מבוטחי הביטוח הסיעודי הקבוצתי (קולקטיבי) יוכלו לרכוש פוליסות בענף זה בחברות הביטוח, בפרמיה נמוכה יחסית. זו משמעות ההוראה שהוציאה השבוע הממונה על שוק ההון והביטוח,
דורית סלינגר.
ההוראה פותרת לכאורה את בעייתם של עשרות ומאות אלפי מבוטחים בביטוח סיעודי קבוצתי, שנותרו בחודשים האחרונים ללא כיסוי. הסיבה: הביטוחים הקבוצתיים בוטלו. ורבים-רבים ששילמו פרמיות במשך שנים רבות גילו לפתע שנותרו ללא כיסוי.
משרד האוצר וחברות הביטוח הוצפו בתלונות רבות. הממונה סלינגר הודיעה תחילה שהמבוטחים יוכלו לחדש את הפוליסות בקופות החולים, ללא הצהרת בריאות. אך אז התברר, שהקופות גובות פרמיה גבוהה בהרבה מזו ששילמו המבוטחים בפוליסות הקבוצתיות, שמטבע הדברים היו זולות מאוד.
השבוע קבעה סלינגר שמבוטחים צעירים, שגילם עד 40, יוכלו לחדש את פוליסת הביטוח הסיעודי בחברות הביטוח, והפרמיה לא תהיה גבוהה, יחסית. האפשרויות הן לחדש את הפוליסה הקבוצתית, או לרכוש פוליסת סיעוד פרטית.
מבוטחים בגילים 60-40 ירכשו פוליסות קבוצתיות בפרמיה גבוהה יותר. בשני הסוגים, תעלה הפרמיה משנה לשנה באופן מתון. מבוטחים בני 60 ויותר יוכלו לרכוש פוליסות בחברות הביטוח בפרמיה גבוהה יותר, שתהיה יקרה מזו ששילמו בביטוח הקבוצתי, אך זולה ממה שדורשות קופות החולים.
עוד נקבע שבכל המסלולים תגיע הפרמיה לשיא בגיל 65, ולא תעלה לאחר מכן. זאת, כדי להקל על גמלאים, שהכנסתם יורדת עם צאתם לגמלאות.
"אי-אפשר לכפות מכירת ביטוחים"
לכאורה הכל טוב ויפה, אבל יועץ הביטוח דב ברומר, מומחה בנושא זה, מזהיר (יום ה', 24.4.17) כי רשות שוק ההון אינה יכולה לכפות על חברות הביטוח לקבל את המבוטחים החדשים בפרמיה דומה לזו ששילמו בעבר בביטוח הקבוצתי. "אני צופה שהחברות יערימו קשיים בפני המבוטחים בכוח. ההוראות של סלינגר עלולות לגרום לחברות הפסדים ניכרים", טען.
לדבריו, ייתכן שבני 40 יוכלו לרכוש פוליסות ביטוח סיעודי בפרמיה דומה לזו ששילמו עד לאחרונה בביטוח הקבוצתי, אולם עליהם לדעת, שהפרמיה הנמוכה תהיה בתוקף לזמן קצר. "בכל חידוש, תעלה הפרמיה. חברות הביטוח יוכלו לטעון, ובצדק, שעליהן לגבות פרמיה גבוהה יותר, משום שהמבוטחים החדשים רוכשים את הפוליסה ללא הצהרת בריאות", הסביר.
גם מומחה הביטוח גבי נקלבי הביע ספק, אם חברות הביטוח יסכימו למכור פוליסת ביטוח סיעודי קבוצתי בתנאים החדשים ותוך הגבלת גובה הפרמיה. גם הוא מדגיש, שאי-אפשר להכריח חברות למכור פוליסות בתנאי הפסד.
