פרופ' גמזו: לא שלם עם סל הבריאות

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2019 הגישה את המלצותיה להכנסת 107 תרופות וטכנולוגיות, בהם טיפולים עבור כ-70 אלף איש ובדיקות לאוכלוסיות רחבות. העלות הכוללת של התרופות מגיעה ל-460 מיליון שקל בשנה.

סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הודיע כי במסגרת ההסכם הקואליציוני הבא שייחתם עם מפלגתו לאחר הבחירות ידרוש להעלות את תקציב סל הבריאות ל-700 מיליון שקל בשנה.

בין התרופות והטכנולוגיות הבולטות שנכנסו השנה לסל:

• תרופות רבות לחולי סרטן בגידולים מוצקים והמטואונקולוגים, לרבות לראשונה בישראל טיפול חדשני ופורץ דרך בהנדסה גנטית מסוג CAR-T לחולי לימפומה (מסוג תאי b גדולים עמידה/חוזרת) ולילדים חולי לוקמיה (מסוג ALL עמידה/חוזרת); תרופות חדשות לסרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הריאה, סרטן הדם (לוקמיה), לימפומה, מיאלומה נפוצה, סרטן הכבד, סרטן עור מסוג מלנומה, סרטן הכליה, סרטן שלפוחית השתן וסרטן צוואר הרחם - בהן תרופות מתקדמות ביולוגיות ובמנגנון של אימונותרפיה; הרחבת בדיקות סקר לאיתור מוקדם של סרטן צוואר הרחם לנשים מגיל 35-30 (כיום בסל בגילי 55-35); מזון ייעודי לילדים חולי סרטן עד גיל 13

• טיפול תרופתי ביולוגי מתקדם לחולי קדחת ים תיכונית משפחתית שפיתחו עמידות לטיפול הקיים.

• תרופות למחלות נדירות, בהן תרופה פורצת דרך לילדים עם רככת העצמות.

• תרופה פורצת דרך לסיסטיק פיברוזיס.

• טיפולים ביולוגים חדשים למחלות כרוניות מסוג דלקת מפרקים פסוריאטית, קרוהן וקוליטיס כיבית ואטופיק דרמטיטיס

• הדמיות מתקדמות PET-CT לאבחון חדשות (תסמונות פאראנאופלסטיות וגידולים נוירואנדוקריניים)

• תרופות למחלות זיהומיות לרבות נשאי HIV, שחפת עמידה לאנטיביוטיקה וזיהומים פטרייתיים

• מימון פיאות לחולי אלופציה (מחלה המאופיינת בהתקרחות)

• הרחבה למתן מדללי דם חדשים למניעת שבץ מוחי לחולים עם פרפור פרוזדורים בדירוג בינוני

• בדיקות סקר לאיתור הפרעות ראיה ועין עצלה שתבוצע בגני הילדים

• תרופות לגמילה מעישון (זייבן וצ'מפיקס) בליווי הדרכה ותמיכה (בנוסף לסדנאות)

• בדיקות גנטיות חדשות לאיתור מחלות גנטיות נדירות בקבוצות מסוימות

• אבחון גנטי טרום השרשתי (PGD) למניעת העברה של גן החרשות קונקסין.

• פניות לחדרי מיון לחולי מחלה גנטית מסוג דיסאוטונומיה משפחתית ללא צורך בהפניית רופא.

• טיפולים חדשים לסוכרת, המופיליה מסוג A, מחלות עיניים ולפרקינסון.

פרופ' רוני גמזו, יו"ר ועדת הסל, טען כי הרכבת הסל השנה הייתה משימה בלתי אפשרית. "במקום לדבר על הדברים שנכנסו, צריך הפעם לדבר על התרופות שלא נכנסו תרופה לחולי סוכרת בדרוג הראשון של הרופאים, פרוצדורה לחולי סרטן המח בעדיפות גבוהה של האיגוד האונקולוגי, הרחבת הזנים בחיסון הHPV המומלץ על-ידי מומחי בריאות הציבור ותרופות למחלות רשתית העין, ועוד. אינני מרגיש שלם עד הסוף עם המשימה שהוטלה עליי", אמר.

ד"ר אסנת לוקסנבורג, מרכזת ועדת הסל וראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות, תיארה את עבודת הוועדה וציינה כי השנה הייתה מורכבת וקשה במיוחד. "לשמחתנו היו טכנולוגיות רבות שהן פריצות דרך ומאפשרות את הטיפול המתקדם ביותר בחולים בישראל אך בצידן היו עלויות מאוד גבוהות שהגיעו כד למעלה מ-3 מיליוני ש״ח למטופל. הדבר הפך את דיוני הוועדה למורכבים וקשים עד מאוד שהייתה צריכה להתכנס לתקציב מוגדר", אמרה.

כאמור, סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הצהיר על כוונתו לדרוש הגדלה של תקציב סל התרופות. "אני סבור שהגענו למצב שיש צורך בהגדלת תקציב הסל כדי לתת מענה לצרכי הבריאות הקיימים ולכן אני מתכוון לדרוש בהסכם הקואליציוני הבא הגדלת סל התרופות ל700 מיליון שקל", אמר.