הדרך היחידה לגלות אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה היא למדוד אותו בעזרת מד לחץ דם.
מכשיר למדידת לחץ דם מורכב ממונה ומשרוול גומי המונח סביב הזרוע ואז מנופח.
מדידת לחץ דם אינה מכאיבה ואורכת מספר דקות.
כך מסווגים נתוני לחץ הדם:
לחץ דם נורמלי: לחץ דם סיסטולי (המספר הגבוה) נמוך מ-120 מ"מ/ה"ג, ולחץ דם דיאסטולי (המספר הנמוך) נמוך מ-80 מ"מ/ה"ג.
טרום יתר לחץ דם: לחץ דם סיסטולי בין 139-120 או לחץ דם דיאסטולי בין 89-80.
לחץ דם גבוה: שלב ראשון: סיסטולי - 159-140; דיאסטולי - 99-90.
שלב שני: סיסטולי יותר מ-160 דיאסטולי יותר מ-100.
במקרים של לחץ דם גבוה יש לבצע בדיקות כדי לגלות את הגורם לכך ולהעריך את הנזק שנגרם לאיברים השונים כתוצאה מלחץ הדם הגבוה או מהטיפול. בדיקות אלו כוללות:
- בדיקות דם הכוללות מדדים של רמות אלקטרוליטים, שתנן בדם וקראטינין (כדי להעריך את מעורבות הכליות).
- פרופיל שומנים לזיהוי רמות של סוגי כולסטרול שונים.
- בדיקות מיוחדות להורמונים של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס.
- בדיקות שתן לאלקטרוליטים ולהורמונים.
בדיקת עיניים לא מכאיבה בעזרת אופתלמוסקופ תעזור באבחון נזק עיני. כמו-כן, אולטרסאונד של הכליות, סריקת CT של הבטן, או שתי הבדיקות יחד, יבוצעו כדי להעריך נזק או הגדלה של הכליות ושל בלוטת יותרת הכליה.
כדי לזהות אם נגרם נזק ללב או לכלי הדם, יבוצעו לעתים גם הבדיקות הבאות:
אקו-קרדיוגרם היא למעשה בדיקת אולטרסאונד של הלב הנעשית דרך החזה. גלי קול יוצרים תמונה של הלב כשהוא פועם ומתרגמים תמונה זו למוניטור. האקו יכול לזהות בעיות לב כמו הרחבה של הלב, חריגויות בתנועת דפנות הלב, קרישי דם, וחריגויות בשסתומי הלב. הבדיקה משמשת גם כמדד אמין לחוזק שריר הלב, ולמקטע הפליטה (Ejection Fraction) - אחוז הדם שאותו פולט חדר שמאל בכל התכווצות שלו. האקו מדויק יותר מאלקטרוקרדיוגרמה (אקג) אך גם יקר יותר.
צילום רנטגן של החזה יכול לספק הערכה של גודל הלב, אך הבדיקה אינה ספציפית כמו האקו-קרדיוגרם, המאפשרת מבט אל פנים הלב.
אולטרסאונד דופלר משמש לבדיקת זרימת הדם דרך העורקים בשלב דחיסת הדם בזרועות, ברגליים, בידיים ובכפות הרגליים. זוהי דרך מדויקת לזיהוי מחלת כלי דם היקפית, ממצא שכיח אצל אנשים עם לחץ דם גבוה. הבדיקה יכולה גם לתת תמונה של עורקי הכליות ולפעמים להצביע על היצרות שעלולה לגרום ללחץ הדם הגבוה אצל חלק מהחולים.
