|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
קווים מנחים חדשים לאבחון ADHD בקרב ילדים
|
האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מרחיבה את טווח הגילאים בו רופאים יכולים לאבחן ולטפל ב-ADHD - מעתה גם ילדים בני ארבע יאובחנו ב-ADHD ● מומחים מודאגים מהשינויים שעלולים לגרום לכך שילדים רבים יותר יאובחנו - ויטופלו בתרופות
|
|
מצב ארוך טווח [צילום: AP]
|
|
|
|
|
|
|
הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) יכולה כעת להיות מאובחנת אצל ילדים בני ארבע, בדיוק כמו אצל נערים ונערות בני 18, כך על-פי הארגון הפדיאטרי הלאומי הגדול ביותר בארצות הברית.
הקווים המנחים החדשים - שפרסמה האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) - מרחיבים את טווח הגילאים בו רופאים יכולים לאבחן ולטפל ב-ADHD בילדים, ומבוססים על מחקרים עדכניים; הקווים המנחים הקודמים פורסמו בשנת 2000 ו-2001 וכיסו ילדים בגילאי 12-6.
"הטיפול בילדים בגיל צעיר הוא חשוב, משום שאם ניתן לזהות אותם בשלב מוקדם ולספק את הטיפול המתאים, ניתן להגביר את הסיכויים שלהם להצליח בבית הספר", כך לדבר ד"ר מרק וולרייץ', רופא ילדים מהמרכז המדעי של אוניברסיטת אוקלהומה והעורך הראשי של הדוח.
הקווים המנחים פורסמו היום (ב', 17.10.11) בבוסטון במסגרת הוועידה השנתית של רופאי הילדים.
אך לאור העובדה ש-ADHD היא ההפרעה הנוירו-התנהגותית השכיחה ביותר בקרב ילדים, ישנם מומחים המודאגים מהשינויים, שעלולים לגרום לכך שילדים רבים יותר יאובחנו - ויטופלו בתרופות.
סקר שכלל 100 רופאי ילדים אמריקנים ובוצע על-ידי Truth On Call עבור msnbc.com, גילה כי 60 מהם סבורים כי קיים אבחון יתר של ADHD בקרב ילדים, 35 הרגישו כי ההפרעה מאובחנת כראוי ו-5 האמינו שהיא אינה מאובחנת מספיק.
בשנת 2007, 9.5% מהילדים בארצות הברית אובחנו עם ADHD, זאת על סמך נתונים של המרכזים למניעת ובקרת מחלות (CDC). מספר המקרים של ADHD כבר נמצא בעלייה: בין השנים 2003 ל-2007 שיעור אבחוני ה-ADHD עלה ב-5.5% בשנה.
|
|
|
לא רק ההורים [צילום: AP]
|
|
|
|
הרופאים צריכים לחפש אחר תסמינים הנמשכים לפחות תשעה חודשים, במקום שישה חודשים כפי שנדרש אצל ילדים בוגרים יותר
|
| ▪ ▪ ▪ |
כל ילד בגיל 4 עד 18 הסובל מבעיות התנהגותיות או מבעיות בבית הספר ומתסמינים של חוסר קשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות צריך לעבור הערכה ל-ADHD, לדברי וולרייץ'. כדי להיות מאובחן בהפרעה, הילד צריך לסבול מבעיות אלו ביותר מסביבה אחת (לדוגמה, גם בבית וגם בבית הספר).
למרות שהקווים המנחים החדשים מאפשרים אבחון של ADHD בילדים בגיל ארבע בלבד, ישנם אתגרים לא מעטים באבחון ילדים צעירים אלו. לדוגמה, ילדים שגילם עדיין אינו מאפשר להם להתחיל ללמוד בבית הספר נמצאים לעתים תחת השגחת הוריהם בלבד, ובמקרה כזה אין מורים או מטפלים אחרים שיכולים לאשר את התנהגותם.
במקרה של אבחון ילדים צעירים אלו, הרופאים צריכים לחפש אחר תסמינים הנמשכים לפחות תשעה חודשים, במקום שישה חודשים כפי שנדרש אצל ילדים בוגרים יותר. "ילדים אלו", לדברי וולרייץ', "מסתבכים פעמים רבות בבעיות ונזרקים מתוכניות טרום-לימודיות שונות". במקרים מסוימים, הורים צריכים לעבור הכשרה כדי להצליח לטפל בבעיות ההתנהגות של הילדים עוד לפני שהאבחון נעשה.
אבחון בני נוער מצד שני, דורש בדרך-כלל שיחה עם מבוגרים נוספים מעבר להורים, איתם יש להם קשר. רופאים צריכים לנסות ולהשיג מידע ממורים, ממאמנים, מיועצים ומגורמים אחרים בקהילה להם יש קשר עם הנער או הנערה.
