|
|
לא עובדה מוגמרת [צילום: פלאש 90]
|
|
|
|
|
|
|
למרות הראיות הרבות לכך שאנשים עם רמות נמוכות של כולסטרול HDL נוטים יותר מאחרים לפתח התקפי לב, מחקר חדש ומקיף מראה דווקא כי החוסר בסוג זה של שומן אינו האחראי לכך.
ניתוח נתונים שכלל קרוב ל-70,000 איש מדנמרק תמך בקשר בין רמות נמוכות של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) לעלייה בסיכון להתקפי לב באוכלוסיה הכללית. אך אצל אנשים עם מוטציה בגן הגורמת לרמות נמוכות של HDL הסיכון להתקפי לב לא היה גבוה יותר.
המשמעות של הקשר עצמו אינה מצביעה על סיבתיות, לדברי עורכי המחקר, מהמחלקה לביו-כימיה רפואית בבית החולים Rigshospitalet שבקופנהאגן. התוצאות, שפורסמו במהדורה המקוונת של כתב העת of Clinical Endocrinology and Metabolism, הראו כי רמות נמוכות של HDL אינן הסיבה לעלייה בסבירות להתקפי לב.
לאנשים עם רמות נמוכות של כולסטרול "טוב" יש גם מספר לא מבוטל של גורמים אחרים הקשורים למחלות לב, וקשה לחקור ולבודד את נושא הכולסטרול HDL עצמו. אנשים עם רמות נמוכות של HDL סובלים לעתים קרובות גם מהשמנה, מלחץ דם גבוה ומסוכרת ולפעמים גם מרמות גבוהות של LDL.
תרופות מיותרות?
כדי לנסות ולבודד את ההשפעות של ה-HDL עצמו, התמקדו החוקרים באנשים עם גרסה ידועה היטב של גן הנקרא LCAT, הגורם לירידה ברמות ה-HDL וקיים אצל 4% מהאוכלוסיה. גן זה משמש כסמן לרמות נמוכות של HDL, אך לאנשים עם גרסה זו של הגן לא בהכרח יש גורמי סיכון אחרים המשפיעים בדרך כלל על רמות ה-HDL באוכלוסיות גדולות יותר.
במסגרת המחקר החדש, ירידה של 13% ברמות ה-HDL, יחסית לרמות הממוצעות באוכלוסיה, נמצאה קשורה לעלייה של 18% בסיכון להתקפי לב - במקרים בהם הרמות הנמוכות של ה-HDL לא היו תלויות בגרסה הגנטית. אצל אנשים שנשאו את הגן, אותה ירידה ברמות ה-HDL לא הייתה קשורה לעלייה בסיכון להתקפי לב.
הממצאים תומכים במחקרים שעוררו שאלות רבות סביב מה שהתקבל עד היום כעובדה מוגמרת. שני מחקרים קודמים הראו גם הם כי שתי גרסאות גנטיות אחרות הגורמות לירידה ברמות ה-HDL אינן קשורות לעלייה בסיכון למחלות לב, והספקות לגבי הנושא חשובים ביותר, משום שישנן כיום תרופות הנמצאות בבדיקה בניסויים קליניים שמטרתן העלאת רמות ה-HDL.
במידה שרמות נמוכות של HDL אינן הגורם להתקפי לב, הרי שהעלאת רמות אלו לא תגן על החולים. לכן, עד שהמנגנונים הנכונים יתבהרו לגמרי, החוקרים מדגישים כי חשוב שאנשים ינסו להעלות את רמות הכולסטרול HDL בעזרת פעילות גופנית וירידה במשקל.
