לראשונה, לאחר מספר שנות עודף בתוצאות הפעילות, קופות החולים מכבי ומאוחדת סיימו את שנת 2010 בגירעון, שהסתכם בכ-94 מיליון שקל ובכ-14 מיליון שקל, בהתאמה. תוצאות אלה עולות (יום א', 4.12.11) מפרסום הדוח המסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2010, של האגף לפיקוח על קופות חולים ושירותי בריאות נוספים במשרד הבריאות. הדוח מציג את תוצאותיהן של ארבע קופות החולים על בסיס השוואתי לשנת 2010.

שירותי בריאות כללית, שכבר הייתה בגירעון, הציגה ירידה של כ-34% בהיקפו - גירעונה לשנת 2010 הסתכם בכ-123 מיליון שקל לעומת גירעון של כ-185 מיליון שקל בשנת 2009.

קופת חולים לאומית הייתה הקופה היחידה בה היה עודף בתוצאות הפעילות, אשר יותר מאשר הוכפל בשנת 2010 והסתכם בכ-35 מיליון שקל לעומת 16 מיליון שקל בשנת 2009. עם זאת, הדוחות הכספיים של לאומית לסוף 2010 מצביעים על גירעון נצבר בנכסים נטו בסכום של כ-779 מיליון שקל, כך שלמרות העודף בתוצאות הפעילות ב-4 השנים האחרונות, עדיין ישנה בעיה עם יציבותה הפיננסית של הקופה.

דוחותיהן הכספיים של הקופות לרבעון הראשון של 2011 ולמחצית הראשונה של השנה מראים כי מגמת הגירעונות בתוצאות הפעילות נמשכת. על-פי דוחות אלו ועל-פי תחזיות קופות החולים, תוצאות הפעילות של כל קופות החולים צפויות להסתיים בשנת 2011 בגירעון.

הוצאות האשפוז והשכר גדלו

גידול בהוצאות האשפוז בשיעור של כ-6%, בהוצאות השכר בכ-5% ובהוצאות רכישת שירותי מכונים ומעבדות פרטיים בשנת 2010 לעומת ההוצאות המתואמות לשנת 2009, ועליה בשיעורן של הוצאות אלה מסך הוצאות הקופות, ומנגד ירידה בהוצאות מנהל ומשק ובהוצאות פיתוח, הביאו לגידול של כ-4.1% בהוצאות מגזר הקהילה בכל קופות החולים ושל כ-4.7% בהוצאות כלל המגזרים בכל הקופות. בהוצאות על תרופות חל שינוי שאינו מהותי.

ההוצאות בגין רכש שירותי אשפוז היוו בשנת 2010 כ-41.5% מסך הוצאות מגזר הקהילה בכל קופות החולים, לעומת כ-40.7% בשנת 2009. הוצאות השכר היוו כ-26.4% מסך הוצאות מגזר הקהילה בכל קופות החולים בשנת 2010 ואילו בשיעור ההוצאות בגין תרופות וציוד רפואי חלה ירידה משיעור של כ-21.4% מסך הוצאות מגזר הקהילה בכל קופות החולים ב-2009 לכ-20.9% ב-2010.

שיעור השינוי בהוצאות התפעול (ללא מימון) לנפש מתוקננת במגזר הקהילה בשנת 2010 לעומת שנת 2009, לאחר תיאום, איננו מהותי ובממוצע הסתכם בכ-2%. השינוי בהוצאות התפעול לנפש הושפע, בעיקר, מגידול של כ-3% בהוצאות השכר ושל כ-4.5% בהוצאות רכש שירותים רפואיים (אשפוז ומכונים ומעבדות פרטיים).

בכללית הוצאות השכר לנפש מתוקננת הנמוכות ביותר בשנת 2010 - נמוכות בכ-39% מהוצאות השכר לנפש מתוקננת של מכבי - שהן הגבוהות ביותר. אולם, שיעור השינוי בין השנים 2009 ל-2010 בכללית הינו הגבוה מבין הקופות. בלאומית ההוצאות לנפש הגבוהות ביותר- כ-4,400 שקל.