עצות לצום קל יותר בכיפור

ד"ר דיקמן מספק עצות להאישה ההריונית:

• בזמן הריון, נשים בריאות בדרך-כלל יכולות לצום במידה שאינן אנמיות (חוסר דם), חלשות מדי או במצב של התייבשות. אך בכל מקרה, אם מרגישים סחרחורת או הרגשת התעלפות, בחילה, הקאה או אם את חשה ברע, עלייך להתחיל לשתות מייד ומומלץ נוזל ממותק כמו: מיץ ענבים בקצב של רבע כוס כל מספר דקות. מנהל מחלקת ההדרכה במד"א, מוסיף ואומר כי צום מלא אינו מומלץ לנשים הנמצאות בשליש האחרון להריון;

• מומלץ לנשים בהריון לא ללכת לבית הכנסת, אלא להישאר בבית בחדר ממוזג;

• לנשים שמיניקות באופן מלא וללא תוספת מזון לתינוקות לא מומלץ לצום. עליהן לשתות לסירוגין למשך כל יום כיפור מחשש שהכמות של החלב תתמעט אצל האם המיניקה. לנשים המיניקות וגם משתמשות בתוספת מזון לתינוקות, אין איסור לצום, אך מומלץ להישאר במקום ממוזג ולהימנע ממאמצים מיותרים.

ד"ר אשר בשירי, רופא בכיר בחטיבה למיילדות וגיניקולוגיה, מומחה לרפואת האם והעובר ואולטרסאונד בסורוקה, מוסיף:

• נשים הרות הנוטלות טיפול תרופתי קבוע, חייבות להמשיך בו גם בצום, אלא אם קיבלו הנחיה שונה מהרופא.

• ד"ר בשירי: במהלך הצום חשוב לשים לב למספר שינויים שעלולים להופיע:

• הופעת צירים סדירים ותכופים במועד גורמים לשינויים בצוואר הרחם ולהתקדמות הלידה. לנשים שזו לידתן הראשונה, מומלץ לעקוב אחר הצירים ותדירותם, ואם ישנה התגברות בצירים, עליהן להגיע לבית החולים בהקדם. נשים שעברו ניתוח קיסרי בעברן, צריכות לנהוג ביתר זהירות ולהגיע לבית החולים מייד עם הופעת צירים;

• צירים מוקדמים (לפני שבוע 37) - 50% מהמקרים של צירים מוקדמים מגיבים למתן נוזלים ולכן יש להקפיד על שתייה. במקרה שהצירים אינם חולפים, יש להגיע מייד לבית החולים;

• דימום וגינלי בהריון ובעיקר בחציו השני של ההריון, מצריך בדיקה והערכה רפואית מקיפה. לעיתים, מדובר בדימום קל הקשור ביציאת ה"פקק הצווארי" המבשר את תחילת הלידה, אך ייתכן שמדובר בסיבוך רציני של שיליית פתח או היפרדות שיליה. לאישה אין אפשרות לדעת את סיבת הדימום ולכן יש להגיע לבית החולים לבדיקה בהקדם;

• צום מאופיין בשכיחות גבוהה של כאב ראש. מומלץ לאישה הרה להתייחס ברצינות לכאב ראש המופיע במהלך הצום, מאחר שלעיתים הוא מהווה סימן לרעלת הריון. לכן מומלץ לנשים שמופיע אצלן כאב ראש למדוד לחץ דם ואם הוא 140/90 ומעלה, יש להגיע מייד לבית חולים.

ד"ר רם דיקמן, רופא בכיר ומנהל השירות לתנועתיות מערכת העיכול, מערך הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים בילינסון, מציין כי צום עלול להוות סכנת חיים למי שסובל ממחלות כרוניות כמו: יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, סוכרת, מחלת לב איסכמית, אי-ספיקת כליות וכבד ומחלות סרטן. לכן, ד"ר דיקמן אינו ממליץ לחולים אלה לצום מאחר שהצום עלול לגרום אצלם למצבים מסכני-חיים עקב ירידת לחץ דם חדה, לשינויים במשק המלחים בגוף ולירידה בערך הסוכר בדם.

ד"ר דיקמן מעניק מספר עצות לחולים:

• לחולים הנוטלים תרופות באופן קבוע עקב מחלות כרוניות ובמיוחד לאלו הנוטלים משתנים, אסור להפסיק ליטול את הטיפול הקבוע, אלא אם כן קיבלו את אישור הרופא המטפל;

• במידה שניתן לחולה טיפול אנטיביוטי, אם הוא ניתן למצבים מסכני-חיים, אין להפסיקו;

• ניתן ליטול גלולות להפסקת הריון בסעודה המפסקת ואחר-כך שוב במוצאי יום הכיפור;

• לחולים המטופלים בתרופות פסיכיאטריות לא מומלץ להפסיק את הטיפול מחשש ממשי לסכנת חיים;

• על חולים במחלות מעי דלקתיות להקפיד על שתייה לסירוגין ולהימנע מצום מוחלט;

• לנוטלים משכך כאבים, יש לשים לב כי חלק מהתכשירים דורשים נטילת הכדור על קיבה מלאה, מתוך כוונה להפחית את הפגיעה ברירית הקיבה. לחלק מהתכשירים ישנן חלופות בדמות נרות להחדרה דרך פי הטבעת ובכך אפשר לפתור את הבעיה של הצורך באכילה.