הפוך לדף הבית אימייל אדום
    |  
ראשי יומן ראשי בלוגים אקטואליה בעולם סקופים משפט כלכלה בריאות המגזין מנוי VIP
ארכיב יומי  |  כל הקישורים  |  סיפורים חמים  |  ניוזלטר  |  נדל"ן  |  תגיות  |  משובים  |  משמר המשפט  |  ספרייה מקוונת  |  בימה חופשית  |  מיוחדים  |  ערוצים נוספים
מאמרים
ראשי  /   בריאות/רפואה  תרופות    |  שתף:    |    |    |  
פורומים
בריאות/רפואה
מחדל האלטרוקסין
תרופות
ביטוח ופיננסים
שיווק מחלקה ראשונה
קלאב הוטל
אקסלנס ייעוץ משכנתאות
אקסלנס ייעוץ משכנתאות
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
מועדון +
כסף רופאים שמאים יועצים אדריכלים
שופטים עורכי דין עיתונאים רואי חשבון
 
 
 
 
 
בלוגרים News1  /  דעות ▪ כתבות ▪ תחקירים
 
נשיא בגובה העיניים
25/07/2014   |   עמי דור-און
 
 
 
גם לאבא שלי קראו פעם טרוריסט
25/07/2014   |   אורנה רב-הון
 
 
 
אלפי נכים אינם מוגנים
25/07/2014   |   סימון אזולאי
 
 
 
טמפלרים תמורת ניצולים
25/07/2014   |   צבי גיל
 
 
 
10 שקלים משכורת ממוצעת, 40% אבטלה
25/07/2014   |   ג'קי חוגי
 
 
 
 
לרשימות נוספות לבימה חופשית לרשימת הכותבים
 
 
מחדל האלטרוקסין
מדוע מעוררת האלטרוקסין החדשה תופעות לוואי?
[צילום: פלאש 90]

איך קורה ששתי תרופות עם אותן מרכיבים גורמות להשפעות שונות מה אפשר לקחת במקום האלטרוקסין

▪  ▪  ▪
במשך עשרות שנים חברת 'גלקסו סמית' קליין' (GSK) ייצרה את התרופה אלטרוקסין ושיווקה אותה בישראל. למעשה, זו התרופה היחידה בישראל לטיפול בתת-פעילות בלוטת התריס. לאחרונה, העבירה חברתGSK את ייצור התרופה לחברת 'אספן' אשר שינתה את המרכיבים הבלתי פעילים של התרופה.

מסתבר כי אותם השינויים הורגשו על-ידי חלק מהמטופלים, שכן הם גרמו לתופעות לוואי קשות ולחוסר איזון בהורמונים של בלוטת התריס. תופעות הלוואי אשר חוו המטופלים כוללות בין היתר נשירת שיער, השמנה וכאבים שונים. אומנם לא כל המטופלים שצרכו את אלטרוקסין בייצור 'אספן' חוו את תופעות הלוואי, אך משרד הבריאות ממליץ לכולם לבצע בדיקת תפקוד לבלוטת התריס, מספר שבועות לאחר תחילת השימוש - כדי לבדוק אם לא נפגע האיזון. בעיה נוספת שנגרמה עקב השינוי היא חוסר היכולת לחצות את הכמוסה לשניים. בכמוסה הישנה היה פס חצייה, בחדשה אין - את האלטרוקסין של חברת 'אספן' לא ניתן לחצות. עובדה זו מהווה בעיה עבור מטופלים הנזקקים למינונים נמוכים (כמו ילדים, למשל).

מטופלים אשר מדווחים על תופעות לוואי לאחר החלפת תרופה מקורית בתרופה גנרית, הינה תופעה שכיחה למדי. ברוב המקרים נוטים לייחס את תופעה לאפקט הפלסבו, כלומר המטופל מרגיש שהתרופה הגנרית פחות טובה ותופעות הלוואי הן בעצם פסיכולוגיות. אולם במקרה של אלטרוקסין חלק מהמטופלים אפילו לא ידעו שהחליפו להם את התרופה, שכן שתי התרופות הן בעלות אותו השם ואריזה דומה. נוסף על כך, בקרב מטופלים מסוימים השינויים באו לידי ביטוי גם בתוצאות של בדיקות דם. יתרה מזאת, כמות התלונות חסרת התקדים מצביעה על קיומה של בעיה אמיתית.

