משרד האוצר יחייב את כל קופות החולים להנפיק, החל ב-1 בינואר 2015, פוליסה אחידה לביטוח סיעודי לחבריהן. כך הודיעה (יום ב', 24.6.13) מנהלת מחלקת הביטוח בפיקוח על הביטוח, שרונה פלדמן. היא דיברה בכינוס השנתי לביטוחי בריאות וסיעוד, שנערך מטעם לשכת סוכני ביטוח באולם אירועים ליד נתב"ג.

הודעתה של פלדמן, הנראית כגזירה חדשה ונוספת של האוצר המונחתת על הציבור הרחב, עוררה תדהמה בין כ-1,000 נציגי חברות ביטוח וסוכני ביטוח, שנכחו באולם. דבריה של פלדמן התקבלו בקריאות כגון: "האם חזרנו למשטר קומוניסטי?!" או "מדוע לבטל תחרות?". אחד הסוכנים אף קרא: "אם כבר, אז תבטלו את כל הפוליסות, ותכריחו את הציבור לקנות פוליסה אחת ואחידה, שתנאיה יוכתבו על-ידי הממשלה..."

כיום, משווקות ארבע קופות החולים פוליסות ביטוח סיעודי לחבריהן, ועד כה רכשו אותן כ-1.1 מיליון איש. כל הפוליסות אושרו על-ידי המפקח על הביטוח עודד שריג. הפוליסות אינן אחידות. הקופות מתחרות זו בזו בנושאים מרכזיים, ובהם הפרמיה שישלם המבוטח והתשלום שיקבל אם יזדקק לאשפוז סיעודי. התחרות בין הקופות פועלת כמובן לטובת המבוטח.

ל"מכבי" יש חוזה עד 2016

קופת חולים מכבי, כדוגמה, חידשה בימים אלו את החוזה עם כלל ביטוח, המנפיקה בעבור מאות אלפי מבוטחי מכבי פוליסה מעין זו. החוזה הוא לשלוש שנים, מ-1 ביולי הקרוב, ותוקפו עד אמצע 2016. לא ברור איך בכלל יוכל האוצר להכתיב למכבי לשנות תנאים של חוזה חתום ותקף. מכבי מבטיחה למבוטחיה גמלה של כ-11,500 שקל לחודש במקרה של אשפוז - יותר מקופות חולים אחרות.

400 אלף איש נוספים מבוטחים כיום בביטוח סיעודי באמצעות חברות ביטוח - 250 אלף בביטוחים קולקטיביים ו-150 אלף בפוליסות פרטיות. פלדמן הודיעה - מה שכבר נמסר בעבר - שב-1 בינואר יעברו המבוטחים הקולקטיבים לפוליסות פרט חדשות, בתנאים משופרים: ביטוח לכל החיים, פרמיה שתעלה ב 4% לשנה ולא תשתנה החל מגיל 65. תפסק מכירת פוליסות קולקטיביות. לא יהיה צורך בהצהרת בריאות, ואפשר יהיה לקנות הרחבות, בפרמיה נוספת.

עם זאת, יש גם החמרות בפוליסות החדשות: הפרמיה תהיה כנראה גבוהה יותר, גיל הצטרפות מרבי - 61. חברת הביטוח תוכל להחליט שאינה מעוניינת להיכנס לתוכנית החדשה.