התעמלות - תחליף לטיפול תרופתי במיגרנה

התעמלות אירובית על בסיס קבוע יעילה בדיוק כמו טיפול הרפיה או תרופה אנטי-אפילפטית למניעת כאבי ראש מסוג מיגרנה. אלו הנתונים העולים ממחקר שבדי חדש.

גישה לא תרופתית זו יכולה להוות אופציה לטיפול מניעתי למיגרנה אצל חולים שמצבם אינו משתפר בעזרת טיפול תרופתי על בסיס יומי, או שאינם מעוניינים בו. החוקרים, מהמוסד למדע הנוירולוגיה ופסיכולוגיה של אוניברסיטת גוטנבורג. הממצאים פורסמו בכתב העת הרפואי Cephalalgia.

צוות החוקרים חילק את משתתפי המחקר באופן אקראי לשלוש קבוצות שהשתתפו בתוכנית שנמשכה שלושה חודשים: תרגילים אירוביים על אופני כושר (40 דקות שלוש פעמים בשבוע), צורה סטנדרטית של טיפול בהרפיה או טיפול תרופתי יומי ב-topiramate.

מחקרים קודמים הראו כי טיפול בהרפיה וטיפול תרופתי שניהם יעילים במניעת מיגרנה.

91 הנשים שהשתתפו בניסוי היו כולן ממרפאה אחת מסוימת המתמחה בטיפול בכאבי ראש. הן היו בגילאי 65-18, סבלו ממיגרנה שאובחנה על-ידי נוירולוג, עם או ללא אאורה (הבזקי אור), וסבלו מכאבי הראש 8-2 פעמים בחודש.

כל שלושת הטיפולים הפחיתו את תדירות התקפי המיגרנה של חלק מהנשים בכ-75%, למרות שהירידה הממוצעת הייתה מתונה יותר.

החוקרים הודו כי הופתעו מההבדלים הקטנים בין הקבוצות. התרופה Topiramate היא הבחירה הראשונה והיא הראתה השפעות משמעותיות במחקרים שונים, ולכן מפתיע היה לגלות שהשינוי במספר התקפי המיגרנות היה כמעט דומה בין שלוש הקבוצות.

הפרמטר היחיד בו ה-Topiramate הייתה יעילה יותר בהשוואה להתעמלות ולטיפול בהרפיה היה ירידה בעוצמת הכאב. מצד שני, האופציות הלא תרופתיות אינן גורמות לתוצאות שליליות ואצל הקבוצה שעסקה בפעילות אירובית הייתה גם עלייה בצריכת החמצן, נתון חיובי ביותר.

אף אחת מהנשים שהשתתפה בקבוצה של הטיפול בהרפיה או בקבוצת ההתעמלות לא דיווחה על תופעות לוואי אך שמונה נשים (33%) בקבוצה של הטיפול התרופתי דיווחו ועזבו את המחקר כתוצאה מכך. תופעות הלוואי השכיחות ביותר מהתרופה כללו חוסר תחושה, תחושה של עקיצות, עייפות, מצב רוח דיכאוני ועצירות.

העובדה שההתעמלות לא הייתה יעילה פחות בהשוואה לטיפול התרופתי כאמצעי מניעה היא בעלת ערך רב, משום שחולים לעתים קרובות מחפשים אחר אופציות שאינן תרופתיות לטיפול במיגרנה.

מפרספקטיבה בריאותית רחבה יותר, חשוב להדגיש כי חולים הסובלים ממיגרנות פעילים פיסית פחות מהאוכלוסיה הכללית ולהתעמלות יש השפעות חיוביות במונחי בריאות כללית ומניעת מחלות ולא רק בהיבט של המיגרנה.

החוקרים הדגישו כי עדיין נדרשים מחקרים גדולים יותר כדי לאשר את התוצאות ולספק ראיות נוספות לכך שהתעמלות יכולה להיות טיפול מניעתי למיגרנה.