רכיבה טיפולית הפחיתה פעילות יתר אצל ילדים עם אוטיזם במחקר מבוקר

רכיבה טיפולית על סוסים הפחיתה פעילות יתר אצל ילדים ובני נוער עם אוטיזם ואבחנות נפשיות נלוות, בניסוי אקראי ומבוקר שפורסם (9.10.26) בכתב העת Pediatrics. עם זאת, ממצא חשוב נוסף היה שגם פעילות מובנית בחווה, ללא מגע עם סוסים, הביאה לשיפור בכמה מהמדדים שנבדקו.

את המחקר הובילה רובין גבריאלס מאוניברסיטת קולורדו ומבית החולים לילדים בקולורדו. לניסוי נרשמו 236 משתתפים בני 16-6, שחולקו לשלושה מסלולים: רכיבה טיפולית, פעילות בחווה ללא מגע עם סוסים, ותקופת המתנה שלאחריה פעילות משולבת. הניתוח העיקרי כלל 169 משתתפים.

היתרון הנוסף נמצא בפעילות היתר

בהשוואה לקבוצת ההמתנה, בשתי קבוצות הפעילות נמצאה ירידה מובהקת בעצבנות ובפעילות יתר. שיפור נמצא גם בוויסות הרגשי ובהתנהגות החברתית. התוצאות מלמדות שחלק מהתועלת עשוי לנבוע מהפעילות המובנית ומהמסגרת, ואינו מחייב בהכרח רכיבה או מגע עם סוס.

כאשר הושוו שתי קבוצות הפעילות זו לזו, הרכיבה הטיפולית העניקה יתרון נוסף בהפחתת פעילות היתר. ההבדל היה מובהק סטטיסטית, עם ערך P של 0.03 וגודל השפעה של 0.39, והחל להופיע בשבוע הרביעי להתערבות. גודל ההשפעה הוא מדד סטטיסטי לעוצמת ההבדל, ואינו שיעור השיפור באחוזים.

חשוב להבחין בין שתי ההשוואות: המחקר מצא שיפור בכמה תחומים לעומת המתנה, אך אין להסיק מכך שהרכיבה הייתה עדיפה על הפעילות ללא סוסים בכל התחומים. היתרון הנוסף שדווח בין שתי הפעילויות נגע לפעילות יתר.

מידע נוסף לדיון על המימון

הממצאים נוגעים לדיון בארץ על מימון רכיבה טיפולית באמצעות הביטוחים המשלימים של קופות החולים. ב-17.6.26 דנה הוועדה לזכויות הילד בכנסת בשינויים המתוכננים בשירותי שחייה, רכיבה וספורט טיפולי. בדיון הועלו חששות מפגיעה בנגישות הילדים לטיפולים; משרד הבריאות מסר כי לא יעשה צעד שיפגע בילדים.

המחקר החדש מוסיף ראיות לדיון על תועלת הרכיבה באוכלוסייה מסוימת, אך אינו מכריע בשאלת הסבסוד. הוא לא בחן עלויות, כדאיות כלכלית או השוואה למגוון טיפולים אחרים. גם השיפור בפעילות ללא סוסים רלוונטי לבחינת חלופות טיפוליות.