בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
המאמר עוסק במחלת הדיכאון, מציג נתונים והיבטים מרתקים על נשים, דיכאון, ליבידו וכיצד תרופה חדשה עשויה לסייע בהתמודדות
|
נשים סובלות יותר מדיכאון [צילום: AP]
|
|
|
|
|
ב-5.11.09 יצוין בישראל ובעולם יום המודעות הבינלאומי לדיכאון. מדובר במחלה הנפשית הנפוצה ביותר בישראל ובעולם. המחלה פוגעת בתפקוד היומיומי של החולים ומהווה עול כלכלי לחולה ולבני משפחתו. ארגון הבריאות העולמי (ה-WHO) מעריך, שעד שנת 2020 עלולה מחלת הדיכאון להיות מדורגת במקום השני מבין המחלות החמורות בעולם אחרי התקפי לב, מבחינת העול הגלובלי שהיא מהווה על האנושות, בגלל אובדן ימי עבודה ובשל עלויות הטיפול הגבוהות.
|
על-פי הערכות כלל עולמיות, כ-13% מהאוכלוסיה סובלים ממנה. מסתבר, כי מבחינה סטטיסטית, הסיכון של נשים לסבול מדיכאון יותר גבוה מאשר אצל גברים. ישנן מספר סיבות לכך שהחשובות ביותר הן התניות חברתיות ותרבותיות, נטייה פסיכולוגית של נשים יותר להפנמה ופחות להחצנה של רגשות, שינויים הורמונליים ומודעות רגשית גבוהה יותר. רק ברחבי ארה"ב למשל, כ-10% מהנשים סובלות מדיכאון, בעוד רק כ-4% מהגברים. בישראל סובלים ממחלת הדיכאון כ-250 אלף נשים וגברים. רק בשנה שעברה דווח על יותר מ-2.3 מיליון מרשמים שנרשמו לתרופות נגד דיכאון בישראל בלבד.
|
החדשות הטובות הן, שבעשורים האחרונים מתמודד עולם המדע היטב עם מחלת הדיכאון ומגוון רחב של תרופות יעילות פותחו על-ידי מספר חברות תרופות מהגדולות בעולם. החדשות הפחות טובות הן, שחלק מתרופות אלו יוצרות תופעות לוואי של הפרעות בתפקוד המיני, ירידה בליבידו, השמנה ותשישות. על-פי הערכות כלל עולמיות, כ-60% מהנוטלים תרופות נגד דיכאון, עשויים לחוות תופעות לוואי של הפרעות בתפקוד המיני. עובדות אלו ואחרות עשויות לגרום למטופלים להפסיק ליטול את התרופות שנרשמו להן. כך למשל סקר ישראלי חדש שנערך לאחרונה בקרב 180 פסיכיאטרים מכל רחבי הארץ, חשף נתונים מדאיגים על הסיבות להפסקת הטיפול התרופתי בנוגדי דיכאון. מהסקר עלה, כי הסיבה העיקרית להפסקת תרופות נוגדות דיכאון בקרב חולים ישראל היא הפרעה בתפקוד המיני. על-פי הסקר, למעלה מ-30% מחולי הדיכאון בישראל דיווחו כי הם מפסיקים ליטול תרופות באמצע הטיפול בעקבות תופעת לוואי של הפרעה בתפקוד המיני ומעל 25% מחולי הדיכאון מפסיקים את הטיפול בעקבות עלייה במשקל. ממצאי הסקר תואמים את המחקרים שנערכו ברחבי העולם אשר קבעו כי 97% מהסובלים מדיכאון ונוטלים טיפול תרופתי סובלים גם מתופעות לוואי של השמנה, תשישות ופגיעה בתפקוד המיני. חלקם אף נמשכות לאחר סיום הטיפול התרופתי.
