חיסונים חדשים המומלצים בגיל הילדות

מדובר במחלה נגיפית מדבקת מאוד, אשר מתבטאת בחום גבוה, מלווה פריחה עם שלפוחיות. בארץ מתים מסיבוכי המחלה (דלקת ריאות או דלקת מוח) 2-1 אנשים מדי שנה.

סיבוכים נוספים שעלולים לביגרם כתוצאה מהמחלה: זיהום קשה בעור, דמם, דלקת כליות דלקת המוח ודלקת ריאות, כאשר מתבגרים ומבוגרים נמצאים יותר בסיכון ללקות במחלה. כמו-כן, 300 איש מאושפזים מדי שנה עקב סיבוכים אלו.

מדוע כדאי להתחסן?

מרבית האנשים שיקבלו את החיסון, לא יחלו במחלה במהלך חייהם. גם אם אדם שקיבל חיסון יחלה במחלה, היא תהיה קלה יותר מאשר אצל אדם שלא קיבל את החיסון.

החיסון

שמו המסחרי - ורילריקס. הוא מורכב מנגיפי אבעבועות רוח שעברו תהליך שהחליש אותם על-מנת שיוכלו להעניק הגנה בלי לגרום למחלה. החיסון יעיל ובטוח. החיסון מומלץ על-ידי משרד הבריאות לכל הילדים בגילאי שנה ומעלה, שלא חלו בעבר באבעבועות רוח, או שלא חוסנו או שנבדקו ונמצאו ללא נוגדנים.

חשוב לציין, כי ניתן לחסן ילד באותו יום יחד עם חיסונים אחרים שעבר, אך אם הוא לא ניתן יחד עם החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת, יש לשמור על זמן של חודש ביניהם. אפשר לתת אותו גם לילד שאמו בהריון.

חיסון זה ניתן בשתי מנות, כאשר הראשונה מאושרת מגיל שנה ומעלה והשנייה לילדים בני פחות מ-12 שנים יש לתת לפחות 3 חודשים אחרי המנה הראשונה. מנה שנייה בבני 13 שנים ומעלה יש לתת ברווח זמן של 4-8 שבועות.

מאמצע 2008 יינתן החיסון לילידי 2007 לבני שנה בתחנות טיפת חלב ברחבי הארץ. משנת הלימודים תשס"ט החיסון יינתן לתלמידי כיתות א' במסגרת שירות הבריאות לתלמיד. לכן מומלץ שהורים לילידי השנים 2006-2002 ייחסנו באופן פרטי את ילדיהם במנה אחת ואת המנה השנייה הם יקבלו בכיתה א'.

מתי אסור לחסן?

1. אנשים במצב דיכוי חיסוני: מחלה ממאירה כמו: סרטן הדם, כל סוגי הלימפומה וכל מחלה ממאירה אחרת שפוגעת במח העצם או במערכת הלימפטית וכן אנשים המקבלים טיפול מדכא חסינות. ילדים אלו ניתן לשקול לחסן לאחר ההחלמה. מומלץ לחסן את בני משפחתם כדי שהחולים לא ידבקו;

2. אנשים עם מחלת חום חדה (עד להחלמה);

3. נשים בהריון;

4. אנשים שסבלו מתגובה אלרגית קשה למנה קודמת של חיסון זה.

תופעות הלוואי

• התגובות המקומיות הן קלות וחולפות תוך זמן קצר;

• תיתכן עליית חום קלה;

• 3 שבועות אחרי קבלת החיסון עשויה להופיע פריחה עם שלפוחיות;

• מומלץ להימנע ממגע הדוק למשך 6 שבועות של מקבל החיסון שפיתח פריחה עם אנשים עם ליקוי קשה במערכת החיסון, בעיקר מושתלי מוח עצם.

מדובר בזיהומים שעוברים דרך טיפות באוויר ובמגע ונגרמים על-ידי החיידק פנאומוקוק. חיידק זה עלול לגרום לדלקת קרום המוח, זיהום הדם (אלח דם), דלקת ריאות ולדלקות אוזניים.

מדי שנה מאובחנים בארץ אלפי חולים בדלקת ריאות ודלקות אוזניים ומאות חולים בזיהומים קשים בילדים מתחת לגיל 5. כ-20% מהילדים החולים בדלקת קרום המוח מתים ממחלה זו ואחרים נותרים עם נכויות קבועות, כמו: פרכוסים, שיתוק, חירשות ופיגור שכלי.

הזיהום ניתן לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה, אולם בשנים האחרונות איבדו תכשירים אנטיביוטיים רבים יעילותם נגד החיידק הזה.

החיסון

השם המסחרי - פרבנר. מדובר בחיסון בטוח ויעיל המכוון נגד 7 הזנים הנפוצים ביותר בילדים בעולם. הוא גם מונע העברת החיידק לבני המשפחה.

החיסון מאושר החל מגיל חודשיים ועד גיל 5. ילדים הצעירים מגיל שנתיים נמצאים בסיכון הגדול ביותר לחלות בזיהומים מחיידק זה. הגיל בו מומלץ לקבל את החיסון זהה לגיל בו ניתן "החיסון המחומש" בטיפות חלב: בגיל שנתיים, 4 ו-6 חודשים ומנה רביעית בגיל 15-12 חודשים. תינוקות מעל גיל חצי שנה שטרם קיבלו חיסון, מומלץ לחסנם על-ידי מספר מנות חיסון קטן יותר. ניתן לתת את החיסון יחד עם חיסונים אחרים או בכל רווח זמן בינו לבין חיסונים אחרים.

