וורמברנד: סלינגר אסרה מכרז לביטוח סיעודי

"ביקשתי להוציא בינואר הקרוב מכרז ראשון מסוגו, לחברות ביטוח, לפוליסת ביטוח סיעודי, אך המפקחת על הביטוח אמרה לי: לא!". כך אמר (יום ג', 9.9.14) מנכ"ל קופות חולים מאוחדת, זאב וורמברנד. הוא דיבר בכינוס בנושאי ביטוחי בריאות, שנערך מטעם יומון הביטוח "עדיף" באיירפורט סיטי.

וורמברנד המשיך והאשים את המפקחת: "במקום לאשר פוליסת ביטוח סיעוד פשוטה, היא אומרת כבר שנה 'אנחנו חושבים'. לפני חודש הודעתי לסלינגר על תוכניתה של קופ"ח מאוחדת להוציא מכרז, ונעניתי ב'לא'. היא אסרה עלינו לצרף לקופת מבוטחים חדשים. תראו איזו מפקחת יש לנו בנושא הזה, ומזה תסיקו על נושאים אחרים שבהם היא עוסקת!".

שרונה פלדמן, מנהלת ביטוחי בריאות בפיקוח על הביטוח, אמרה בתגובה: "אנחנו עובדים על פוליסת ביטוח סיעודי. תהיה טיוטה".

וורמברנד הגיב-שאל: "מתי?!". פלדמן לא ענתה.

זאב וורמברנד (63) כיהן כעשר שנים כמנכ"ל שירותי בריאות כללית ("קופת חולים כללית"). לאחר מכן פרש, אך לפני ארבעה חודשים מונה למנכ"ל קופת חולים מאוחדת, במקום מנכ"ל שפוטר.

אחד ממוקדי הכינוס היה המחלוקת בשאלה, איזה ביטוח בריאות עדיף לאזרחים - הביטוח המשלים של קופות חולים, או ביטוח בריאות פרטי של חברות הביטוח. וורמברנד הצביע על היתרונות בביטוח משלים בקופות בחולים, ובהם הפרמיה הנמוכה יחסית. גם קופות החולים האחרות, ובהן מכבי שירותי בריאות בניהולו של רן סער, עומדות על יתרונות בביטוח בריאות קולקטיבי, הנעשה בקופות חולים באמצעות חברת ביטוח.

לחברות הביטוח עמדה הפוכה. דניאל כהן, ראש חטיבת הבריאות בכלל ביטוח, אמר: "ביטוח בריאות בחברות הביטוח בצמיחה. רבים חוששים לעשות ביטוח בקופות החולים, כי הן בגרעון של מיליארדי שקלים. מבוטחים בקופות חולים מתו מסרטון, כי נאלצו לחכות 4 חדשים לבדיקת MRI, ויש תורים. לכן, רבים רוכשים ביטוח בריאות משלמים בחברת ביטוח! אין פתרון לבריאות במערכת הציבורית!"

גם דורון מושקביץ, מנהל מכירות ארצי של ביטוחי בריאות במגדל, עמד על יתרונות הביטוח בחברת ביטוח. דעה דומה הביעו יואל זיו, יו"ר הוועדה לביטוח בריאות וסיעוד בלשכת סוכני ביטוח ואלי שמש, מנהל חטיבת הבריאות באיילון.

עו"ד ערן יעקובוביץ’, המטפל בתביעות של מבוטחי בריאות נגד חברות וקופות חולים, אמר: "אני, אישית, אמשיך להיות מבוטח גם בקופת חולים וגם בחברות ביטוח. כמובן שזה עולה יותר." הפיקוח על הביטוח מכין זה זמן רב הצעה שתאסור כפל ביטוחים מעין זה, אך לפי שעה הדבר מותר. ואף מקובל.