בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
מתי ניתן לחסוך כימותרפיה לחולות סרטן השד
|
ד"ר פאלוך-שמעון: בדיקת פרוסיגנה תסייע לנו להחליט מתי ניתן לוותר על טיפול כימותרפי באחוז ניכר של המטופלות עם גידולים שרגישים להורמונים - וזאת בשורה מצוינת עבור המטופלות שלנו
|
טיפול כימותרפי לא תמיד נחוץ [צילום: AP]
|
|
|
|
|
ניתן לחסוך טיפול כימותרפי לרבע מחולות סרטן השד עם בלוטות לימפה נגועות. כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת המדעי של האיגוד האמריקני לאונקולוגיה Journal of Clinical Oncology. המחקר נערך בקרב מדגם מייצג של 2,558 חולות פוסטמנאפוזליות בסרטן שד הורמונלי מוקדם. למעלה ממחצית מהנשים, 1,395 חולות, היו עם בלוטה-שלוש בלוטות לימפה נגועות. יתר 1,163 המטופלות היו עם בלוטות לא נגועות. במסגרת המחקר קיבלו המטופלות במהלך חמש שנים טיפול הורמונלי בלבד וזמן המעקב החציוני עמד על 9.2 שנים. מנתוני המחקר עולה, כי התאמת הסיכון להישנות המחלה על-פי רמת מעורבות הבלוטות עם בדיקת פרוסיגנה (PROSIGNA) זיהתה כי 37% מהמטופלות עם מעורבות של בלוטה אחת וכ-15% מהמטופלות עם מעורבות של שתי בלוטות, נמצאו ברמת סיכון נמוכה להישנות גרורתית של המחלה, עם תוצאות טובות מאוד תחת טיפול הורמונלי משלים בלבד. המחקר מגלה, כי הבדיקה הגנטית פרוסיגנה, הצליחה לראשונה באוכלוסייה כלל ארצית, לספק מידע בעל ערך רב מעבר לנתונים הקליניים והפתולוגיים של חולות סרטן שד בשלב מוקדם עם בלוטות לימפה נגועות, ולהעריך את סיכונם לחזרת המחלה בהתאם לרמת מעורבות הבלוטות. כשהחוקרים בחנו את השיעור הכולל של החולות עם בלוטות נגועות עם בדיקת הפרוסיגנה, נמצא כי 26% מכלל החולות עם בלוטות לימפה נגועות, הוגדרו כבעלות סיכון נמוך, והסיכון להישנות גרורתית לחולות אלו עמד על 3.5% למשך 10 שנים בהשוואה לסיכון 11.5% בקטגורית הסיכון הבינוני ו-22.1% בקטגוריית הסיכון הגבוה. יתרה מזו, חולות שהוגדרו בסיכון הנמוך על-ידי בדיקת הפרוסיגנה, היו עם סיכון של פחות או שווה ל-5% להישנות גרורתית, בין אם היו עם בלוטות חיוביות או שליליות. חולות אלו קיבלו, כאמור, טיפול הורמונלי משלים בלבד ללא טיפול כימותרפי משלים. מנגד, הבדיקה העריכה בצורה מדויקת ביותר גם את החולות בסיכון הגבוה לחזרת המחלה עם מעורבות בלוטות או ללא מעורבות בלוטות. מסקנות החוקרים היו חד-משמעיות וקבעו, כי ביצוע הבדיקה הגנטית פרוסיגנה, מספקת מידע בעל ערך רב, מעבר לנתונים הקליניים והפתולוגיים של המטופלות באשר לשימוש בכימותרפיה כטיפול משלים נוסף למטופלות המאובחנות עם סרטן שד בשלב מוקדם עם רצפטורים הורמונליים חיוביים, עם בלוטות חיוביות או שליליות כאחד. ד"ר שני פאלוך-שמעון, מנהלת היחידה לאונקולוגיה של השד במרכז הרפואי שערי צדק, מציינת כי "מטופלות עם סרטן השד בשלב מוקדם שבלוטות הלימפה שלהן היו מעורבות, באופן 'מסורתי', נחשבו כמטופלות בסיכון גבוה לחזרת המחלה. עם זאת, אנחנו כבר שנים יודעות שההכללה הזאת אינה מדויקת, ויתר לכך, בקרב נשים עם גידולים עם ביטוי של קולטנים להורמונים, לעיתים הרווח מכימותרפיה קטן ואפילו אפסי גם אצל נשים עם מעורבות (מוגבלת) של בלוטות". לדבריה, "הבדיקה תסייע לנו להחליט מתי ניתן לוותר על טיפול כימותרפי באחוז ניכר של המטופלות עם גידולים שרגישים להורמונים - וזאת בשורה מצוינת עבור המטופלות שלנו". תוצאות המחקר יסייעו לרופאים האונקולוגיים, להתאים לראשונה עם הפרוסיגנה בטווח של 10 שנים, טיפול מותאם אישית למטופלות סרטן שד הורמונלי מוקדם, בהתאם לרמת מעורבות בלוטות הלימפה: ללא בלוטות נגועות כלל, בלוטה נגועה אחת, שתי בלוטות או שלוש בלוטות נגועות.
