בית-החולים הצבאי בלנדשטוּל (Landstuhl), במדינת ריינלנד-פלאטינט בגרמניה, הנו היעד העיקרי לפינוי פצועים מהכוחות האמריקניים ומכוחות הקואליציה מזירות הלחימה בעירק ובאפגניסטן. בעשר שנות הלחימה האמריקנית בזירות הללו טיפל בית-החולים בכ-13,000 לוחמים, שנפצעו בקרב, וב-64,000 פצועים וחולים.
לוחמים פצועים מוטסים היישר מזירות הלחימה לבית-החולים בלנדשטוּל. כאן עומד לרשות הצוות ציוד רפואי מתקדם, שעוזר לאבחן פגיעות - בעיקר, פגיעות ראש - כדי לטפל בפצועים ביסודיות. בבית-החולים סועדים את הפצועים רופאים, אחיות, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים וקציני דת.
בית-החולים בלנדשטוּל הנו היחיד מחוץ לארצות-הברית, שהוכר על-ידי ארגון המנתחים האמריקני כמרכז לטיפול ראשוני בטראומה (Level I Trauma Center). צוותים שלו נשלחו לזירות הלחימה, והצילו שם חיי לוחמים, שנפגעו - בין השאר, באמצעות מכונת הנשמה ניידת (ECMO), שתפעלו בשדה מיד לאחר שהפצוע קשה פונה מהתאג"ד. "מכונת ההנשמה סייעה לטפל בפציעות בחזה, ובלעדיה הפצוע לא היה שורד", אומר קולונל ד"ר ג'ון הו. היא אפשרה לייצב את מצב הפצוע, ולהטיסו לגרמניה להמשך טיפול. לדברי קולונל הו, במקרה מסוים, החלים הפצוע תוך כמה שבועות, ועזב את בית-החולים לארצות-הברית.
מכונת ההנשמה הומצאה על-ידי מדענים גרמניים. ולעומת זאת, בתי-חולים אזרחיים לומדים הרבה מניסיונם הרב של הרופאים הצבאיים האמריקניים בעירק ובאפגניסטן, ומאמצים שיטות ואמצעים, שנבדקו בשדות הקרב. בין השאר, שיטות להוספת נוזלים (אינפוזיה) לפצועים שאיבדו דם, ולטיפול בגפיים פצועות על-מנת לנוע את קטיעתן.
"כיום אנחנו מסוגלים להציל חיים של מי שלפני עשר או חמש-עשרה שנה לא יכולנו לעזור להם", אומר ד"ר פיטר מוסקאט, מנהל מחלקת הטראומה בבית-החולים האוניברסיטאי בסינסינטי, אוהיו, שהתנדב לשרת בית-החולים הצבאי בלנדשטוּל. לדבריו, הקִדמה נוצרה ממשוב חיובי בין מערכת הרפואה הצבאית לבין המערכת האזרחית.
בלנדשטוּל מבקרים דרך קבע עשרות רופאים אמריקניים, ומשתתפים במאמץ הרפואי. "בשבועיים בלנדשטוּל ראיתי יותר קטיעות גפיים מאשר בחמש שנות עבודתי במחלקת הטראומה בסינסינטי", אומר ד"ר מוסקאט. לדבריו, חלק מהקטיעות נמנע עקב טיפול רפואי מתקדם כבר בשדה הקרב ובתאג"דים.
במלחמת ויטנאם שהה חייל בממוצע 45 יום בלנדשטול, ואז נשלח לארצות-הברית להמשך טיפול. כיום נשלחים פצועים לארצות-הברית כבר אחרי שלושה ימים בבית-החולים בגרמניה. קולונל ג'פרי קלארק, מפקד בית-החולים הצבאי בלנדשטול, סבור, שבית החולים שלו הנו רק חוליה במערך רפואי רציף, שדואג ללוחמים - החל מהחובשים הקרביים ביחידות.