תוצאות שגויות מעוררות ספק לגבי בדיקות לסרטן ערמונית

אחד מכל שמונה גברים שעוברים בדיקות לסרטן ערמונית יקבלו תושבה חיובית למרות שלא פיתחו את המחלה. כך עולה מניסוי אירופי מקיף שפורסם השבוע.

המשמעות של תוצאה חיובית יכולה להיות בדיקות פולשניות כמו ביופסייה, כמו גם טיפולים שאינם נחוצים.

נתונים מוקדמים מ-European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer - מחקר שבוצע בשבע מדינות, הראו בחודש מרס 2009 שניתן להוריד את מספר מקרי המוות מהמחלה ב-20%.

אך ראיות עדכניות יותר עוררו ספיקות לגבי היתרונות של בדיקות הסריקה בטווח הארוך, והראו כי ישנם גברים שעלולים למצוא את עצמם בסופו של דבר "מטופלים יתר על המידה" במחלה המתפתחת לאט, שאולי אפילו לא תגרום להם לבעיה כלשהי אי פעם.

כעת, נתונים מהחלק הפיני של הניסוי האירופאי מראים כי לכל שמונה גברים שעברו סריקה - הבדיקות נעשו על בסיס של פעם בארבע שנים - אחד מהם קיבל תשובה חיובית שגויה, גם עם אחוז חסימה גבוה של PSA.

אותם גברים שקיבלו תשובה חיובית אך בשלב מאוחר יותר נתגלה כי הם לא סובלים מסרטן היו בסבירות גבוהה פי שניים לסרב לעבור בדיקות בעתיד, גם אם היו בסיכון גבוה לפתח את המחלה.

ממצאי המחקר פורסמו ב-British Journal of Cancer.

השפעות שליליות

החוקרים הדגישו כי עדיין נדרשים מחקרים נוספים כדי להפוך את בדיקות הסריקה למדויקות יותר ולהצליח לזהות את אלו שהסיכוי שלהם לתוצאות חיוביות גבוה. לדבריהם, עדיין רצוי להמליץ על סריקה רוטינית עד שיתפרסמו נתונים רבים יותר על ההשפעות השליליות ועל העלויות של הסריקות.

במקרים בהם לגבר יש תסמינים במערכת השתן והוא מודאג מהאפשרות כי פיתח סרטן ערמונית, הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא המשפחה או עם אורולוג.

מומחים בתחום שהגיבו לממצאי המחקר ציינו כי בעוד שהניסוי האירופאי, שהמחקר הפיני הוא חלק ממנו, הראה זו הפעם הראשונה כי בדיקות סריקה ל-PSA יכולות להציל חיים, הוא הראה גם כי 48 גברים טופלו כדי להציל חיים של אדם אחד.

תוצאות חיוביות שגויות הן נושא של כל תוכנית סריקה והמסמך הפיני מסייע בכך שהוא מאפשר להבין את הנתונים בהקשר של בדיקות סריקה לסרטן ערמונית.

תוצאות משני ניסויים אירופים וממחקר מקיף אחר שבוצע בארצות הברית אמורים להתפרסם השנה.

החוקרים הדגישו כי ישנם שני צדדים לשימוש ב-PSA כבדיקת סריקה לסרטן ערמונית. למרות שאצל חלק מהגברים המזהים את סרטן הערמונית בשלביו המוקדמים דרך בדיקות הסריקה הבדיקה תציל את חייהם, מצד שני, הבדיקה תצביע על חריגות אצל אחד מכל שמונה גברים מבלי שהסרטן יתגלה בזמן.

מסיבה זו, חשוב שגברים בשנות ה-50 וה-60 לחייהם ישוחחו עם הרופא לגבי היתרונות והחסרונות של בדיקת PSA, ויבצעו את הבדיקה רק אם הם מרגישים כי היא נחוצה להם.