|
1. פרוסיגנה היא בדיקת ביטוי גנטי מאושרת FDA, CE ומשרד הבריאות הישראלי, המיועדת להערכת הסיכון להישנות המחלה בטווח הארוך של 10 שנים עבור מטופלות סרטן שד מוקדם פוסטמנאפוזליות עם רצפטורים הורמונליים חיוביים. הבדיקה מסייעת לרופאים להתאים את הטיפול היעיל ביותר לכל חולה באופן אישי על-פי רמת הסיכון שלה: נמוכה, בינונית או גבוהה, על-מנת למנוע את הישנות המחלה. הטכנולוגיה הייחודית של בדיקת הפרוסיגנה, בודקת את הערכת הסיכון בהתבסס על הביטויים הגנטיים הייחודיים של כל גידול (PAM50) המשוקללים יחד עם הנתונים הקליניים של כל מטופלת. תוצאות הבדיקה ניתנות לרופא המטפל באמצעות ציון מספרי מ-100-0 שעל-פיו מתקבלת הערכת הסיכון לטווח הארוך של כל חולה. הבדיקה נמצאת בסל של כלל קופות-החולים בישראל.
|
|
תאריך:
|
26/04/2018
|
|
|
עודכן:
|
26/04/2018
|
|
גלית יצחק-אוגנוב
|
מתי ניתן לחסוך כימותרפיה לחולות סרטן השד
|
|
האסיפה הכללית של בזק נפתחת הבוקר (יום ה', 25.4.18) וחלק מבעלי המניות כבר שלחו את הצבעותיהם. מתח רב שורר לקראת ההצבעה וזאת על-רקע העובדה שדירקטוריון בזק עומד מזה שנים בפני שינוי מהותי, כאשר מצד אחד לא מובטחת שליטה לבעל המניות הגדול בחברה, ומי שמחזיק בהיתר השליטה, חברת ביקום. מצד שני, אין ודאות ברורה לגבי זהותו של מי שירכוש את ביקום ואת חברת האם שלה אינטרנט זהב.
|
|
|
חברת התחבורה הציבורית נתיב אקספרס משתמשת בקודי תעריפים לחוזי נסיעה השונים מאלה של משרד התחבורה בהם משתמשים יתר מפעילי התחבורה הציבורית בישראל. כידוע, לכל
|
|
|
ניהול עיזבונו של עו"ד יורם יוסיפוף המנוח מספק עוד ועוד דרמות חדשים לבקרים. מדובר בהתפתחות נוספת בפרשת ניהול עיזבונו של יוסיפוף: בית המשפט המחוזי בתל אביב מינה את עורכי-הדין עופר שפירא ורז מנגל ממשרד עוה"ד איתן ארז ועופר שפירא למפרקים קבועים של חברת מאסי, שהקים עו"ד יוסיפוף ז"ל. עם זאת,ך מניותיה הועברו ב-2013 לידי דניאל אזוגי, בעסקה אשר נטען לגביה כי נעשתה למראית-עין בלבד.
|
|
|
שופטת בית המשפט למשפחה בקריות, מאיה לוי, נתנה החלטה בלא לקבל את תגובתו של הצד האחר וזאת בניגוד לתקנות סדר הדין האזרחי, ואף לא נימקה אותה. כך קובע (18.4.18) שופט בית המשפט המחוזי בחיפה, חננאל שרעבי.
|
|
|
בפעם השנייה בתוך יומיים, התערב בית המשפט העליון בצורה יוצאת דופן בענישה שפסק בית המשפט המחוזי בחיפה על דקירה. במקרה הנוכחי (יום ד', 25.4.18) ההחמרה בעליון משמעותית במיוחד: שנת מאסר בפועל במקום שישה חודשי עבודות שירות. (ראו קישור משמאל).
|
|
|
|
|
|
אורי מילשטיין
פרוץ מלחמת העולם השנייה בהתקפת גרמניה על פולין; הפייסנות של צרפת ואנגליה כלפי גרמניה גרמה לתוצאה הפוכה; צבא צרפת היה חזק מצבא גרמניה אך התרבות הצבאית הצרפתית הייתה תבוסתנית; ניצחון...
|
|
|
דן מרגלית
אנשי ושוטרי איתמר בן-גביר שורפים את חווארה, עוקרים מטעי זיתים ומביאים על ישראל את האסון שכל הקהילה הבינלאומית, ובוודאי בית הדין הבינלאומי בהאג, נגדנו
|
|
|
יואב יצחק
כשבקפלן מתחדשות ההפגנות הסוערות להפלת הממשלה, כחזרה לימי טרום השבעה באוקטובר, מתברר כי ההפגנות למען החטופים מתמזגות איתן, מזדהות עם אותה מטרה ויושב לו ראש הנחש במינהרה אי-שם ברפי...
|
|
|
איתן קלינסקי
למרות שאיילת שקד אינה נושאת בתפקיד ציבורי, היא חייבת לתת הסבר לציבור על השיחה המביכה שיחה שלמעשה הכתימה את דרכי פעולתה של מערכת המשפט בישראל, והיא מעיבה על המערכת גם היום
|
|
|
אראל סג"ל
המשטרה והפרקליטות הפכו לציידות ראשים פוליטיות במקום שומרות החוק ויש להקים ועדת חקירה עצמאית לחשיפת התנהלות המשטרה והפרקליטות במשפט נתניהו. מכתב אזהרה נוקב לנשיא המדינה
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|