ועדת הכספים אישרה (יום ד', 12.12.18) את בקשת משרד הבריאות לשינוי בסיס התחשיב לפיו משלמות קופות החולים לבתי החולים הפסיכיאטרים עבור אשפוז מבוטחי הקופות, כך שבסיס התחשיב לעניין התשלום לשנים 2018 - 2019 יהיה ההיקף ההוצאות בגין אשפוזים בשנת 2016 ולא שנת 2014 כפי שנקבע במסגרת חוק ההסדרים בעבר. השינוי מגיע בעקבות כניסת הרפורמה בבריאות הנפש לתוקף ביולי 2016, כאשר זו הביאה לשינוי המצב בשטח והצריכה את עידכון התחשיבים.

מרבית קופות החולים התנגדו בטענה ששינוי התחשיב בסוף השנה מנוגד לחוק הקובע כי שינוי אמור להיות מוגש עד לחודש מרס לכל היותר. ועדת הכספים מתחה ביקורת על הבאת השינוי באיחור כה ניכר והאריכה בשבוע את מועד הגשת ההשגות של קופות החולים על התחשיב לאחר שיבוצע, אך אישרה את המהלך נוכח המצוקה הקשה בבתי החולים הפסיכיאטרים, אישור משרד המשפטים ועמדת מנהלי בתי החולים כי השינוי יכניס 2-3 מיליון ש"ח נוספים לכל בית חולים, וכן תמימות דעים בקרב הנוכחים כי מדובר בקרש הצלה עבור החולים הנמצאים במצב הקשה בחייהם ומאושפזים בתת תנאים.

בתחשיב שנת 2016 הובאו בחשבון רק 3 רבעונים ומשרד הבריאות טענו כי בעת ההחלטה לא עמדו בפניהם הנתונים של השנה כולה.

עו"ד לירון חבוט לוי, קופ"ח מכבי: "אנחנו סבורים שניפגע מהצעד אך אנחנו לא יודעים לומר זה במדויק כי אין לנו חלק מהנתונים. לפי החוק החובה הייתה לפרסם את הצו עד מרץ, הואיל והצו לא פורסם, הגענו למסקנה והתנהלנו על-פי אותם היקפים שהונהגו גם השנה, יש פה עניין רטרואקטיבי".

ניר עוז, קופ"ח מאוחדת: "אנחנו מתנגדים לשינוי, שנת 2016 מבחינתנו לא מייצגת, אפשר להגדיר אותה כשנת התארגנות, היא התרחשה מספר חודשים לאחר הרפורמה. היו הליכי בקרה, היערכות, דברים לקח זמן להתרגל אליהם".

יהודית לנגביץ, קופ"ח כללית: "אנחנו מסכימים לשינוי אבל מבקשים שיתחשבו בשנה שלמה ולא ב-9 חודשים. זה מבטא נתונים יותר נכונים".

פרופ' יובל מלמד, מנהל בי"ח אברבנאל: "כל בתי החולים אם עושים את החישוב המעודכן, יקבלו 2 או 3 מיליון יותר ₪ בגין השינוי. בי"ח החולים שלנו מלא לגמרי, חסר כסף ובכסף הזה אפשר לשפץ 2 מחלקות".

פרופ' זאב קפלן, מנהל המרכז לבריאות הנפש ב"ש: "המשמעות לחולים חסרי הישע שלנו היא גדולה, המערכת עובדת בתנאי עוני נוראים, המערכת כ"כ חסרה שאנחנו צריכים לתת הנחות ולסבסד את קופות החולים. המטופלים שלנו כשהם מגיעים לאשפוז הם חסרי ישע שאיבדו את חרותם, זה ישפר את מצבנו במספר מיליונים לכל בי"ח. בבתי החולים שלנו חיים 5 אנשים על מזרונים בחדר של 2, מחפשים לינה במחלקות אחרות, זה דיון על כבשת הרש. כמה שחמור להגיד - אנחנו לא ממליצים למטופלים שלנו לבוא להתאשפז במוסדות שלנו".

שי, נציג משרד המשפטים: "החלטנו לאשר את הצעד מכיוון שגם אם ההתבססות על 2017 הייתה במרץ, זה היה רטרואקטיבי. יש תמיד רטרואקטיבית, הקופות יודעות שיש כללים והן אמורות לפעול לפיהם בדיעבד".

יו"ר הוועדה סיכם את הדיון: "אני דורש לעמוד בתנאי החוק, אני דורש לפרסם את הדברים, להביא את זה בפני הקופות ולפני האנשים, תנו להם 21 יום לשימוע במקום 14 לנוכח ההתנהלות השגויה. אנחנו מאשרים זאת על-רקע כך שמדובר על הנחה לטובת המצב הנוראי בו שוהים חולים חסרי ישע, המשמעות היא דיני נפשות. אעקוב כדי לראות מה עולה בשימוע. כל מערכת הבריאות נמצאת בקריסה".