|
תרופה חדשה עם תופעות לוואי מעטות
|
|
אחת הדרכים להתמודד עם הפסקת הטיפול התרופתי היא פיתוח של תרופות נוגדות דיכאון בעלות מנגנון פעולה אשר מונע חלק מתופעות הלוואי ובכך מבטיח התמודדות יעילה יותר עם מחלת הדיכאון. כזו היא תרופה חדשה אשר אושרה לאחרונה על-ידי משרד הבריאות ויש לה פחות תופעות לוואי של הפרעות בתפקוד המיני, השמנה ותשישות. מדובר בתרופה בשם וולבוטרין (XL Wellbutrin) המסייעת ביצירת איזון בין שני סוגי נוירוטרנסמיטרים (מעבירים בין עצביים), דופמין ונוראדרנלין על-ידי עיכוב ספיגתם מחדש. ידוע שהדופמין אחראי על מוטיבציה, תחושת עונג, עניין וריכוז ושנוראדרנלין אחראי על אנרגיה וערנות. רוב חולי הדיכאון סובלים מירידה בעניין, מחסור באנרגיה וירידה במוטיבציה ועל-כן, איזון בין שניהם מטפל ביעילות במחלת הדיכאון ומונע את תופעות הלוואי שכה מאפיינות תרופות לטיפול בדיכאון. וולבוטרין היא נוגדת דיכאון ייחודית (anti-depressant) מדור חדש המבוססת על מנגנון של עיכוב הספיגה (re-uptake) של הנוירוטרנסמיטרים, דופמין ונוראדרנלין. מכיוון שאינה מעכבת ספיגת סרוטונין כמו רוב התרופות המוכרות למניעת דיכאון, היא גורמת פחות הפרעות בתפקוד המיני והשמנה, ואף מסייעת להקל על תחושת העייפות, התשישות והטשטוש המהווה חלק מחייהם של מרבית הסובלים מדיכאון.
|
|
|
הסקר נערך עבור גלקסו סמית קליין (GSK) ישראל באמצעות מדיקל מדיה
|
|
|
מחבר המאמר הינו פסיכיאטר מומחה לטיפול במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת בן-גוריון, סיים התמחות בפסיכיאטריה בבית החולים שלוותה, בעל הכשרה ב-EMDR היפנוזה ובנשימה מעגלית המתמקצע בפסיכותרפיה אינטגרטיבית, טיפול במשברים (חרדה, דיכאון, מאניה, פסיכוזה), טיפול בהתמכרויות, אבחון וטיפול בהפרעות קשב במבוגרים
|
|
תאריך:
|
02/11/2009
|
|
|
עודכן:
|
02/11/2009
|
|
ד"ר אלון אשמן
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
1
|
|
ארז שנבל,פסיכולוג
|
3/11/09 09:26
|
|
יש פשרות הלוקחות את הצדדים לאמצע הדרך ומפגישות אותם שם, ויש פשרות המסיטות את שני הצדדים מהדרך. לפשרות מן הסוג השני קוראים בשפתנו המחודשת "ספין" ולתורת ה"ספנות" קוראים "ספינולוגיה", וזה בדיוק מה שעושה יושב-ראש האופוזיציה (והיה לה גם ממי ללמוד) בהציעה למנות בחוק שופט חוקר לשחיתות הפוליטית, תוך עיקור סמכויותיו של היועץ המשפטי לממשלה בתחום זה.
|
|
|
לפני כשנתיים, בתאריך 24.10.2007, בזמן שבכל תחנות הטלוויזיה והרדיו דובר על נושא רצח רבין וציינו 12 שנים להירצחו של ראש הממשלה, שודר בערוץ 2, באופן מפתיע הייתי אומר, סרטו של נפתלי גליקסברג "תיק לא סגור". בסרט גם דובר על רצח רבין, אולם מזוית אחרת דווקא. במשך כשעה וחצי דובר שם על החקירה שנמרחה בוועדת שמגר ואשר לא הגיעו בה למסקנות חד-משמעיות.
|
|
|
תבשילי המטבח האיטלקי זוכים מזה שנים בארץ לפופולריות רבה. מסעדות איטלקיות צצות במקומותינו כפטריות אחר הגשם, ושפים מארץ המגף מוזמנים אליהן תדירות להדרכה גסטרונומית. בין אלה יצא לפניה שמה של "ג'ויה" הוותיקה (רחוב שנקר 9 בהרצליה) כמסעדה שאימצה אל חיקה את שילובו של המטבח המילנזי עם זה של טוסקנה.
|
|
|
הסאגה האווילית כבר נמשכת זמן רב מדי. החל בכך אובמה, אשר בזריזות קופיפית ומטופשת הבאה מבית מדרשם של ג'יימס בייקר, רם עמנואל ואקסלרוד - יועצי האחיתופל אשר ישראל הינה בהחלט אינה כוס התה שלהם - הלה האמין בהם ובחובבנות טיפוסית מיהר לטפס על העץ הגבוה והלא נכון בדרישתו להקפאת הבנייה בהתנחלויות ובירושלים.
|
|
|
נראה כי מזמן לא געשה הארץ ולא רעדו אמות הסיפים. השב"כ עשה את הבלתי-ייאמן ועצר לפני חודש את יעקב טייטל, המחבל המסוכן שטוען, כך על-פי עדותו שלו שנלקחה ממנו ללא עורך דין (כיצד? נגמרה הדמוקרטיה?), שפעל לבדו.
|
|
|
|