בקרב ילדים בגילאי 4 ו-5, הרופאים צריכים תחילה לנסות ולטפל ב-ADHD בטיפולים התנהגותיים. רק אם טיפולים כאלו נכשלים, ולילד יש בעיות תפקודיות בחיי היומיום, הנובעות מ-ADHD, הרופא צריך לרשום טיפול תרופתי במתילפנידאט (methylphenidate), המוכרת בשמה המסחרי ריטלין, קונסרטה ואחרות, לילדים בקבוצת גיל זו, כך על-פי הקווים המנחים.
לגבי ילדים בגיל בית הספר היסודי ולגבי מתבגרים, הן טיפול התנהגותי והן תרופות ל-ADHD שאושרו על-ידי ה-FDA מומלצים.
הקווים המנחים מדגישים כי ADHD הוא מצב ארוך טווח שעשוי להשפיע גם בגיל מבוגר. וכמו בכל מחלה כרונית, יש לעשות כל מה שחשוב כדי לטפל בה, כולל הדרכת המשפחה ומעקב צמוד אחר הילדים לאורך כל תהליך התבגרותם.
הקווים המנחים החדשים יפורסמו בגיליון נובמבר של כתב העת "Pediatrics".
|
|
| תאריך:
|
17/10/2011
|
|
|
עודכן:
|
17/10/2011
|
|
יפעת גדות
|
|
קווים מנחים חדשים לאבחון ADHD בקרב ילדים
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
כסף כסף והמון כסף
|
17/10/11 21:10
|
|
|
|
2
|
|
שגית כ.
|
24/11/11 00:27
|
|
|
|
3
|
|
אמאענבר
|
29/01/12 09:02
|
|
שבואל סחיווסחורדר, שהוריו ושלושת אחיו נרצחו במסעדת סבארו, מגלה כי קיבל במוצאי-שבת איומים רציניים על חייו. הוא אמר כי המאיימים לא היו אנשים שביקשו למחות על השחתת האנדרטה ליצחק רבין, אלא משפחת ברגותי. לדבריו, הוא חושש ושוקל לרדת מן הארץ בעקבות אותם איומים.
|
|
|
|
|
מום מולד השאיר את קייל מיינרד בן ה-25 קטוע ידיים ורגליים, אך עובדה זו לא מנעה ממנו לעבור את אחד המבחנים האמיצים ביותר שאדם יכול להתמודד איתם - טיפוס הר הקילימנג'רו, שגובהו כמעט 6,000 מטרים.
|
|
|
|
|
"גל מכוער שיעבור" - כך מתאר איש העסקים מוזי ורטהיים, השולט בין היתר בבנק מזרחי טפחות ובקוקה קולה ישראל, את המחאה החברתית בראיון שהעניק היום (ב') למעריב. בראיון תוקף ורטהיים את בנק ישראל על ההחלטה להגדיל את יעד יחס הלימות ההון הראשוני של הבנקים מ-7.5% ל-11%, כפי שנחשף ב"גלובס".
|
|
|
|
|
נשיא ונצואלה הוגו צ'אווס חזר לקובה כדי לעבור סדרת בדיקות רפואיות לצורך הערכת הטיפול שעבר לסרטן.
|
|
|
|
|
שר התחבורה והבטיחות בדרכים, ישראל כ"ץ, פנה לראש-הממשלה, בנימין נתניהו, ודרש כי ממשלת ישראל תפעל להטיל עונש מוות על הרוצחים של בני משפחת פוגל מאיתמר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
דרור אידר
ההגדה אינה מסמך קפוא אלא טקסט גנרי שמחזיק רעיון המתחדש עלינו מדי תקופה  ממצרים העתיקה שבה העבדים העברים סיפרו על יציאת האבות מהגלות, עד ליציאת מצרים של תקופתנו היא מדינת ישראל
|
|
|
|
|
רון בריימן
יש לעודד השתתפות של ארצות הברית ושל "העולם הנאור" בחיסול בפועל של הפצצה האירנית המאיימת על העולם כולו, לרבות על הצ'מברליינים האירופיים, ולא רק על ישראל
|
|
|
|
|
בעז שפירא
איזה מוח חולני יכול להעלות בדעתו לדאוג לתנאי הכליאה של המפלצות? איזה לב אטום ו/או ערל יכול להתעניין בגורלם של הראויים למות בייסורים כעונש על מעשיהם?
|
|
|
|
|
יעקב אחימאיר
בספרו "סכין" חושף ראשדי את התקיפה שכמעט ושמה קץ לחייו במהלך הרצאה התפרץ אותו צעיר לעבר ראשדי ובמהלך הקטטה האלימה דקר את הסופר בכל חלקי גופו
|
|
|
|
|
יגאל יששכרוב
מרק אברג'ל, גמלאי של צה"ל, רב נגד בצנחנים וחבר ממשפחתו הקימו בחודש שעבר אנדרטה לזכרו של אלירן הי"ד
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|
