צנתור מוחי הציל את חייה של תושבת הצפון

צנתור מוחי שבוצע לאחרונה ברמב"ם הציל את תושבת עתלית מנכות קשה. הודות למערך טיפול ייחודי בשבץ מוחי הקיים בבית החולים, בתוך ארבע שעות מרגע תחילת האירוע, התחדשה אספקת הדם למוחה של החולה, שכבר שוחררה לביתה.

בשבץ מוחי, הזמן הוא שחקן ראשי. אורלי מלכה, בת 45 מעתלית, ניצלה בשבוע שעבר (יום ו') מנכות קשה, הודות להגעתה לקריה הרפואית רמב"ם במהירות לאחר שחוותה תסמינים של אוטם מוחי.

מלכה חזרה מקניות לביתה, אז החלה לחוש ברע. "שמעתי אותה נושמת בכבדות והבנתי שמשהו לא בסדר", משחזר שלמה מלכה, בעלה, "ניסיתי להשכיב אותה ואז היא נפלה. הזעקנו אמבולנס והתפנינו לרמב"ם מיד. היא עוד הספיקה לומר שהיא חושבת שהיא עוברת שבץ מוחי". מלכה הגיע למיון ברמב"ם תוך חצי שעה, שם אובחנה על-ידי "אח מתאם שבץ", שירות יחיד מסוגו בארץ שמטרתו לאבחן מקרי שבץ מוחי המגיעים למיון ברמב"ם בזמן.

בתוך מחצית השעה מרגע הגעתה לרמב"ם, עברה מלכה את בדיקות ההדמיה שהראו בבירור כי היא סובלת מחסימה מלאה בעורק הצוואר השמאלי שעולה למוח, כתוצאה מקריש דם. ד"ר יעקב אמסלם, מנהל היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית, אחד מארבעת מצנתרי המוח בארץ (והיחיד בצפון), צנתר את החולה ושלף את קריש הדם מהעורק החסום בתהליך מורכב ועדין של צנתור מוח.

ארבע שעות לאחר שהחלה מלכה לחוש ברע, הסתיים הצנתור הטיפולי בהצלחה וחודשה זרימת דם תקינה למוחה. "הערנו אותה והיא הראתה פעילות מוחית תקינה", אומר ד"ר אמסלם, "אילולא היא הייתה מגיעה בזמן, ההשלכות היו יכולות להיות קשות ובלתי הפיכות. האוטם סיכן את ההמיספרה השמאלית במוחה של אורלי שאחראית לתפקוד החלק הימני של הגוף, ההבנה והדיבור. המקרה הזה הוא עדות נוספת לכך שההגעה בזמן לבית החולים במקרים האלה מצילה חיים".

"זה ממש נס משמים", אומר שלמה מלכה, "עוד לפני שהגענו לבית החולים אשתי כבר החלה לפתח שיתוק שבגללו היא נפלה ואף שברה את רגלה. ההגעה בזמן לבית החולים פשוט הצילה אותה".

שלושה ימים לאחר שנותחה בראשה, עברה מלכה ניתוח נוסף לתיקון הסתיידות העורקים ממנה סבלה ואתמול (יום ד', 23.6.10) היא שוחררה לביתה כשהיא חשה בטוב.

מהו שבץ מוחי?

כל 35 דקות מתרחש אירוע מוחי בישראל. כ-15,000 אנשים לוקים מדי שנה בשבץ מוחי ומצטרפים לסטטיסטיקת המחלה שהפכה לגורם התמותה השלישי בארץ ובעולם. נתונים אלו דומים במספרם למספר הלוקים בהתקפי לב, אולם השלכות האירוע המוחי על בריאותו של החולה ושיקומו קשות יותר ונמשכות זמן רב יותר.

הזמן שחולף הוא גורם מכריע בטיפול בשבץ המוחי ובמקרים רבים הוא ההבדל בין חיים ומוות. בבתי חולים רבים ניתן לקבל טיפול באמצעות הזרקת חומר ממיס-קרישים לווריד, עד שלוש שעות מתחילתו של האירוע המוחי. צנתור מוח הוא האפשרות היחידה להרחיב את חלון הטיפול בשבץ מוחי איסכמי משלוש שעות לשמונה שעות. הטיפול זמין רק בארבעת המרכזים הרפואיים הגדולים בישראל, ביניהם רמב"ם, היחיד בצפון.

85% ממקרי השבץ המוחי הם "איסכמים" (אוטם) והיתר הם "המורגים" (שבץ דימומי). שבץ איסכמי נגרם כתוצאה מחסימת זרימת הדם על-ידי קריש דם (תסחיף או תהליך מקומי). שבץ המורגי מתרחש כשישנו קרע בכלי דם ודליפה של דם לאזורי המוח שמסביב. שני סוגי השבץ גורמים למחסור בחמצן במוח ולתחילתו של תהליך מוות ברקמת המוח. מבחינה קלינית תהליך זה מקבל ביטוי בהופעת סימנים נוירולוגיים כמו דיבור לא ברור, אי-יכולת לדבר, שיתוק בגפיים ואף איבוד הכרה.