הרופאים - לא מקשיבים לעצות של עצמם

כאשר הרופאים נכנסים לנעליים של החולים שלהם, ההחלטות הטיפוליות שלהם לא תמיד עומדות בשורה אחת עם העצות אותן הם מחלקים למטופלים. כך עולה מסקר שנעשה בארצות הברית.

כשעמדו מול תרחיש טיפולי תיאורטי, והתבקשו לדמיין את עצמם חולים, בחרו הרופאים לעתים קרובות יותר את הטיפול הנושא עימו סיכון גבוה יותר למוות אך גורם לפחות תופעות לוואי קשות.

עורכי המחקר אמרו כי הם מאמינים שהסקר יעורר שאלות רבות בקרב אנשים שייחשפו אליו. יחד עם זאת הדגישו כי הממצאים אינם בהכרח מצביעים על כך שרופאים מתנהגים בצורה לא מוסרית, או מנוגדת לאינטרס הטוב ביותר של המטופלים שלהם.

במקום זאת, החוקרים, מאוניברסיטת דורהם שבצפון קרולינה, סבורים כי אנשים בדרך כלל פועלים כשהם מושפעים מרגשות ומדעות מוטות ולא תמיד הגיוניות כשההחלטות שהם מקבלים מתייחסות אליהם עצמם ולא אל מישהו אחר, ולכן אין כל קשר למוסר אלא לטבע האנושי, מה גם שהרופאים אינם מודעים אפילו להתנהגות זו.

הסקר התבסס על שתי סדרות של שאלות שנשלחו לרופאים בכל רחבי המדינה. בסדרת שאלות אחת הם נשאלו על סוגים שונים של ניתוח תיאורטי לסרטן המעי הגס ובאחרת על טיפול בשפעת העופות. הרופאים קיבלו לידיהם סקר בו התבקשו להניח כי הם החולים, או סקר אחר בו ביקשו מהם את עצתם לגבי מטופלים.

לשוחח עם הרופא

מבין 242 הרופאים שענו על השאלונים שעסקו בסרטן המעי הגס, 38% בחרו לעצמם בניתוח שנשא איתו סיכון גבוה למוות אך פחות תופעות לוואי. לעומת זאת, רק רבע מהם אמרו כי היו ממליצים על טיפול זה למטופלים שלהם. לגבי הטיפול בשפעת העופות, המספר היה 63% לעומת 49% מסה"כ 1,600 המשיבים, בהתאמה.

למרות שפחות ממחצית מהרופאים שקיבלו את השאלונים החזירו אותם, החוקרים מאמינים כי הממצאים מייצגים את רוב הרופאים בארצות הברית.

מתן עצה הוא לא תמיד צעד טבעי, לכן, ממליצים החוקרים, שוחחו עם הרופא ארוכות לפני שתבקשו את עצתו וגלו מדוע בחר בההמלצה המסוימת.

הסקר החדש פורסם ב-Archives of Internal Medicine.

לדברי החוקרים, קיימת תמיד בעיה כשאדם מנסה לקבל החלטה בשביל אדם אחר והרופאים לא תמיד יכולים לנחש מה היו רוצים החולים. קשר בריא בין רופא לחולה צריך לאפשר את ההזדמנות הניתנת לרופא להבין את החששות לגבי תוחלת החיים ואיכות החיים של החולה בהתאם למצבו, כמו גם את היכולת שלו להתמודד עם הסיבוכים מהטיפול.

רוב הרופאים מסכימים לכך שהחולים צריכים להיות מקבלי ההחלטות האולטימטיביים. תפקידו של הרופא הוא להציג לחולה את העובדות שיאשרו לו לפעול על בסיס ערכיו ומטרותיו. אף אחד לא יכול להחליט אם הערכים שלנו נכונים או לא, וחשוב מאוד שחולים יתקשרו עם הרופאים שלהם כדי שאלו יבינו מה חשוב להם בחיים. מצד שני, רופאים אינם יודעים מה החולים רוצים ולכן הסקר יכול לשמש כפעמון אזהרה עבורם.