הר"י: הסדר חדש פוגע בזכויות הנשים

לקראת דיון שיתקיים מחר (יום ג', 24.1.12) בוועדה לקידום מעמד האישה, מפרסמת הר"י נייר עמדה המבהיר את התנגדותה להסדר החדש השולל את זכאותן של נשים הרות, המעוניינות לבחור את זהות הרופא המבצע בדיקת מי שפיר וסיסי שיליה, כך שנשים אלו נאלצות כעת (בניגוד למצב הקיים עד להסדר) לממן מכיסן את מלוא עלות הבדיקה ולשלם עוד אלפי שקלים נוספים על חשבונן.

לפי הסדר חדש שפרסם פרופ' יואל זולוטוגורה (מנהל המחלקה לגנטיקה קהילתית במשרד הבריאות), שעניינו שינויים בביצוע ומימון בדיקות טרום-לידתיות לנשים זכאיות, החל ביום 1.10.11 (למעט תורים שנקבעו לפני ה-1.10 כשהבדיקה לפני ה-1.12) נשללה זכאותן של נשים הרות, המעוניינות לבחור את זהות הרופא המבצע בדיקת מי שפיר וסיסי שיליה, כך שנשים אלו נאלצות כעת (בניגוד למצב הקיים עד להסדר) לממן מכיסן את מלוא עלות הבדיקה ולשלם עוד אלפי שקלים נוספים על חשבונן. ההסדר החדש קובע שמשרד הבריאות ישלם על ביצוע הבדיקות, רק למוסדות שיתחייבו בכתב לבצע את כל התהליך ללא גביית תשלום נוסף מסוג כלשהו ממטופלות המבצעות את הבדיקה.

פגיעה קשה בנשים

הסדר חדש זה משנה באופן מהותי את ההסדר החוקי הקיים מזה עשרות שנים לפיו נשים הרות שגילן מעל 35 שנים או נשים שיועץ גנטי קבע לגביהן שקיים סיכון המצדיק בדיקה פולשנית (בדיקת מי שפיר/סיסי שילייה) זכאיות לבדיקת מי שפיר וסיסי שלייה, ללא עלות, בכל מוסד רפואי המאושר על-ידי משרד הבריאות. הנשים הזכאיות חופשיות לבחור לפי רצונן את הרופא המבצע את הבדיקה תמורת תשלום נוסף הנגבה במוסדות המאפשרים זאת.

על-פי הר"י, ההסדר החדש הגורם לפגיעה קשה ובלתי חוקתית בזכותן לאוטונומיה של נשים זכאיות וכן בזכותם של הרופאים הרלוונטיים לחופש העיסוק, הוצא בחוסר סמכות, שכן הוא מבקש לשלול זכאות שנקבעה על-פי חוק ולשנות מהקצה לקצה, באמצעות הנחיה מנהלית בלבד (שאינה מהווה אף חקיקת משנה) את ההסדר החוקי הקיים.

הגם שלהסדר זה קיימות השלכות רבות-חשיבות ומרחיקות-לכת על תנאי עבודתם ומעמדם של הרופאים, הוא גובש במחשכים ללא שנשמעה עמדתה של ההסתדרות הרפואית בישראל (הר"י), כארגון היציג של הרופאים במדינה אשר בין תפקידיו המרכזיים קידום הרפואה הציבורית בישראל, או עם הגורמים המקצועיים הרלוונטיים, לרבות האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, החברה הישראלית לאולטרה-סאונד במיילדות וגינקולוגיה, החברה לרפואת האם והעובר ואף לא עם המועצה הלאומית למיילדות, ניאונטולוגיה וגנטיקה. כל זאת, בניגוד לכל סטנדרט התנהגות מקובל ובניגוד לחובת ההיוועצות החלה על משרד הבריאות, בטרם ישנה סדרי עבודה בצורה כה בוטה.

הר"י והאיגודים הרלוונטיים פנו לגורמים הרלוונטיים בבקשה לבטל לאלתר את ההסדר החדש או למצער להקפיא את כניסתו לתוקף ולהורות על קיומה של היוועצות בגורמים המקצועיים הרלוונטיים, אך בקשה זו לא כובדה.