שישה שבועות של הדרכה שיפרו מדדי משקל בילדים כעבור שנה

מחקר מבוקר בהשתתפות 437 ילדים מצא יתרון לתוכנית בת שישה שבועות שהתמקדה בהעדפת מים על פני משקאות ממותקים ● לאחר שנה נמצא שיפור מתון במדדי המשקל לעומת קבוצת ההשוואה ● עם זאת, לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי בהרגלי השתייה, והתוצאה המרכזית הייתה רגישה לשיטת הניתוח

עידן יוסף חדשות תגובות

תוכנית חינוכית קצרה לעידוד שתיית מים הציגה שיפור מתון במדדי המשקל של ילדים כעבור שנה, בהשוואה לפעילות הרגילה במסגרות קהילתיות. כך עולה ממחקר בהובלת אוניברסיטת בוסטון, שפורסם (ו', 9.10.26) בכתב העת JAMA Network Open.

הניסוי כלל 437 ילדים בני 13-8 במסגרות פעילות לאחר שעות הלימודים במסצ'וסטס שבארצות הברית. לצד התוצאה המעודדת, נמצאה גם שאלה שנותרה ללא תשובה ברורה: השיפור במדדי המשקל לא לווה בהבדל מובהק בין הקבוצות בצריכת משקאות ממותקים או מים.

מסר פשוט, פעילות משותפת עם ההורים

התוכנית, ששמה H2GO!, התמקדה בצמצום משקאות ממותקים ובהעדפת מים. היא כללה 12 מפגשים במשך כשישה שבועות, ובהם טעימות, הדגמות של כמויות הסוכר במשקאות והכנת סרטונים, כרזות ותכנים בידי הילדים. משימות משותפות עם ההורים נועדו להמשיך את הפעילות גם בבית.

בתחילת הניסוי חולקו באקראי עשרה מרכזים לקבוצת התוכנית ולקבוצת השוואה. בהמשך צורף מרכז חלופי לאחד ממרכזי ההשוואה שהפסיק לגייס משתתפים, כך שבסך-הכל השתתפו 11 מרכזים. בקבוצת התוכנית נכללו 235 ילדים, ובקבוצת ההשוואה 202.

המחקר נערך מספטמבר 2020 ועד יוני 2025. בתחילתו היו 16.9% מהילדים עם עודף משקל ו-36.8% עם השמנה. הפעילות הועברה בידי מדריכים שהוכשרו לכך, במסגרת הקהילתית שבה הילדים כבר בילו.

יתרון לאחר שנה, עם הסתייגות חשובה

גובה הילדים ומשקלם נמדדו בתחילת המחקר ולאחר חודשיים, שישה חודשים ושנה. המדד המרכזי היה ציון תקן של מדד מסת הגוף, המתחשב בגיל ובמין. שינוי במדד הזה אינו זהה לירידה במשקל בקילוגרמים, במיוחד אצל ילדים הנמצאים בתהליכי גדילה.

לאחר שנה הצביע הניתוח המותאם למשתני רקע על ירידה ממוצעת של 0.11 נקודות בקבוצת התוכנית, לעומת עלייה של 0.08 נקודות בקבוצת ההשוואה. ההפרש בין הקבוצות היה 0.19 נקודות לטובת התוכנית, והגיע למובהקות סטטיסטית של P=0.04.

חשוב לדייק: השינוי בתוך כל קבוצה בנפרד לא היה מובהק. המובהקות נמצאה בהשוואה בין הקבוצות לאחר ההתאמה הסטטיסטית. בניתוח ללא ההתאמות ההפרש לא הגיע למובהקות, וגם לאחר חודשיים ושישה חודשים לא נמצא הבדל מובהק.

כמעט 29% עברו לקטגוריית משקל נמוכה יותר

בניתוח משני, שהוגדר חקרני, נמצא כי 28.9% ממשתתפי התוכנית עברו לקטגוריית משקל נמוכה יותר במהלך השנה, לעומת 17.8% בקבוצת ההשוואה.

בקרב הילדים שהחלו עם עודף משקל, 44.4% בקבוצת התוכנית עברו לקטגוריית משקל תקין, לעומת 31.6% בקבוצת ההשוואה. שיעור המעבר מעודף משקל להשמנה היה 5.6% לעומת 21.1%, בהתאמה. אלה ממצאים משניים, ויש להבחין בינם לבין התוצאה הראשית של הניסוי.

האם השינוי נבע מהרגלי השתייה

הילדים בקבוצת התוכנית דיווחו לאחר שנה על הפחתה של כ-108 מיליליטר משקאות ממותקים ביום ועל תוספת של כ-196 מיליליטר מים. אולם גם בקבוצת ההשוואה השתנו הרגלי השתייה, וההבדלים בין הקבוצות לא היו מובהקים.

לכן המחקר אינו מאפשר לקבוע שהפחתת המשקאות הממותקים היא שהובילה לשיפור במדדי המשקל. ייתכן שהתוכנית השפיעה על הרגלים נוספים, או שהדיווח העצמי של הילדים לא שיקף במדויק את צריכתם.

כיוון אפשרי לצהרונים ולמתנ"סים

הממצאים עשויים לעניין רשויות מקומיות, מסגרות חינוך וקופות חולים בישראל. התוכנית מציעה דרך לשלב פעילות למניעת השמנה בסביבתם היומיומית של הילדים, באמצעות מדריכים ושותפות עם ההורים. יעילותה בישראל, עלויות הפעלתה והתאמתה לאוכלוסיות שונות טרם נבדקו.

למחקר מגבלות נוספות: מתוך 437 המשתתפים נכללו 395 בניתוח המרכזי, ושיעור המעקב לאחר שנה היה 69.1%. מספר המרכזים היה קטן, צריכת המשקאות התבססה על דיווח עצמי, והניסוי נערך בתקופה שכללה את מגפת הקורונה. גם השפעה מעבר לשנה לא נבדקה.

אין מדובר בהצגה ראשונה של התוכנית. המחקר הנוכחי הרחיב מחקר חלוץ קודם שנערך בשני מרכזים, ובחן אותה במספר גדול יותר של מסגרות ולאורך מעקב ממושך יותר.

שם המאמר: A Community-Based Behavioral Intervention and Body Mass Index in School-Aged Children: A Cluster Randomized Clinical Trial. המחקר הובל בידי מוניקה ואנג וסלן אלטורה מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בוסטון, ופורסם ב-9 באוקטובר 2026 בכתב העת JAMA Network Open. מזהה DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.38188.