קופת חולים לאומית הגישה תביעה בסך 3.5 מיליון שקלים כנגד ד"ר ג'אבר חורי מנצרת עילית בטענה ל"גניבת" מבוטחים.
בתביעה, שהוגשה לבית המשפט המחוזי בתל אביב באמצעות עוה"ד פז מוזר וגלעד בוידק, נאמר כי קופת חולים לאומית התקשרה עם הנתבע בהסכם למתן שירותים רפואיים למבוטחיה במרפאה שבבעלותו בכפר יפיע. בנוסף להסכם ההתקשרות המסחרי עם הקופה שנחתם בנובמבר 2011 הועסק הנתבע כרופא שכיר במרפאה לאומית בנצרת.
לדברי קופת חולים לאומית, בפברואר 2013 מסר לה הנתבע הודעה על סיום הסכם ההתקשרות ביניהם. לטענת הקופה, היא דחתה מכל וכל את הטענות של ד"ר חורי מכוחן לכאורה החליט על סיום ההתקשרות, טענות שלדבריה הועלו על ידו אך ורק בכדי לנסות ליצור עילה יש מאין לסיום ההתקשרות עמה, ובכדי להתקשר עם קופת חולים מתחרה שהציעה לו ממון רב לקנות את שירותיו יחד עם
לקוחות לאומית.
לטענת קופת חולים לאומית, לאחר בדיקות ובירורים התברר לה כי ד"ר חורי אשר התפטר גם מעבודתו כשכיר בקופה, הפעיל לחצים על מבוטחי לאומית לעבור לקופת חולים מתחרה, העביר בפועל את המבוטחים, או גרם להם לעבור מלאומית לקופת חולים מתחרה.
זאת הן בפנייה למבוטחים המגיעים למרפאה והן באמצעות טלפונים והודעות טקסט למבוטחי לאומית הקוראים להם לעבור, והכל במרמה, בחוסר תום לב, ובניגוד להסכם בין הצדדים ותוך שימוש אסור במאגרי המידע של לאומית, במידע, ובסודות מסחריים
לטענת לאומית, אם לא די בכך שד"ר חורי העביר למעלה מ-2,000 מבוטחים שהיו רשומים במרפאת לאומית בנצרת ובמרפאתו בכפר יפיע מלאומית לקופת חולים מתחרה, הרי שבניגוד להסכם בין הצדדים הוא גם נתן את השירותים הרפואיים למבוטחים באופן אישי, וזאת מבלי להמתין לחלוף 12 חודשים ממועד סיום התקשרותו עם לאומית, זאת תוך הפרת הסכם מתן השירותים ואיסור תחרות בלאומית ובניגוד לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי.
בתביעה נאמר כי חלק מהמבוטחים הועברו לקופה המתחרה ללא ידיעתם, וחלקם הוסעו על-ידי ד"ר חורי עצמו לסניף הדואר לצורך שינוי הרישום.
לטענת לאומית, מדובר בניצול האמון שנתנה בד"ר חורי וב"הברחת נכסיה" החשובים ביותר שהינם הלקוחות המבוטחים, וכי לא בכדי מצאו הצדדים לנכון לקבוע בהסכם פיצוי מוסכם גבוה רק בגין הפרות מסוג זה.
לאומית מדגישה כי עניינה של התביעה הנוכחית הינו במבוטחים שהיו רשומים במרפאתו הפרטית של ד"ר חורי ולא בכ-1,500 המבוטחים שהיו רשומים במרפאת לאומית בנצרת בהם טיפל רופא שכיר של לאומית. לאומית מציינת כי בגין הסכם העבודה הנוגע למרפאה בנצרת והפרתו הבוטה מוגשת לדברי הקופה תביעה נפרדת לבית הדין האזורי לעבודה.
