ירדן - על יציבות ובריאות

בדרך-כלל מתחילים כל המחקרים העוסקים ביעילות תרופות קדם-כימותרפיות במשפטים הבאים:

The aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of trastuzumab in patients with metastatic breast cancer (MBC) in a model-based cost-effectiveness analysis (CEA). Trastuzumab has shown considerable activity in patients with MBC that overexpress HER2. However, significant resources have been allocated to finance this new therapy. Due to ever increasing pressures on health care budgets, economic evaluations are requested in order to compare health effects with costs.

בערב ה-28.6.11 קיבלנו דיווח על אודות עלות התרופה השומרת על "שלוות-הגוף" בירדן. וג'יה עזאייזה, מנהל המחלקה למען פלשתין בממשלת ירדן, מפרסם את עלותה של ה"עזרה" הניתנת לפלשתינים במחנות הפליטים. עזאייזה מגלה בערב שהוקדש לפלשתין, שהתמיכה הירדנית הגיעה מעל מיליארד דולר. עזאייזה הדגיש שהתמיכה של ירדן בפלשתינים אינה מנוגדת לשאיפותיו של העם הפלשתיני לשוב לארצו ולזכותו המלאה לפיצוי בגין עוולות היסטוריות.

עזאייזה מגלה כי שיעור הבלתי מועסקים בקרב מחנות הפליטים מצוי בהלימה עם שיעורי בלתי מועסקים בשאר מחוזותיה של ירדן. כמו-כן מסר מנהל המחלקה הפלשתינית, כי מה שמבדיל בין תושבי ירדן לבין הפליטים מעזה זה רק מספר תעודת הזהות, מלבד שוני זה זכאים פליטי עזה לשירותי חינוך ובריאות בדיוק כמו תושבי ירדן האחרים, אפילו חולי הכליות, הלב והסרטן זכאים לטיפול הוגן במערכות הבריאות הלאומיות.

עזאייזה מכריז על הקשר בין יציבות פוליטית חברתית לבין ההתייחסות לבעיית הפליטים, וכל זאת בעקבות המהומות האחרונות שארעו בקרבת הגבול של ישראל עם ירדן, סוריה ולבנון. מבקש לומר, "אם תתעלמו מבעיית הפליטים לא תגיעו ליציבות", סוג של אזהרה סמויה למדינות ערב בהן מצויות גרורות פלשתיניות "משומרות".

נתונים מדהימים ממשרד הבריאות הירדני גורמים לנו להרים גבה ולתהות עד כמה מהתלים בנו הנתונים: סך כל העזרה הניתנת לפלשתינים בירדן שווה לסך הטיפול הניתן ל-962 חולי סרטן השד בירדן. יותר מכך, סך העזרה הניתנת לפלשתינים קטן מסך ההוצאה למלחמה בסוכרת וטיפול במחלה עצמה. ההוצאות לבריאות "מגמדות" את ההוצאה על הפלשתינים, הוצאה המשמרת את ה"יציבות" אליה מייחלת ירדן.

אם לסכם את ההוצאות לבריאות, נוכל לראות שיותר מ-700,000 ירדנים (13% מן האוכלוסיה) סובלים ממחלות כרוניות: יתר לחץ דם , סוכרת, אסטמה וסרטן. ההוצאה על הפליטים הפלשתינים מתגמדת נוכח ההוצאות העצומות שירדן אמורה לקצוב לבריאות האוכלוסיה.

תקצוב הפלשתינים עלה לדיון במסגרת הקמת הוועדה לדיאלוג לאומי. תביעה מיוחדת במינה הועלתה על-ידי עלי חבאשנה, נציג הגמלאים בשירות המדינה, המבקש להחיל את החוק מ-1988 בו הכריזה ירדן על הינתקות מהגדה המערבית, אך דא עקא ובמפלגות הירדניות עדיין מצויים פלשתינים רבים וכך נפגמת הזהות הירדנית. יותר מכך, המלך שולח לעזה בית חולים שדה מס' 14 והנתונים מראים כי מעורבות רפואית ירדנית בחולייה של עזה הנצורה הגיעה לממדים מכריעים, 46,000 ביקורים בבית חולים מס' 13, 400 ניתוחים שערכו הרופאים הירדנים בבית חולים מס' 13.

ב-16 במרס השנה, התפרסמה בבירות המהדורה הערבית לספרו של עבדאללה "ההזדמנות האחרונה הטובה שלנו". המלך טוען בספרו שלא תיתכן רגיעה באזור אלא רק לאחר שיוגשמו זכויותיהם הפוליטיות של הפלשתינים במסגרת פתרון כולל. בספר קיים דגש על הרפורמה הפוליטית והתרבותית שירדן עוברת כיום.

במילים אחרות, ירדן עוברת משלב כימותרפי לשלב כירורגי. לא מפתיעה העובדה שביום הנכבה הגיעו פלשתינים ממחנות הפליטים בלבנון וסוריה אל הגדר הישראלית, אך אחיהם מירדן לא הצליחו להגיע אל הגדר משום שהצבא הירדני ירה באוויר כדי להניס את הפלשתינים המבקשים לחמם את הגבול.

עלותם של האמצעים לשימור הבעיה הפלשתינית אינה גבוהה, אינה משפיעה על התקציב משום היותם של הפלשתינים מעורבים בעורקיה הכלכליים של ירדן. תרומתם לא תסולא בפז בבנקאות, במסחר, בתעשיה, בהשכלה הגבוהה, עד כי הפעולה הכירורגית של "עקירתם" תגרום לפגיעה באברים חיוניים לירדן.

ירדן נידונה, אם כך, לעלות על שולחן הניתוחים בהקדם לניתוח חדשני באמצעות מומחים זרים.