1.87 מיליארד שקל יחולקו בין הקופות

ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת אישרה (יום ג', 10.1.17) תקנות שלפיהן, בעקבות הרפורמה בבריאות הנפש והעברת אחריות המימון מהמוסד לביטוח לאומי לקופות החולים בתחום נפגעי העבודה, יחולקו מחדש בין קופות החולים 1.87 מיליארד שקלים.

שירותי בריאות כללית תקבל כ-14 מיליון שקל וקופת חולים לאומית תקבל כמיליון שקל, בשל ריבוי יחסי של אשפוזים פסיכיאטריים מאז נכנסה הרפורמה לבריאות הנפש לתוקף. מקופת חולים מכבי ייגרעו כ-10 מיליון שקל ומקופ"ח מאוחדת ייגרעו כ-4 מיליון שקלים, בשל מיעוט יחסי של אשפוזים כאלה.

לאחר בחינת דפוסי האשפוזים הפסיכיאטריים בקופות החולים השונות ב-8 השנים האחרונות, הוחלט כי מעתה, מתוך כ-1.2 מיליארד שקלים שנתיים המוקצים לאשפוזים פסיכיאטריים, תקבל שירותי בריאות כללית שיעור של כ-63%, קופ"ח מכבי כ-19%, קופ"ח לאומית כ-8% וקופ"ח מאוחדת כ-10%.

סמנכ"ל תכנון כלכלי במשרד הבריאות, ניר קידר, הסביר לחברי הוועדה את ההבדלים המשמעותיים בין הקופות בסיבות כמו קריטריוני קבלה בעבר והיקף הפריסה ביישובי פריפריה, שם השיעור היחסי של אשפוזים פסיכיאטריים גבוה יותר.

לאחר בחינת דפוסי התשלומים עבור טיפולים בתחום פגיעות בעבודה בקופות החולים השונות ב-5 השנים האחרונות, הוחלט כי מעתה, מתוך כחצי מיליארד שקלים שנתיים המוקצים לתחום נפגעי עבודה, תקבל קופ"ח כללית כ-57%, מכבי כ-23%, ולאומית ומאוחדת כ-10% כל אחת.