אדוני שר הבריאות,
כמי שנמצא בראש מערכת הבריאות הנמצאת גם כך 'בצרות צרורות' אבקש להציג בפניך את הדרמה המתרחשת בימים אלו במרפאות השיניים של מכבי:
"אל תקשיבי למנהל הרפואי, הוא רק דואג לאינטרסים שלו, עדיף שתחתמי על החוזה החדש", המליץ המנהל האדמיניסטרטיבי לרופאה מהססת.
"איני יודעת מה לומר לך אדוני, אמרה פקידת הקבלה ללקוח משתומם, אמנם שילמת מראש על תוכנית הטיפול בשיניך, אך כרגע אני נאלצת להפנות אותך לרשת מרפאות אחרת עד שיהיו לנו רופאים...", המשיכה לגמגם בחשש.
"אני שוקל לתבוע אתכם, אני אצלכם כבר לא אטפל בשיניי בכל מקרה", סינן לקוח עצבני, "קודם תחזירו את הכסף, ואז..." והוסיף בכעס: "היום רופאי השיניים, מחר הרופא הפנימי שלי ייזרק גם הוא. חוסכים הא, על חשבון השרות?..."
שלושה דוברים, עניינים שונים לכאורה, אך למעשה שלוש פנים המשלימים זה את זה.
מדיניותה העיקשת וחסרת הפשרות של הנהלת מכבי הובילה את רשת מרפאות השיניים שלה לכמעט קריסה ולמצב שלאיש אין מושג אם יש חזרה ממנו!
ובאמת... מה קורה? ועל מה הרעש? אם נתייחס לשלושת האמירות שבפתיח יובהר הסיפור:
המלצתו של אותו מנהל אדמיניסטרטיבי באחת המרפאות אומרת הכל. עד כה התנהלו מרפאות השיניים בידי צוותיים ניהוליים המורכבים ממנהל רפואי (רופא שיניים בכיר) ומנהל אדמיניסטרטיבי שהוא מינהלן מנוסה. מנהלים אלו חלקו ביניהם סמכויות תוך עבודת צוות הדוקה ומפרגנת. כעת, כשהמנהלים הרפואיים בצד אחד של המתרס והאדמיניסטרטיבים בצד השני קיים לחץ על המנהל האדמיניסטרטיבי לפתות את הרופאים לערוק מהמחנה השני ולחתום על החוזים החדשים, אחרת יוותרו אותם מנהלים אדמינסיטרטיביים ללא מרפאה לנהל.
הקונפליקט הזה ישאיר את חותמו במערכת יחסי העבודה שבצוותי הניהול גם אם המשבר ייפתר בסוף. החשדנות ההדדית תמחק את ההרמוניה והיעילות הניהולית, שרידי האיבה יהיו הרסניים.
גמגומיה של אותה פקידה ללקוח הינם פן אחר ומורכב גם הוא. צוותי המשרד, הפקידות החינניות מוצאות עצמן קרועות בין חובתן למעסיק והשמעת דבריו ובין נאמנותן לרופאים וללקוחות. כפל הנאמנות מוצא את ביטויו בהסברים צולעים תוך ידיעה שמרבית האמירות חסרות כיסוי. המשימה הבלתי אפשרית של הפניית לקוחות לרשת מתחרה ועוד כ'לקוח זמני' מביכה את הפקידה ומרגיזה את הלקוח.
האם נאמנותי מובטחת מראש? תוהה הפציינט (במילים קצת יותר בוטות). לעיתים מדובר בלקוח ששילם מראש אלפי שקלים ואם הוא לא יראה תמורה - ימשוך את כספו בחזרה.
הדוגמא השלישית היא המאיימת מכל. מילא משיכת הכספים (החודש הייתה נפילה איומה בהכנסות מרפאות השיניים עקב כישלון במכירת תוכניות טיפול ועקב משיכת כספים מצד הלקוחות), אך האיום בתביעות הוא המפחיד מכל. ברגע שיקום הראשון שיתבע על הפרת חוזה, פגיעה בזכויות וכו' יצטרפו רבים לגל של תביעות העלול לסכן את מעמדה של הקופה.
כבר היום מביעים לקוחות רבים את חוסר אמונם במערכת ומספרים כי גם רופאים בכירים בתחומים אחרים "נעלמו להם". והחשש הרווח הוא, שהקופה מסלקת את כל נותני השירות שנחשבים לאיכותיים אך גם ליקרים עבורה כפי, שציינה אחת הפציינטיות ששלחה מכתב למנכ"ל הקופה פרופסור שמר: "היום רופאי השיניים ומחר הקרדיולוג שלי".
שיקומה של רשת מרפאות השיניים של מכבי יעלה המון, ויהיה ספק אם ההנהלה העתידית של הרשת תמצא מקור כספי לכך. מכבי הינו גוף מתוקצב שהכנסתו באה בעיקר מהזרמה ממשלתית הצמודה לסל הבריאות שרפואה שיניים איננה חלק ממנה. עד כה רפואת השיניים של מכבי סיפקה מזומנים למימון חסרים של הקופה. דגל שחור מונף ליד מימיה הסוערים של מערכת רפואת השיניים של מכבי. אין מי שייעז לזנק ולהושיט יד. אם בעבר רשת המרפאות הזו היתה גלגל ההצלה הכספי של מכבי אין היום מי שיציל את המציל.
מרפאות השיניים שייאבדו את המוניטין שלהם ואת היכולות המקצועיות שלהם עקב נטישת הרופאים המיומנים המומחים והבכירים את לקוחותיהם, ספק אם יצליחו להתאושש בשנים הקרובות.
הפטפטת המדינית הבלתי אחראית שמהדהדת בתקש...
