חלה בסרטן מכליה שהושתלה בו

תרחיש ייחודי ביותר, לפחות לדברי הרופאים: גבר שעבר השתלה קיבל כליה מאישה שסבלה מסרטן הרחם מבלי שידעה על כך. כך מדווחים הבוקר (א', 30.5.10) ב-Health24.

וינסנט ליו החליט להשאיר את הכליה לאחר ניתוח ההשתלה שעבר מאחר שהסיק כי קיים סיכוי קלוש לכך שיחלה בסרטן הנשי - החלטה שהייתה למעשה הימור על חייו, כך לדברי עורך דינה של אלמנתו. זהו המקרה הידוע היחיד על סרטן רחם שעובר בהשתלה.

חבר המושבעים החל לדון בתביעה שהוגשה נגד המרכז הרפואי NYU Langone בסוף השבוע.

סיכון חיי החולה

המרכז הרפואי לנגון אחראי "ללקיחת סיכון עצום לגבי חייו של וינסנט ליו", בכך שלא דירבן אותו להוציא את הכליה מיד, כך אמר דניאל בוטפוסו במהלך השימוע בדלתיים סגורות, שהעלה מחדש שאלות נושנות לגבי הסיכונים והיתרונות שבהשתלת איברים.

המרכז הרפואי לנגון טען כי יידע את ליו על הסיכונים, כיבד את בחירתו ועקב בצורה קפדנית אחר הכליה בחיפוש אחר סימנים לסרטן. למרות שהבדיקות לא גילו דבר, ליו סבל מכאב גב ובסופו של דבר הכליה הוסרה שישה חודשים לאחר ההשתלה, שבוצעה בשנת 2002. הוא מת כשלושה שבועות מאוחר יותר מסרטן שמקורו בתורמת, כך הראה הניתוח שלאחר המוות, ללא שסוג הסרטן צוין. הוא היה בן 37.

המרכז הרפואי "לא אשם"

"זה לא היה צריך לקרות, אך אין זו אשמתו של המרכז הרפואי לנגון. זו לא אשמתו של דיפלו (ד"ר תומס, המנתח שביצע את ההשתלה). זו לא אשמתו של מר ליו", אמר עורך הדין של המרכז הרפואי, רוברט אליוט, בסיכום דבריו. "הטיפול הטוב ביותר שיכול היה להינתן, אכן ניתן לחולה".

אלמנתו של ליו, קימברלי, דורשת פיצויים בגובה של יותר מ-3 מיליון דולר מבית החולים.

ליו, מסינגפור במקור, עבד במשרד התעשיה והמסחר של הונג קונג בניו-יורק. הוא סבל מסוכרת מאז נעוריו וקיבל טיפול בדיאליזה שלוש פעמים בשבוע. ליו המתין להשתלת כליה כחמש שנים ועבר את ההשתלה ב-25 בפברואר 2002.

התורמת לא ידעה

התורמת, סנדי קבררה, בת 50, מתה משבץ יום לפני בניובורג' שבניו-יורק. "אף אחד לא ידע שהיה לה סרטן", סיפר חברה, מיכאל דניאלס, בראיון טלפוני עימו.

ניתוח שלאחר המוות שבוצע בימים שלאחר מותה גילה כי היא סבלה מסרטן הרחם שהחל להתפשט לריאות. החדשות לא הגיעו לדיפלו עד לאמצע אפריל 2002, כך על-פי העדויות שנמסרו במשפט. בית החולים שטיפל בקבררה - סנט לוק קורנוול - סירב להגיב; הארגון שטיפל בהשתלה - רשת תרומות האיברים בניו-יורק - לא הגיב גם הוא לדברים.

לא תועד בספרות המקצועית

ללא כל ספרות מקצועית זמינה על סרטן הרחם שעבר בתהליך של השתלה, אמר דיפלו לליו כי התוכנית הבטוחה ביותר היא להוציא את הכליה, אך הסיכויים לכך שליו יפתח סרטן הם קלושים.

העדויות של מומחים לסרטן משני הצדדים היו שנויות במחלוקת לגבי השאלה אם היה זה סרטן הרחם שהרג את ליו, למרות ששני הצדדים ציינו כי הם מניחים שמקורה של הממאירות היה בהשתלה והיא שגרמה למותו.

מומחה לסרטן, ד"ר ג'פרי שניידר מבית החולים האוניברסיטאי ווינטרופ שבמינאולה, שסקר את התיעוד לגבי ליו והעיד לטובת המרכז הרפואי, אמר כי הוא מאמין שליו סבל מסוג של סרטן הקשור למערכת החיסון שלפעמים משפיע על חולים שעוברים השתלה.

המחלה הועברה

המרכז למניעת ובקרת מחלות (CDC) מעריך כי קיים חשד ש-1% מהשתלות האיברים בארצות הברית מעורבות בהעברת מחלות, למרות שהנתונים מועטים. אצל 23 מושתלים בשנת 2007 - מבין 28,000 מושתלים באותה שנה - היה חשד לסרטן שעבר מהאיבר שהושתל, ל-HIV, לשחפת ולמחלות אחרות מהתורמים. 12 מהמושתלים מתו.

למרות זאת, לא תמיד ניתן לזהות מספר סוגי סרטן ומחלות אחרות במסגרת הזמן הקצרה שדורשת ההשתלה - בדרך כלל בתוך יום.