הפוך לדף הבית
    |  
ראשי יומן ראשי בלוגים אקטואליה בעולם סקופים משפט כלכלה בריאות המגזין מנוי VIP
ארכיב יומי  |  כל הקישורים  |  סיפורים חמים  |  ניוזלטר  |  נדל"ן  |  תגיות  |  משובים  |  משמר המשפט  |  ספרייה מקוונת  |  בימה חופשית  |  מיוחדים  |  ערוצים נוספים
מאמרים
ראשי  /   בריאות/רפואה  משפט 
טוויטר / יואב יצחק YoavNews1
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת
מועדון +
כסף רופאים שמאים יועצים אדריכלים
שופטים עורכי דין עיתונאים רואי חשבון
 וינרוט יחיאל
 יצחק ראובן, משרד עורכי דין
 אשכולי-יהלום אוריין
 הקר שמואל
 שוב ושות', משרד עורכי דין
 שרמן יהושע
 ויזל נוגה
 שויצקי אמיר
 וינרוט יעקב
 רייכמן רן
 מנחם אברהם
 יצחק ראובן
 דרוקר משה
 סירוטה-הולנדר דפנה
 רייטן רפי
 שוב אביעד
 איינס ליאב
 שיף נעמה
 חוגרי אופיר
 מאנדל ישראל
 
 
 
 
 
בלוגרים News1  /  דעות ▪ כתבות ▪ תחקירים
 
אות חיים מן הבית שחרב
01/08/2017   |   הרצל חקק
 
 
 
נקמת דם ילד קטן עוד לא ברא השטן
01/08/2017   |   עליס בליטנטל
 
 
 
צום תשעה באב והנהנתות בכל מחיר
01/08/2017   |   חיים שטנגר
 
 
 
פוטין מנצח בסוריה
01/08/2017   |   איתמר לוין
 
 
 
איש הכותל
31/07/2017   |   עידן יוסף
 
 
 
 
לרשימות נוספות לבימה חופשית לרשימת הכותבים
 
 
י. פרנלדס, א. בלאייר
מכסה טפחיים בהצהרת בריאות - ומקבל כסף
קיבל את זכויותיו [צילום: פלאש 90]

   רשימות קודמות
  גניבה לצורכי ביטוח
  אל תיגע בפיצויי הפיטורים שלי
  ביטוח - מעכשיו מותר גם לשכוח?

בית משפט השלום בתל אביב קבע: מבוטח שלא מילא נכונה את הצהרת הבריאות, בלא שהתכוון להונות את חברת הביטוח, יקבל כספים

▪  ▪  ▪
נעמה ויוסי (שמות בדויים), זוג נשוי, לקחו משכנתה לצורך רכישת דירה. כנהג בענף, הבנק דרש מהם, כתנאי לקבלת ההלוואה, לבטח את המשכנתה בביטוח חיים. פירוש הביטוח הוא שעם פטירתו של אחד מבני-הזוג, המשכנתה מסולקת על-ידי חברת הביטוח, ויתרת סכום הכיסוי משולמת לבן-הזוג הנותר.

הפניקס דרשה מנעמה ויוסי, טרם עריכת הביטוח, למלא הצהרת בריאות שכללה סעיף כדלקמן: "לא אושפזתי בבית-חולים כתוצאה מתאונה או מחלה במשך שלוש שנים טרם ההצטרפות".

חלפו כמה שנים - ונעמה נפטרה ממחלה. בהתאם לפוליסה, יוסי פנה להפניקס בדרישה לסילוק יתרת המשכנתה ולקבלת תגמולים. אלא שאז התגלה למבטח שבניגוד להצהרות הבריאות, נעמה אושפזה שש פעמים לפני עשיית הביטוח לצורך בירור רפואי של מחלת חום המלווה בהגדלת כבד וטחול. התברר, כי לפני עריכת הביטוח, נעמה סבלה מתסמינים שונים והיא עברה כריתה של הטחול. שלא במפתיע, הפניקס עטה על המידע החדש כמוצאת שלל רב ודחתה את דרישת יוסי לתגמולים.

כאשר יוסי תבע את זכויותיו בבית המשפט, הפניקס טענה שנעמה ביקשה להערים על חברת הביטוח שעה שלא מסרה בהצהרת הבריאות תשובות כנות ומלאות. בהקשר זה לעיתים מצוטטים דבריה של השופטת עדנה ארבל מפסק-דין חשוב שנתנה בנושא: "בבסיסה של כוונת המרמה ניצב המניע השלילי של המבוטח להשיג את הכיסוי הביטוח על-אף נתוניו האמיתיים, שלהערכתו היו עלולים להכשיל את כריתת ההסכם או לשנות את תוכנו באופן מהותי".

בתוך-כך נטען, כי המנוחה הפרה את החובה לגלות לחברת הביטוח מיוזמתה כל עובדה מהותית הנוגעת לעברה הרפואי. אילו המבטח ידע על מצבה הרפואי של נעמה, טענה הפניקס, ודאי שהיה מסרב לבטחה.

סגן נשיא בית משפט השלום בתל אביב, השופט אליהו קידר, קבע (24.8.14) כי נעמה אכן הפרה את חובת הגילוי כלפי הפניקס: בנסיבות העניין היה עליה לפרט בהצהרת הבריאות על-אודות האשפוזים וכריתת הטחול, וכזאת לא עשתה. אלא שאין בכך כדי לפטור את חברת הביטוח מחובת התשלום, נקבע. קידר הבהיר שדין הביטוח הנוהג בישראל מאפשר לבית המשפט לשלול תגמולים מהמבוטח (בענייננו, נעמה המנוחה) רק אם השתכנע שהמבוטח הסתיר מידע מהותי מפני המבטח כדי להשיג את הביטוח במרמה. כך מורה החוק וכך נקבע בשורה ארוכה של פסקי דין.

