|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
התקף לב בגיל צעיר - סיכונים וסיכויים
|
מי נכלל באוכלוסיית הסיכון להתקף לב? האם יש הבדל בין נשים לגברים? מה ניתן לעשות על-מנת למנוע התקף לב בגיל 45? מתי יש להתחיל ליטול תרופות למניעת התקף לב? להלן כל התשובות
|
|
לחץ הדם צריך להיות מאוזן בכל הגילאים [צילום: AP]
|
|
|
|
|
|
|
קיימים מספר גורמי סיכון עיקריים לאירוע לב בגיל צעיר: יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה, נטייה לקרישיות יתר ואירוע לב קודם בכלי הדם / בלב / במוח / בגפיים. גורמי הסיכון בלתי הפיכים וכוללים נטייה משפחתית למחלת כלי דם.
נוכחות אחד או יותר מגורמי הסיכון, מצדיקים טיפול ל"מניעה ראשונית", עוד לפני האירוע הראשון, עבור גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 50 עם גורמי סיכון. להם, מומלץ לקחת מינון נמוך של אספירין לכל החיים.
מחקרים הראו, כי קיימת יעילות גדולה במניעה ראשונית (וגם משנית) של אירועים קרדיווסקולארים על-ידי נטילת אספירין לאורך כל החיים. עבודות קליניות רבות הראו, שמינון נמוך של אספירין, כדוגמת מיקרופירין 75 מ"ג, מספיק למניעה, כאשר מינונים גבוהים יותר, השיגו את אותה יעילות במניעה, אם כי נמצא יחס ישיר בין הנטייה לדימומים (בעיקר מדרכי עיכול) למינון האספירין.
|
|
דרכי טיפול למניעת התקף לב בגיל צעיר
|
|
- הפחתת הכולסטרול: מומלץ להפחית את רמות הכולסטרול הרע לערכים נמוכים בהרבה מ-100 מ"ג. אין עדיין מידע המבוסס על עבודות מחקר איכותיות אודות הגיל ורמת ה-LDL המצדיקים תחילת טיפול תרופתי, אך הנטייה היא להתחיל טיפול תרופתי בגילאים מוקדמים יותר, על-מנת להפחית את רמת ה-LDL לערכים נמוכים יותר;
- בדיקת הדמיה לנוכחות מחלת כלי דם: בבדיקות הדמיה שונות, כגון: מיפוי לב, צנתור רגיל, צנתור וירטואלי וכדומה, ניתן לאתר נוכחות של מחלת כלי דם, המצדיקה טיפול אגרסיבי בכולסטרול גם ללא אירוע קודם, אלא כמניעה ראשונית;
- בדיקת לחץ דם: לחץ הדם צריך להיות מאוזן אופטימלית בכל הגילאים. ערכים אופטימליים ללחץ הדם נעים סביב 120/80. ידוע היטב, שלעיתים קשה מאוד להשיג ערכי מטרה אלו. עם זאת, יש לעשות מאמץ מתמשך ואגרסיבי לאיזון לחץ הדם;
- הפסקת עישון: הפסקת עישון הינה חיונית וחשובה ביותר;
- דיאטה: שמירה על משקל גוף תקין. בעשורים האחרונים נצפתה עלייה במשקל האוכלוסיה העולמית ובעיקר באוכלוסיית המערב. בד-בבד וביחס ישיר, נצפתה בעלייה במספר חולי הסוכרת - גורם סיכון חזק למחלת לב כלי דם. ירידה קלה של מספר קילוגרמים, עשויה לשפר את בדיקות הדם וביניהן את רמת הסוכר ואת רמת הטריגליצרידים, אך אין זה מספיק. יש צורך להגיע למשקל גוף אופטימלי על-מנת להקטין את הסיכויים לפתח סוכרת, יל"ד (יתר לחץ דם) ובהמשך מחלת כלי דם;
- פעילות גופנית: פעילות גופנית יומיומית, מסייעת בשמירה על הבריאות ובמניעת התקף לב. שעה ביום (ברצף או במפוצל), לפעילות אירובית, המשולבת בפעילות לבניית כוח, הוכחה כיעילה במניעה ראשונית ושניונית להתקף לב;
- נטילת מדלל דם במינון נמוך, כדוגמת מיקרופירין 75 מ"ג: תרופה המונעת הצמתת טסיות הדם, כלומר מפחיתה היווצרות קרישי דם, הניתנת לרכישה ללא מרשם רופא. מיקרופירין מיועדת למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית וכלי דם (עבור אנשים עם גורמי סיכון), ולמניעה שניונית (לאחר האירוע הראשון), אצל כל האוכלוסיה ולכל החיים.
|
|
|
הכותב הוא קרדיולוג בכיר בבית-חולים איכילוב
|
|
| תאריך:
|
02/04/2013
|
|
|
עודכן:
|
02/04/2013
|
|
ד"ר אילן קיציס
|
|
התקף לב בגיל צעיר - סיכונים וסיכויים
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
פרפור, רפרוף ועוד
|
2/04/13 19:50
|
|
|
|
2
|
|
שי לי
|
4/04/13 10:57
|
|
|
בעולם כולו חלה תנופה אדירה בתחום הרילוקיישן, התיירות וההגירה עם חיות הבית. אם לפני 15 שנים לקוחות היו מתקשרים אליי ואומרים 'איתן, אנחנו טסים לקנדה, מה עושים עם הכלב?', אז היום שיחת טלפון מלקוח מתחילה כך 'איתן, אנחנו טסים לבוסטון כל המשפחה עם הכלב והחתול, אתה יכול לעזור?
|
|
|
|
|
השופט: משה אלטר, סגן נשיא בית משפט השלום בעכו
|
|
|
|
|
"העולם גדול וניצחי. האדם קטן וזמני לכן המרוץ התמידי. לראות מירב אפשרי" - פסוק זה שהפך לסיסמתי כתבתי בראש כל התקצירים שהכנתי וחילקתי לקבוצות המטיילים שלי אותן הדרכתי במהלך 35 שנות עבודתי כמדריך תיירים ישראלים ברחבי העולם.
|
|
|
|
|
מנחם, תמיד מנחם, פשוט מנחם ולא הרב מנחם פרומן, כמו הקרבה בינינו וכמו הפשטות "הסוציאליסטית" הישנה שאפיינה אותו. כדאי לדעת כי הרבנות הייתה רק אחת מהופעותיו. היו לו גם הופעות אחרות שאותן הכרתי היטב יותר מיובל שנים. על כמה מהן שחווינו זה לצד זה לפני עשרות שנים ברצוני לספר.
|
|
|
|
|
ספר שיריה החדש של מיכל סנונית, "אני אומרת זאת מאהבה", לא בא לדבר עמנו יתר על המידה בענייני אהבות. גם יודע אני, כי מי שפותח באמירה כזאת את דבריו כמעט ודאי הוא שלא בא להחמיא או להחניף, אלא לבקר ואולי אף לייסר. ונכון, זאת כי אכפת לו. זאת כי הוא אוהב את מה שיש והוא אכן אומר זאת מאהבה.
|
|
|
|
|
או שהחרדים ימלאו את חובתם האזרחית או שיסתלקו מכאן
