כחלון: ביטוח סיעודי יוארך בשנה

המפקחת על הביטוח תאריך בשנה, עד סוף 2016, את שיווקן של פוליסות הביטוח הסיעודי הקולקטיביות. כך הודיע (יום ד', 9.12.15) שר האוצר משה כחלון. בכך נענה לתביעתם של מזכיר ההסתדרות אבי ניסנקורן וועדת העבודה והרווחה של הכנסת. ניסנקורן איים בשביתה כללית, אם הפוליסות לא יוארכו, דבר שהיה משאיר רבבות קשישים ללא ביטוח סיעודי.

על-פי הודעת כחלון, כל מבוטח יוכל לחדש את פוליסת הביטוח הסיעודי שלו בחברת הביטוח שבה הוא מבוטח עד סוף 2015. אם חברת הביטוח תדרוש פרמיה גבוהה יותר, תישא המדינה בהוצאה הנוספת.

אם חברת ביטוח תסרב להאריך את הפוליסה, למשל בגלל גילו של המבוטח, הוא יוכל לרכוש ביטוח סיעודי בתנאים הרגילים באחת מקופות החולים. קופות החולים יקבלו את כל המבוטחים שיפלטו מחברות הביטוח, בפרמיה שמשלמים חברי הקופה, וללא תקופת אכשרה (תקופה ראשונה שבה הכיסוי אינו עובד) של תשעה חודשים. לא ברור מי יכסה הפסדים של קופות החולים, אם יהיו כאלו.

עוד הודיע כי יוקם צוות משותף לאוצר ולהסתדרות, שאמור להכין תוך 90 יום הצעה לפתרון לטווח אראוך. הבעיה היא, שחברות הביטוח טוענות שהביטוח הקולקטיבי גורם להן הפסדים גדולים, והן החליטו לעבורג לביטוח אישי, שבו הפרמיה גבוהה פי כמה. במהלך 2016 יהיה דיון מחודש בנושא כולו, כדי למצוא סידור שיבטיח כיסוי סיעודי לקשישים הזקוקים לכך.

"לא ננטוש את הורינו. נקיים את הפסוק אל תשליכנו לעת זקנה. אף קשיש לא ישאר ללא ביטוח סיעודי. לא מקובל עלי שחברות הביטוח יפסיקו את הפוליסה בגיל 60", אמר כחלון.

במקביל, הציע יואל זיו, יו"ר ועדת הבריאות והסיעוד בלשכת סוכני ביטוח, שחברות הביטוח יפרישו מרווחיהן כדי להבטיח אישפוז סיעודי לכל המבוטחים בני 75. הוא קידם בברכה את ההחלטות שפורסמו היום.

מבוטחים בני 60 ומעלה שרכשו בעבר ביטוחים קולקטיביים, וחברות ביטוח הפסיקו את ההתקשרות עימם, יצטרפו לפוליסת הסיעוד האחידה בקופות חולים. צוות מיוחד יגבש פתרון ארוך טווח לנושא הביטוחים הסיעודיים הקולקטיביים.

הפתרון עליו החליט שר האוצר בעצה אחת עם יו"ר ההסתדרות ישמור על הזכויות של מבוטחי הביטוח הסיעודי הקולקטיבי, ייתן כיסוי הולם למבוטחים שנפלטו מהביטוחים הקולקטיבים, ויאפשר מציאת פתרונות נוספים לסוגיה.