אך בית המשפט הבהיר, כי שעה שנעמה מילאה את הצהרת הבריאות, רופאיה שללו אבחנה של לימפומה - המחלה שממנה נפטרה בסופו של דבר - לכן, נקבע, לא הייתה לה כוונה להונות את חברת הביטוח. עוד נשלל קשר סיבתי בין הסתרת המידע המהותי בהצהרת הבריאות לבין סיבת המוות - משום שנעמה נפטרה מלימפומה, ולא מהמחלה שנתגלתה בעקבות האשפוזים.

בסופו של דבר, בית המשפט חייב את הפניקס ב-1.2 מיליון שקלים ובנוסף בתשלום של כ-250,000 שקלים בעד שכר טירחת עורכי הדין של יוסי.


ת.א. (שלום - תל אביב) 57187-11-11 פרחי נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ (ניתן ביום 24/8/14)
הכותבים הם עורכי-הדין יצחק פרנלדס וארתור בלאייר, ממשרד מקונן, פלומו, פרנלדס ובלאייר
תאריך:  14/09/2014   |   עודכן:  14/09/2014
י. פרנלדס, א. בלאייר

מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן


פורומים News1
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
מכסה טפחיים בהצהרת בריאות - ומקבל כסף
הודעות  [ 0 ] מוצגות  [ 0 ]  תפוס כינוי יחודי      לכל ההודעות         כתוב הודעה 

תגובות בפייסבוק

ברחבי הרשת

רשימות קודמות
כול אימת שאני יוצא לחו"ל אני מצטייד לא רק בדרכון, כרטיסי טיסה, כרטיס אשראי וכיו"ב צרכים הכרחיים אלא גם ב"תיק הסברה" שהמטרה שלו היא להסביר שאנו לא כה נוראים כפי שאנו מצטיירים. זאת בשעה שבארץ יש לי ארסנל מלא חצים כנגד הנעשה במדינה, בחברה, ובתחומים אחרים שאותם אני מאיר ב"זרקור" הקטן שלי.
14/09/2014  |  צבי גיל  |  מאמרים
אם במטכ"ל נפלה השלהבת - מה יגידו נחקרי הקיר". החקירות הפליליות בצמרת המדינה, הפכו למכת המדינה ופוגעות בתפקוד, בהתנהלות ובתדמית המנהיגות המובילה את המדינה. כאשר המשטרה ממליצה על הליך פלילי כנגד רמטכ"ל צה"ל והכוורת שלו - זהו מהלך דרמטי מחד ועצוב מתסכל מאידך. בכל מקרה - החקירות וההחלטה של היועץ או פרקליט המדינה חייבות להיות מהירות, קצרות, ברורות וחדות
14/09/2014  |  אברהם פכטר  |  מאמרים
שני ארגוני שמאל - "מולד", ו"מרכז אדוה" יצאו בפרסומים לפיהם תושבי יהודה ושומרון זוכים להעדפות תקציביות מופלגות לעומת יישובי עוטף עזה וערי הפיתוח. האשמות אלו מזכירות את עלילות הדם האנטישמיות בהם הואשמו היהודים בעושק אזרחי המדינות בהם חיו.
14/09/2014  |  אדוה נוה  |  מאמרים
הסרתן הדרמטית של מספר אבני-נגף, שנערמו עד עתה במשפט רומן זדורוב, עשויות לחולל בו מפנה מתבקש. זדורוב, למי ששכח, הורשע פעמיים, באורח תמוה, על-ידי אותה ערכאה משפטית, ברצח הילדה תאיר ראדה בקצרין. היה זה בית המשפט המחוזי בנצרת שחרץ פה אחד, נחרצות, את דינו למאסר עולם, חרף הספקות הרבים שליוו את הכרעת הדין.
14/09/2014  |  ראובן לייב  |  מאמרים
בחירתם של שופטים בישראל - שופטי בית משפט העליון ושופטי בתי-משפט שלום, כאחת מתבצעת על-ידי הוועדה לבחירת שופטים. הוועדה לבחירת שופטים הינה וועדה המורכבת מתשעה חברים, כאשר שלושה מהם הינם שופטי בית משפט העליון, כשתמיד אחד מהם הוא נשיא/נשיאת בית משפט עליון; שני חברי כנסת (בדרך כלל מהאופוזיציה, אם כי לא בהכרח); שני נציגי לשכת עורכי-הדין ושני שרים שאחד מהם הוא שר המשפטים, המשמש כיו"ר הוועדה לבחירת שופטים. דיוניה של הוועדה לבחירת שופטים היו חסויים עד שלהי שנות ה-90, עד שהעיתונאי יואב יצחק ובן-ציון ציטרין, עתרו לבג"ץ לחייב את הוועדה לבחירת שופטים, לפרסם שמות המועמדים לשפיטה, זמן סביר קודם למינויים, כדי שניתן יהיה להתנגד - מראש ומבעוד מועד - למינויים של שופט אלמוני או שופטת אלמונית.
14/09/2014  |  עו"ד חיים שטנגר  |  מאמרים

פורומים
בריאות/רפואה
משפט
כתבות מקודמות
AIG
טיפים חשובים לפני שרוכשים דירה
עופר מ' כהן
חיסכון לכל ילד: צעד אחרי צעד
ביטוח ופיננסים
אלבר רכב
אקסלנס ייעוץ משכנתאות
בי פטנט פתרונות מיוחדים
קלאב הוטל
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים |  חדשות |  סדרות |  ספורט