ביה"ד מגביל פיצוי מקרן פנסיה לחולה

אדם שהצטרף לקרן פנסיה כאשר הוא סובל ממחלה קשה, לא יהיה זכאי לתגמולים בגינה גם אם היא התגלתה רק לאחר שהצטרף לקרן. כך קובע (1.3.15) בית הדין הארצי לעבודה.

השופט אילן איטח נדרש לפרשנות סעיף 64 בתקנונה של קרן מבטחים החדשה, בו נאמר: "אם הנכות היא כתוצאה ממחלה, מתאונה או ממום שנקבע כי אירעו או כי החלו לפני הצטרפות העמית לקרן או לפני חידוש מעמדו כעמית פעיל בקרן, לפי המאוחר, תותנה הזכאות לפנסיה לפי הוראות פרק זה בקיום תקופת אכשרה של 60 חודשים במעמד עמית פעיל בקרן, שיימנו מיום ההצטרפות לקרן או ממועד חידוש המעמד כעמית פעיל, לפי המאוחר, ועד מועד האירוע המזכה".

איטח מקבל את עמדת הקרן והממונה על שוק ההון וקובע, כי את הביטוי "החלה" יש לפרש כמתייחס למועד שבו מחלה החלה לתת את ביטויה במבוטח, אפילו היא טרם אובחנה ככזו. לדבריו, פרשנות זו עולה בקנה אחד עם מטרתה של תקופת האכשרה, אשר "נועדה להוות מנגנון לחלוקת הסיכון בין המבוטח לבין הקרן, ולמעשה בין המבוטח לבין כלל חברי הקרן. באופן שבו המבוטח עצמו נושא בסיכון שמצב רפואי קודם יתגבש לכדי אובדן כושר העבודה במהלך תקופת האכשרה. לאחריה, כלל חברי הקרן הם שנושאים בסיכון שמבוטח פלוני יאבד את כושר עבודתו בשל מצב רפואי קודם".

הדברים נאמרו בהחלטתו של בית הדין הארצי לדחות את ערעורו של סוהייל אבו-נאסר על החלטת בית הדין האיזורי בחיפה, לפיה מבטחים לא תשלם לו תגמולים על מחלה קשה בה לקה לפני הצטרפותו לקרן אך אובחנה רק לאחר מכן. השופטים עמירם רבינוביץ ורונית רוזנפלד ונציגי הציבור ראובן בוימל וחיים בנימיני הסכימו עם איטח. את אבו-נאסר ייצגו עוה"ד י' בן-דוד וצחי טורמן, מבטחים יוצגה בידי עו"ד רין קריכל-מצויינים, והממונה על שוק ההון - בידי עו"ד יאנה סימקין.