בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
כיצד מטפלים במחלת הדורבן?
|
דורבן הוא שמו של מכרסם שכל גופו מכוסה קוצים ארוכים ● זהו גם שמה של אחת המחלות האורטופדיות המופיעה אצל כ-10% מהאוכלוסיה וגורמת לכאבים עזים בעקב הרגל
|
ד"ר רון [צילום: ציון יחזקאל]
|
|
|
|
|
|
קמתם בבוקר מהמיטה והרגשתם דקירה עזה בעקב הרגל? כזו שגרמה לכם מייד להתיישב ולחשוב איך לעזאזל הגיעו כל המחטים הקטנות האלו לכף הרגל שלכם? סביר להניח שאתם סובלים ממחלה, שהכאבים שגורמת דומים לכאבים שהייתם נתקלים בהם אם הייתם מנסים לנגוע בדורבן - אותו מכרסם רב קוצים ונחבא אל הכלים. כמעט 10% מהאוכלוסיה יסבול ממנה בשלב זה או אחר. הדורבן היא מחלה שגורמת לכאבים בעקב המופיעים במיוחד במעבר ממנוחה לתנועה. בדרך-כלל היא מורגשת בצעדים הראשונים שאנו עושים בבוקר. השם היצירתי "דורבן" ניתן למחלה עקב תהליך דלקתי כרוני ברצועה האורכית שמחברת את עצם העקב עם בסיסי האצבעות בכף הרגל (רצועה פלנטארית). תהליך זה יוצר יתרת עצם בעקב (בליטה קטנה), היא הדורבן, וכאשר אנו דורכים על הרגל (הפעלת עומס) ונוצר חיכוך של העקב בעת תנועת ההליכה והעמידה, נגרמת תחושת כאב עזה הדומה לדקירות מחטים.
|
במידה שהקריטריונים שהוזכרו לעיל באשר לגורמי הסיכון להיווצרותה אינם זרים לכם אזי רצוי להקפיד ולנעול נעליים בעלות סוליות גומי או סוליות רכות המאובזרות גם בבולמי זעזועים. ישנן נעלי ספורט הבנויות בצורה כזו. אם אינכם מעוניינים לנעול דווקא נעלי ספורט הצטיידו במדרסים מתאימים על-פי מרשם רופא. ההמלצה היא להיות ערניים בכל הקשור לגילוי מוקדם וטיפול במחלה. דהיינו, מהרגע שאתם מרגישים תחושת כאב בעקב בעת הדריכה על רגל פנו לאורטופד לקבלת טיפול. כמו-כן, אל תזניחו את ביצוע הטיפולים כסדרם ובסמוך לאבחנה וכך תימנעו מתקופת החלמה ממושכת.
|
הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניהן: 1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום - בבוקר ובערב; 2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים; 3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים. אצל כ-80% מהסובלים מהמחלה, הטיפולים שהוזכרו יאפשרו החלמה מלאה. בקרב ה-20% הנותרים ישנה האפשרות של טיפול על-ידי מתן סטרואידים בהזרקה לעקב בצירוף טיפולים פיזיותרפיסטים, מדרסים וכו'. חולים בהם ניסיונות הטיפוליים השמרניים לא עזרו קיימות מספר אופציות נוספות כגון טיפול בגלי הלם וסיוע של הרפואה האלטרנטיבית. חשוב לציין, כי אצל רוב האנשים הטיפולים השמרניים מצליחים לרפא את המחלה. עם זאת, עדיין ישנו אחוז אחד שאצלם המחלה הופכת "עקשנית" ושייאלצו לעבור טיפול ניתוחי על-מנת לבצע אחד מהשניים: - כריתה של יתרת העצם שנוצרה בבסיס - כלומר כריתת ה"דורבן";
- ביצוע ההארכה של הרצועה הפלנטארית. מדובר בניתוח אשר מאפשר הארכה של הרצועה בשיטה זעיר פולשנית. תהליך הריפוי ממחלת הדורבן, בין אם נעשה בשיטות השמרניות ובין אם לא, אורך פעמים רבות תקופה ארוכה (מספר חודשים עד שנה). במשך כל תקופת ההחלמה יש להימנע מלבצע פעילות הקשורה להליכה, קפיצה או ריצה למרחקים ארוכים. לספורטאים מבינינו, מומלץ להחליף את סוג הספורט. לדוגמא: במקום ריצה עיברו לשחייה.
|
מי נמצא בקבוצת הסיכון לקות במחלה
|
|
המחלה הפוגעת בנשים ובגברים במידה שווה ועלולה להיגרם בשל מספר סיבות עיקריות: 1. אדם שסדר יומו כולל מספר שעות רב "על הרגליים" - עבודה שמחייבת עמידה ברובה המכריע לדוגמא; 2. עיסוק ספורטיבי אינטנסיבי, בעיקר בענפים כגון ריצה, קפיצה והליכה למרחקים; 3. מבנה כף רגל בעל קשת עורפית מוגבהת. ישנם מצבים שעם השנים מבנה כף הרגל משתנה או לחילופין יש איבוד של היכולת האלסטית (הגמישות) של הרצועה האורכית ואז עלולה המחלה להתפתח.
|
|
|
מחבר המאמר הינו סגן מנהל המחלקה לאורטופדית ב' ומומחה לרפואת כף רגל וקרסול במרכז הרפואי הלל יפה
|
|
תאריך:
|
29/12/2008
|
|
|
עודכן:
|
29/12/2008
|
|
ד"ר נמרוד רון
|
כיצד מטפלים במחלת הדורבן?
|
|
בדרך כלל איני עוסק בנושאים בוערים. אני משאיר אותם לעמיתיי הפובליציסטים הכבאים, או הפירומנים. ואגב, במאמרי הקודם כתבתי, ונחתום כמוני מעיד על עיסתו, כי בבוא השעה אהוד ברק, ייכנס בעזה.
|
|
|
כמו שקר, כך ההרגל: תחזור עליו הרבה פעמים יהפוך לאמת. או לפחות לסוג של אמת, שקשה להגדיר אותה במדויק.
|
|
|
המיתון, הנותן את אותותיו על כל צעד ושעל, מכה ללא רחם גם במסעדות. משפחה שנהגה בעבר לאכול מעת לעת בחוץ, נמלכת עתה בדעתה ומעדיפה, בסופו של דבר, לאכול בבית, שבו הבישול זול יותר.
|
|
|
בבניית דירה או בית, התנאים בהם מוקם המבנה הם תנאים של אתר בנייה, ואילו בעבודות תיקונים - התנאים בהם מבוצעות עבודות התיקונים הם תנאים שונים בתכלית השינוי - כי אז הדירה כבר מאוכלסת על-ידי משפחה, ומצוידת בריהוט, מחשבים, חפצי ערך ועוד.
|
|
|
"ודבורה אישה נביאה אשת לפידות היא, שופטה את ישראל בעת ההיא. והיא יושבת תחת תומר דבורה בין הרמה ובין בית-אל בהר אפרים, ויעלו אליה בני ישראל למשפט" [שופטים, ד', ד-ה]
|
|
|
|