לראשונה בעולם: תינוקת בת ארבעה חודשים, שסבלה מהפרעות קצב קטלניות עקב מחלת שריר הלב, עברה ניתוח של השתלת דפיברילטור (מכשיר החייאה פנימי), במרכז שניידר לרפואת ילדים.

התינוקת הגיעה לשניידר לאחר אירוע דום לב והחייאה ממושכת בבית החולים סורוקה. ד"ר רמי פוגלמן, מומחה הכללית ומנהל היחידה להפרעות קצב במכון הלב בשניידר, יחד עם ד"ר עינת בירק, מומחית הכללית ומנהלת מכון הלב בשניידר, החליטו להשתיל בגופה של התינוקת מכשיר החייאה, למרות משקלה הנמוך של התינוקת - 4 ק"ג.

בניתוח שארך כשעתיים, בוצעה השתלת המכשיר, שהותאם ותוכנת על-ידי חברת מדטרוניק, יצרנית המכשיר, לגילה ולממדי גופה של התינוקת.

השתלת המכשיר נושאת בחובה אתגרים טכניים, היות שדפיברילטור מותאם לשימוש במבוגרים והוא מסורבל וגדול יחסית לגודלה של התינוקת. במהלך הניתוח, הושתל המכשיר בדופן הבטן עם השתלה של שתי אלקטרודות במעטפת הלב וסליל דפיברילטור צמוד לדופן בית החזה, וזאת בניגוד להשתלה המקובלת אצל מבוגרים בהם מושתלות האלקטרודות במעטפת הלב.

תפקיד המכשיר

תפקידו של המכשיר המושתל הינו לנטר את הפעילות החשמלית של הלב ולטפל באופן אוטומטי בהפרעות קצב לב מסכנות חיים על-ידי קיצוב ובמידת הצורך במתן מכת חשמל. המכשיר הפועל כמו א.ק.ג, מזהה פעילות מהירה חריגה של הלב ובאופן אוטומטי נותן שוק חשמלי פנימי להחזרת קצב הלב.

ד"ר רמי פוגלמן, מנהל היחידה להפרעות קצב במכון הלב בשניידר, אמר כי "התינוקת אשר אובחנה כסובלת ממחלת שריר הלב, הגיעה לבית החולים לאחר אירוע דום לב והחייאה ממושכת ומוצלחת בבית החולים סורוקה, כולל אבחון מדויק של המום בליבה באמצעות בדיקת MRI של הלב והמלצה להשתלת דפיברילטור. בעקבות הארוע, המלצנו על שימוש במכשיר החייאה פנימי (דפיברילטור). מדובר בהשתלה מורכבת מאוד לתינוקת בגיל כה קטן ובמשקל כה נמוך. לולא ביצוע השתלת הדפיברילטור, התינוקת הייתה בסכנת חיים".

לפני כארבע שנים בוצע בשניידר ניתוח השתלת דפיברילטור בתינוקת בת 10 חודשים, בפעם הראשונה בארץ. חייה ניצלו מאז מספר פעמים הודות למכשיר זה. בעולם ידועים מקרים בודדים בהם בוצע ניתוח השתלה מסוג זה לתינוקות ולילדים ששקלו פחות מ-20 ק"ג.