קרנית תשפה את הכללית רק לאחר קביעת חבות

קרנית אינה חייבת לשפות את שירותי בריאות כללית על טיפול שניתן לנפגעי תאונות דרכים, לפני שנקבעה חבותה בגין אותה תאונה ספציפית. כך קובע (13.4.14) שופט בית המשפט המחוזי בתל אביב, יונה אטדגי.

אטדגי התבקש להכריע עקרונית במחלוקת בין קרנית לבין הכללית. האחרונה טענה, כי די בכך שהיא מציגה אישור של המשטרה על התרחשותה של תאונת הדרכים ואת מסמכי הטיפול הרפואי, כדי שקרנית תשפה אותה על הוצאותיה. ההכרעה התבקשה לגבי תביעות בהיקף של 4 מיליון שקל, שנגעו לתאונות שהתרחשו לפני שחוק ההסדרים לשנת 2010 שינה את ההתחשבנות בנוגע לטיפול הרפואי בנפגעי תאונות דרכים.

לדברי אטדגי, מאחר ש"המוציא מחברו עליו הראיה" - על הכללית להוכיח את חבותה של קרנית (המשמשת כמבטח במקום בו לא ניתן לתבוע מסיבות שונות את חברת הביטוח של הנהג הפוגע), קודם שתוכל לדרוש ממנה שיפוי. במקרים בהם חבות זו טרם הוכרעה - בעיקר כאשר היא תלויה ועומדת בהליכים משפטיים - לא יכולה הכללית לדרוש שיפוי לפני כן.

עוד מציין אטדגי, כי קרנית הציגה שורה של מקרים בהם הכללית דרשה ממנה שיפוי למרות שלא הייתה כל הצדקה לכך. מדובר למשל במקרה של אדם שנפצע בעת רכיבה על סוס, במקרה בו היה ביטוח בתוקף בחברה אחרת ובמקרים בהם קבעו בתי המשפט שחברת קרנית אינה נושאת באחריות לביטוח. במקביל הוכח, כי אישור המשטרה על התרחשותה של תאונה, הוא רק אישור טכני ואינו מספק את המידע הדרוש לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

הכללית חויבה בתשלום הוצאות בסך 25,000 שקל. את הכללית ייצג עו"ד איתן האזרחי, ואת קרנית - עו"ד אלון בלנגה.