בניגוד למה שחושבים, ניתן היה בקלות יחסית לפתור את בעיית התרופות החסרות בסל הבריאות. ניתן היה במחיר פעוט לתת מימון מלא להשתלת איברים גם בחו"ל וכן למימון אותם טיפולים מיוחדים שלא ניתן לבצעם בארץ.
איך אני יודע? – ובכן, חברות הביטוח מוכרות ביטוח בריאות בסיסי בדיוק לכיסוי מצבים אלו ועלותו הנה כ- 250 ש"ח למבוטח לשנה. אין ספק כי מרכיב הרווח הוא עצום, וגוף ציבורי כמו קופת חולים יכול היה לספק שירות זה בתוספת עלות של כ- 100 ש"ח לשנה שתוטל באופן פרוגרסיבי. יש גם לציין כי חברות הביטוח מרוויחות מיליונים בכל פעם שמחליטים להוסיף תרופה לסל הבריאות, שכן הן נדרשות לשלם פחות עבור אותה הפרמיה.
תוספת זו לעלות סל הבריאות, שניתן גם לצרפה לביטוח המשלים, יכולה להיגבות באופן פרוגרסיבי מאחר ועם הנהגתה נייתר את הצורך ברכישת ביטוח בריאות מסחרי, אותו רוכשות השכבות המבוססות. וכך, על חשבון רווחיהן המוגזמים של חברות הביטוח, ניתן לפתור את הבעיות הממשיות בסל הבריאות.
הוא הדין ביחס לשירותי סיעוד ולביטוח הסיעודי שאינו נכלל בסל הבריאות, ומסופק על-ידי משרד הבריאות לפי הקצאה מוגבלת ועל-פי מבחני הכנסה, וכן על-ידי הביטוח המשלים של קופות החולים והביטוח המסחרי. גם כאן, הנהגת ביטוח סיעודי כללי על בסיס פרוגרסיבי, אשר יוכל באמת לכסות את עלות שירותי הסיעוד, הנה צו השעה.
בניגוד למגמת משרד האוצר, הביטוח הסיעודי חייב להיות מסופק על-ידי קרנות מיוחדות, ולא על-ידי חברות הביטוח. מי שהתנסה במגע עם חברת הביטוח דקלה המממנת את הביטוח הסיעודי למבוטחי שירותי בריאות כללית, בוודאי ישתכנע כי נדרשת רפורמה מהותית גם בתחום זה.
תחום ביטוח הבריאות המסחרי חי ומשגשג על-רקע המחסורים המלאכותיים ברפואה הציבורית. הגיע העת לשים קץ להפרטת שירותי הבריאות החיוניים. יש להוציא מידי חברות הביטוח תחום חיוני זה ולהחזירו לרפואה הציבורית. אומנם, ריווחי חברות הביטוח יקטנו, אך הציבור יוכל לקבל שירותי בריאות מעולים במחיר סביר הרבה יותר.
מאז חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי וחוק זכויות החולה חלה מהפכה באיכות הרפואה הציבורית בישראל, עובדה המוכיחה שיש להשקיע ברפואה זו ואין ליצור מחסור רק כדי ליצור לחברות הביטוח ענף ריווחי נוסף. אין לי דבר נגד חברות הביטוח. ואולם, ביטוח הבריאות המסחרי עליו מוציאות משפחות רבות סכומי עתק, היה הופך לביטוח מיותר לו הייתה המדינה מחליטה כי כל שירותי הבריאות החיוניים יסופקו באמצעות קופות החולים.