תופעות לוואי

החיסון בטוח, אך תופעות הלוואי עשויות להיות: תגובה מקומית, חום, ישנוניות, שינה לא שקטה, ירידה בתיאבון, הקאה, שלשול ופריחה. התופעות הללו קלות וחולפות במהרה.

מתי אסור לחסן?

• כשהילד סבל מתגובה אלרגית קשה למנה קודמת של חיסון זה

• כשיש חום

חיסון ילדים השייכים לקבוצות בסיכון גבוה במיוחד

החיסון נכלל בסל התרופות שעל קופות החולים לספק ללא תשלום לילדים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה קשה הנגרמת על-ידי פנאומוקוקים. ההורים זכאים לקבל החזר מלא של עלות החיסון.

קבוצות הסיכון - ילדים בני 8 שבועות ועד גיל 59 חודשים, שמשתייכים לאחת מהקבוצות הבאות:

• הפרעות בפעילות הטחול ואנמיה חרמשית;

• ליקויים במערכת החיסונית עקב מחלות ממאירות, טיפול מדכא חסינות, איידס וכל מצב המלווה בליקויים של מערכת החיסון;

• השתלת איברים, שתל באוזן הפנימית והשתלת מח עצם;

• דליפות נוזל חוט שדרה;

• מחלות כליות קשות.

נגיף פפילומה עובר ביחסי מין ועלול לגרום לסרטן צוואר הרחם מספר שנים אחרי ההדבקה. ההדבקה בנגיף הינה בדרך-כלל בגיל ההתבגרות ועד גיל 25.

כ-180 נשים בארץ לוקות מדי שנה בסרטן צוואר הרחם, רובן בשנות ה-40-30 לחייהן. כמו-כן, הנגיף גורם למחלות נוספות בנשים ובגברים כמו יבלות איברי המין ומחלות ממאירות אחרות של איברי המין.

החיסון

שני תרכיבי החיסון הם גרדסיל וסרווהריקס, אשר מגינים נגד הזנים של הנגיף הגורמים ל-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם בנשים. החיסון ניתן בשלוש מנות. רווח הזמן המומלץ בין המנה הראשונה לשנייה הינו חודשיים. רווח הזמן בין מנה שנייה לשלישית: ארבעה חודשים. ניתן לתת אותו יחד עם חיסונים אחרים. אין צורך לשמור על רווח זמן מסוים בינו לבין קבלת חיסונים אחרים.

תרכיבי החיסון מאושרים לבנות ולנשים בגילאי 26-9. אין צורך לבדוק האם היתה כבר הדבקה בנגיף לפני קבלת החיסון.

תופעות לוואי

כאב, נפיחות ואודם במקום ההזרקה לתקופה קצרה.

מתי אין לקבל חיסון זה

• בזמן הריון;

• אם אירעה תגובה קשה למנה קודמת של החיסון;

• כשיש מחלת חום. במקרה זה יש לדחות את מתן החיסון עד להחלמה.

נגיף רוטה נחשב לגורם השכיח ביותר של שלשול קשה בילדים מתחת לגיל 5. המחלה נמשכת בדר"כ 7-5 ימים. הנגיף עובר מאדם לאדם בקלות, באמצעות ידיים לא נקיות וגם דרך מים, מזון או חפצים מזוהמים. הנגיף עמיד יחסית לחומרי חיטוי.

החיסון

החיסון מקטין את חומרת הזיהום ומונע אשפוז. הוא מורכב מנגיפים חיים מוחלשים הניתן בטיפות לפה. אין מניעה לתת אותו יחד עם חיסונים אחרים או בכל רווח זמן בינו לבין חיסונים אחרים הניתנים באותו גיל.

התרכיב האחד (רוטהטק) ניתן בשלוש מנות בגיל חודשיים, ארבעה חודשים וחצי שנה. הגיל המינימלי למתן תרכיב זה: 6 שבועות. אין להתחיל את מתן החיסון אחרי גיל 12 שבועות. יש להשלים קבלת חיסון כל 3 המנות עד גיל 32 שבועות.

התרכיב השני (רוטהריקס) ניתן בשתי מנות בגיל חודשיים וארבעה חודשים. הגיל המינימלי: 6 שבועות. הגיל המירבי למנה ראשונה: 20 שבועות. לכן, את המנה הראשונה יש לתת בגיל 20-6 שבועות. יש להשלים קבלת שתי המנות עד גיל 24 שבועות.

מתי אסור לחסן?

כשהתינוק סבל מתגובה אלרגית קשה למנה קודמת של חיסון זה.

מתי יש לדחות את מתן החיסון?

• מצב דיכוי חיסוני;

• מחלת חום בינונית או קשה;

• דלקת מעי בינונית או קשה;

• מחלה כרונית של מערכת העיכול;

• אירוע קודם של חסימת המעיים הקרויה "התפשלות המעי".