אתם בטח שואלים את עצמכם, כיצד יתכן כי לשתי תרופות המכילות את אותם החומרים, יהיו השפעות שונות? גם זו תופעה מוכרת ויכולים להיות לכך כמה גורמים. ראשית, חברות שונות מקבלות את החומר הפעיל ממקורות שונים, אשר עשויים להשפיע על התגובות לתרופה. שנית, גם שינויים בתהליך הייצור של החומר הפעיל גורמים להשפעות שונות בקרב חלק מהמטופלים. שלישית, צריך לקחת בחשבון כי גודלו של החומר הפעיל בתרופה הוא כגודל גרגיר מלח. כדי לייצר כמוסה אחת, מוסיפים חומרים בלתי פעילים אשר מתפרקים במערכת העיכול ומשחררים את החומר הפעיל. שינויים קלים בחומרים אלו, גורמים לשינויים בספיגה של החומר הפעיל, ובמקרים חריגים, אף עשויים לגרום לתופעות לוואי. אלטרוקסין אינה התרופה היחידה אשר גורמת לתגובות שונות בקרב מטופלים שונים. ידוע, למשל, שחולים אשר טופלו בתרופה קונקור (Concor) ועברו לתרופה הגנרית קרדילוק (Cardiloc) סבלו מתופעות לוואי שונות.

אז מה ניתן לעשות?

אם אתם סובלים מתופעות לוואי לאלטרוקסין של 'אספן', התרופה סינטרואיד (Synthroid) מכילה גם היא את החומר הפעיל לבוטירוקסין סודיום (Levothyroxine sodium), ומשתמשים רבים העידו כי לתרופה זו יש הרבה פחות תופעות לוואי. הבעיה היא שהתרופה מיוצרת בארה"ב ובקנדה ע"י חברת 'אבוט' וקשה יותר להשיגה בארץ. גם לעובדה שלא ניתן לחצות את הכמוסה יש פתרון. במספר בתי מרקחת בארץ קיימות מעבדות מהן ניתן לבקש להכין סירופ של אלטרוקסין (על-פי הרכב שנבדק במעבדות בארה"ב), ובאמצעות ייבוא של תמיסת לבוטירוקסין מחו"ל.


כותב המאמר הינו רוקח ראשי ומנכ"ל בית המרקחת שור טבצ'ניק בתל אביב
תאריך:  31/10/2011   |   עודכן:  31/10/2011
חגי שור

מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן

תגובות  [ 6 ] מוצגות [ 6 תפוס כינוי יחודי    כתוב תגובה   לכל התגובות
 כותרת התגובה שם הכותב שעה    תאריך
1
אזרחית
31/10/11 19:50
2
ירון זכאי 1
31/10/11 20:38
3
אילן ברעם
31/10/11 23:09
4
ברוריה מקרית חיים
1/11/11 14:21
5
eti
1/11/11 19:55
6
כובש סימה
18/11/11 21:31

רשימות קודמות
נפל דבר בישראל: ראשי הערים הגדולות בדרום הכריזו מרד על מקבלי ההחלטות החיים בשקט ובשלווה בתל אביב ובנותיה, הרחק ממטחי הגראדים, הקסאמים והפצמ"רים. בניהם ונכדיהם אינם מתעוררים בחרדה באישון לילה לקולות נפץ, ליללות צופרים ולקריאות "צבע אדום".
31/10/2011  |  גורי גרוסמן  |  מאמרים
בטוח בטוח שגם אתם מכירים את הבדיחה שרואים אדם מחפש דבר מה מתחת לפנס בלילה חשוך. כאשר נשאל האדם מה קרה, ענה: "איבדתי שעון יקר ערך לא הרחק מכאן". אז מדוע מחפש אדוני מתחת לפנס ולא היכן שאבד? "כי כאן נוח יותר", ענה.
31/10/2011  |  יובל לובנשטיין  |  מאמרים
הרשות למשפט, טכנולוגיה ומידע השוכנת במשרד המשפטים גילתה שבשנת 2006 נגנב עותק אלקטרוני של המידע המצוי ברשות האוכלוסין; העותק הראשון נגנב ככל הנראה על-ידי עובד קבלן אשר הועסק במשרד העבודה והרווחה. הוא מסר עותק אחד לידי לקוח עסקי אשר העביר את העותק לחברו הקרוב. החבר המשיך את תהליך "חבילה עוברת" ומכר את העותק למתכנת תמורת כמה אלפי שקלים.
31/10/2011  |  רועי אורן  |  מאמרים
בניגוד לטענת הפרקליטות, וינרוט לא זוכה מחמת הספק - ואין זה המקרה היחיד בו רשויות האכיפה מתגלות בפרשה זו כבלתי אמינות וגם: על הסיכויים הקלושים של הערעור, על המשמעות כלפי רשות המיסים ועל היעילות המרשימה של נויטל
31/10/2011  |  איתמר לוין  |  מאמרים
משחר הקמתה עומדת ישראל בחזית מול אויב, המתמיד בניסיונותיו להשמדתה. כך שמכל תקרית/קרב ואו מלחמה של ממש, מתחייב להפיק את לקחיהם במימוש "עיקרון ההישרדות", הקובע: כי הימנעות מהפקת לקחי נפילתם של חיילים ואזרחים במלחמה הנה עבירה מוסרית, ופגע ניהולי - המסייעים (בלי דעת) בהווה ובעתיד, לפגיעה באזרחים, ולנפילתם של לוחמים בקרב.
31/10/2011  |  אמציה חן  |  מאמרים

News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים |