שר הבריאות,
משה ארבל, חתם (יום ב', 15.5.23) על הרפורמה בביטוח הבריאות הממלכתי, בנוגע להסדרי בחירה בין נותני שירותים. הרפורמה, שתיכנס לתוקפה ב-1 בספטמבר, תאפשר למטופלים בחירה רבה יותר של נותני השירותים הרפואיים במערכת הציבורית.
במסגרת הרפורמה נקבעו תנאי סף להסדרי הבחירה של קופות החולים עבור שירותים שניתנים בבתי חולים, וכן לגבי שירותי ניתוחים ואשפוזים המבוצעים בבתי חולים ובקהילה, המוגדרים ככירורגיה בינונית ומעלה.
לכל מטופל יוצעו עבור כל שירות ארבעה בתי חולים לכל הפחות - מתוכם שניים לפחות הם מרכזי על ובנוסף שניים לפחות הם בין ארבעת בתי החולים הקרובים ביותר גאוגרפית למרכז הנפה בה מתגורר המבוטח.
בנוסף, מוצע לקבוע כי במסגרת התחייבות הקופה לנותן השירותים, ההתחייבות תינתן באמצעות טופס 17 "שקוף" עבור כלל השירותים, כך שבכל התחייבות שתונפק למבוטח עבור מוסד ספציפי, יפורטו כלל המוסדות שנמצאים בהסדר הבחירה הרלוונטי לשירות, תוך ציון זכותו לקבל את השירות מכל אחד מהם. כמו-כן שקישור לטופס ופרטי ההתחייבות יישלחו אל המבוטח במסרון ובהודעת דואר אלקטרונית.
ארבעה תחומים הוחרגו מהסדרי הבחירה שבהם למבוטחים תהיה אפשרות לפנות לכל בית חולים ציבורי כללי על-מנת לקבלם: שירותי אשפוז בבריאות הנפש, ניתוחי נשים, נירוכירורגיה וטיפולי הפריה חוץ-גופית, וזאת לצורך עמידה בדרישות חוק ביטוח בריאות ממלכתי לעניין סבירות מתן השירותים, ובשל המאפיינים הייחודיים של שירותים אלו.
תחומים אלה נוספים להוראות הקבועות היום בתקנות, המחריגות ומצמצמות את הסדרי הבחירה במקרים של הגעה למיון, שירות רפואי מתמחה במקרה של מחלה או מצב רפואי המצדיקים רמה מיוחדת של ידע וניסיון מקצועי, רצף טיפולי או מצבים רפואיים המחייבים טיפולים אינטנסיביים.
