לראשונה בישראל: בנק לאומי לרקמות

היוזמה להקמת בנק רקמות לאומי, במסגרת התשתיות הלאומיות למדע, אשר יאפשר איסוף ואחסון של דגימות מכל חולי הסרטן בארץ, קיימת כבר מספר שנים והיא פרי מאמץ משותף של בתי החולים הדסה ושיבא, בסיועו של פרופ' אהרון צ'חנובר, זוכה פרס נובל לכימיה לשנת 2004. תוכנית האב להקמת בנק רקמות לאומי ישראלי הוצגה בכינוס האירופאי של בנקי הרקמות שנערך במרסיי, בנובמבר 2011.

בראשית ינואר 2012, יצא קול קורא מטעם משרד הבריאות בדבר הקמת מאגר רקמות - Bio-Bank לאומי בישראל. המדינה הקצתה 36 מיליון שקלים למשך חמש שנים על-מנת לממן את הקמתו וקיומו של המערך הלאומי. אל המכרז ניגשו מספר בתי חולים ובהם שיבא. שיבא זכה במכרז בציון של 95%.

בשבוע שעבר התקיימה פגישה ראשונה לקביעת דרכי הפעולה של המערך הלאומי. בפגישה נכחו נציגים מטעם משרד הבריאות והמדען הראשי וכן נציגי בתי החולים הזוכים: שיבא, הדסה, רמב"ם ואיכילוב. ד"ר קרן מאיר, פתולוגית בכירה מהדסה וד"ר יהודית כהן, המנהלת המדעית של מאגרי הרקמות בשיבא, מונו על-ידי הפורום לכתוב תקנון פעילות למנהלת החדשה שתוקם ולגבש עמדה לגבי הוועדות השונות שיוקמו. המטרה היא להפעיל את המאגר הלאומי עוד במהלך שנת 2012.

המלחמה בסרטן היא נושא מדאיג ברמה הבינלאומית, מכיוון שמחלות הסרטן, על כל גווניהן, מהוות את גורם המוות הראשון בשני המינים. ככל שאנו רוכשים ידע רב יותר לגבי מנגנוני הפעולה ברמה הביולוגית, הגנטית והביוכימית, אנו מתקרבים לפתרון התעלומה ולמציאת מרפא לחולים.

מאגרי רקמות בעולם (באירופה, ארה"ב, אוסטרליה ועוד) מהווים כלי עבודה משמעותי והכרחי לביצוע מחקרים בתחום הסרטן. מדינות רבות הכירו בחשיבות איסוף דגימות ביולוגיות והציבו אותן במקום הראוי לתמיכה ממשלתית רחבה.

שיטת העבודה בשיבא כוללת עבודה על-פי נהלי עבודה כאשר נעשה איסוף ואחסון דגימות ביולוגיות מחולי סרטן ומחלות אחרות. לאחר אישור ועדת הלסינקי, פועלים בשיבא לזיהוי מטופלים מתאימים ומחתימים אותם על "טופס הסכמה מדעת". דגימות הרקמה והדם נאספות בחדר הניתוח על-ידי פתולוג מומחה. דגימות מהגידול ומאזור הסמוך לגידול, נאספות, אך ורק לאחר שהוברר כי לא יגרמו פגיעה או נזק ביכולת אבחון המחלה או הטיפול בה. דגימות הדם נאספות לפני ביצוע הפרוצדורה.

הדגימות השונות עוברות עיבוד מיידי, 30-10 דקות לדגימות רקמה ועד מספר שעות לדגימות הדם. דגימות הרקמה והדם נשמרות במנות קטנות במיכלי בנק הרקמות. שימת לב מיוחדת ניתנת לאיכות הדגימות והמידע הנאספים על כל דגימה.

המרכז הרפואי מאפשר ייצוג רבגוני של מטופלים, המאפשרים איסוף מגוון רחב של דגימות ביולוגיות למחקר. באוקטובר 2008 הוקם המערך המוסדי, קיימים בו 12 בנקים נפרדים בתחומים שונים. המאגרים שאושרו עד כה, על-ידי ועדת הלסינקי, הם בתחומים הבאים: בית חזה, מוח, אורולוגיה, שד, דרכי עיכול, אא"ג, גינקולוגיה, אורטופדיה, פה ולסת, ילדים, עיניים ועור. עד כה, נאספו בבנקי הרקמות השונים דגימות מכ-2,200 תורמים. הפעילות מתאפשרת הודות לשיתוף פעולה הדוק עם הכירורגים, האונקולוגים, הפתולוגים, המרדימים וצוות חדרי הניתוח. בהנהלת המאגרים בשיבא יושבים פרופ' איריס ברשק, ד"ר אמיר און וד"ר יהודית כהן.

הפעילות המחקרית בבנק הרקמות מתרכזת בשלושה תחומים:

1. זיהוי סמנים ייחודיים ומסלולים מטבוליים בדגימות רקמה סרטנית מחולים, אשר עשוי להוביל להבנה טובה יותר של 'הביולוגיה של הסרטן', לזיהוי אמצעי גילוי-מוקדם של מגוון מחלות סרטן, וכן לפיתוח אמצעי ריפוי מותאמים לחולה.

2. ייסוד מרכז למחקר יישומי ופיתוח תוכנית לרפואה אישית במטרה לשפר את האבחון והטיפול בחולה מסוים.

3. פיתוח כלים לשימוש בחומר ביולוגי הומני, לביצוע המחקרים השונים.

עד כה הועברו למחקרים שונים, דגימות רקמה או סרום בתחומי הריאה, המוח, המעי, הלבלב, השחלה, השד והכליה.