הטיפול היעיל בדיכאון - לא ידוע

מחקר רב-היקף שפורסם בימים אלה בכתב העת היוקרתי PLOS ONE, מגלה כי כל האמצעים לטיפול בדיכאון - תרופות ושיחות, רפואה קונבנציונלית ורפואה משלימה - נמצאו יעילים באותה מידה ולאף אחד מהטיפולים הללו לא נמצא יתרון על תרופת דמה (פלצבו).

יתרון קל על פני האחרים נרשם לשילוב של תרופות נוגדות דיכאון עם פסיכותרפיה. בשבוע הבא, יציג את המחקר פרופ' פסח ליכטנברג, מנהל מחלקת פסיכיאטריה בבית החולים הרצוג בירושלים, בכינוס בינלאומי "BEYOND THE PLACEBO" באוניברסיטת ציריך בשווייץ.

"הממצאים האלה חשובים, אך לא היינו לגמרי מופתעים", אומר פרופ' ליכטנברג, השותף הישראלי היחיד במחקר. "היו מספר מחקרים בשנים האחרונות עם תוצאות בכיוון דומה. הייחוד במחקר זה הוא המגוון הרחב של סוגי טיפול שנבחנו".

המחקר סוקר תוצאות של 177 מחקרים שכללו כמעט 25,000 נבדקים על-מנת להגיע לתוצאות. עשרות שיטות טיפול נכללו במחקר: תרופות למיניהן, פסיכותרפיה דינאמית, קוגנטיבית והתנהגותית, דיקור סיני, התעמלות, הרפיה ועוד.

פרופ' ליכטנברג מדגיש כי המחקר בדק בעיקר אנשים הסובלים מדיכאון קל עד בינוני. לדיכאון קשה נראה שיתרון התרופות מוכח יותר. מצבם של אנשים שלא קיבלו אף טיפול והועברו לרשימת המתנה, לא השתפר כלל.

"המסר הוא שכאשר יש דיכאון, צריך לטפל", אומר פרופ' ליכטנברג, "אבל איך מטפלים, זה פחות ברור. אין ספק שהשימוש בתרופות נוגדות דיכאון נפוץ מדי בעולם וגם אצלנו בישראל. התרופות לעיתים נרשמות בקלות יתר כאשר שיטות אחרות עם פחות תופעות לוואי יכולות להועיל באותה מידה".

המחקר בוצע ביוזמת פרופ' עריף קאהן, ראש המרכז הצפון-מערבי למחקר קליני במדינת וושינגטון בארה"ב, והשתתפו בו נוסף על פרופ' פסח ליכטנברג גם: ד"ר ג'יימס פוסט מאותו מרכז, פרופ' אירווינג קירש מאוניברסיטת הרווארד ופרופ' וולטר בראון מאוניברסיטת בראון.

פרופ' ליכטנברג, מומחה בתחום הדיכאון והשימוש בפלצבו, פרסם בעבר מחקרים שונים בתחומים אלה בכתבי עת מקצועיים בינלאומיים.