קביעה: נדרשת הסכמה מפורשת לצירוף מבוטחים לביטוח

המפקח על הביטוח, עודד שריג, פרסם (יום ד', 24.3.10) טיוטת הכרעה הקובעת כי על פי החוק חברות ביטוח חייבות לקבל את הסכמתו המפורשת מראש של כל מבוטח לפני צירופו לביטוח.

מפניות שהתקבלו במשרדו של המפקח על הביטוח עלה כי חברות ביטוח צירפו מבוטחים לביטוח, וגבו מהם דמי ביטוח, מבלי שקיבלו את הסכמתם המפורשת מראש. כך, למשל, כשמבוטח הצטרף לפוליסת ביטוח אצל חברת ביטוח והיא השתמשה בפרטים שלו שברשותה וצירפה אותו לתוכנית נוספת שהיא משווקת מבלי לקבל את הסכמתו. מקרה אחר הוא שמעביד רוכש ביטוח קבוצתי עבור עובדיו ומנכה את התשלומים משכרם מבלי לבקש את רשותם. בחלק מן המקרים הללו, חברת הביטוח שלחה למבוטח, לאחר הצירוף לביטוח, הודעה שבה נאמר לו כי הוא רשאי לפרוש מן הביטוח אם יודיע לה שהוא מעוניין בכך.

על פי החוק, חברת ביטוח יכולה לצרף מבוטח לביטוח, אם הוא זה שמשלם עבורו, רק אם קיבלה מראש את הסכמתו המפורשת לצירוף - שתיקתו של אדם אינה יכולה להיחשב כהסכמה.

בנוסף, נקבע בטיוטת ההכרעה, כי במקרים שהמבוטח משלם עבור הביטוח, חברת הביטוח היא זו שצריכה להוכיח שהוא הסכים מראש להצטרף לביטוח. אם חברת הביטוח טוענת כי המבוטח אינו זה שמשלם על הביטוח, ועל כן, כביכול, לא צריך לקבל את הסכמתו, היא צריכה להוכיח זאת.

המפקח ישקול לקנוס כל חברת ביטוח שתפעל בניגוד להוראות הללו, לגבי כל מקרה שבו צורף אדם לביטוח מבלי שהסכים לכך.