק בעמדות ובתחושות של רופאים הנותנים חוות דעת שנייה, ובתקשורת עם חולים בחוות דעת שנייה. לצורך כך, נערכו ראיונות אישיים עם 35 אורטופדים ונוירולוגים מומחים ברחבי הארץ.

נמצא כי למרבית הרופאים יחס חיובי לחוות דעת שנייה וחלקם אף מעודדים חולים לשמוע חוות דעת שנייה. מאידך-גיסא, ישנה מורכבות קלינית ואנושית בשימוש בכלי, הנובעת מתקשורת לקויה בין הרופא למטופל, מערכת היחסים בין רופאים עמיתים, מעורבות של גורמי-דת בתהליך, קושי החולה לבחור רופא מתאים לחוות דעת שנייה, קושי החולה לבחור בין הדעות שקיבל ובלבול החולה עקב שמיעת חוות דעת רבות מדי.

הרופאים התייחסו לסיבות שבגללן חולים מחפשים חוות דעת שנייה, תחושותיהם בעת שחולים הולכים לשמוע חוות דעת שנייה ובמיוחד חשש החולים מפני הפגיעה במערכת היחסים עם הרופא. בראיונות עלו גם המתח בין המסגרת הפרטית והציבורית ופערי הנגישות בין מרכז הארץ והפריפריה, מעורבות המשפחה בתהליך והפן המשפטי-כלכלי.


צוות החוקרים כלל את ד"ר גבע ושיץ, ד"ר נדב דוידוביץ' ופרופ' יוסף פליסקין. המחקר נערך בתמיכת המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות.

חוקרים שותפים למחקר שבוצע הם ד"ר ישראל פרמט (אוניברסיטת בן-גוריון בנגב), ד"ר יונה קוסשווילי (מרכז רפואי אסף הרופא), ד"ר גל איפרגן (מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה) ופרופ' שלמה וינטרוב (מרכז רפואי תל אביב ואוניברסיטת תל אביב).
תאריך:  29/12/2010   |   עודכן:  29/12/2010

News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים |