כריסטינה אפלגייט חושפת אבחון שגוי: אינה חולה בטרשת נפוצה

השחקנית האמריקנית כריסטינה אפלגייט חשפה כי אובחנה בטעות כחולה במחלה האוטואימונית טרשת נפוצה, חמש שנים לאחר שהודיעה על מחלתה בשנת 2021. למרות שלילת האבחנה, מצבה הפיזי לא השתפר והיא ממשיכה לסבול מתסמינים קשים. אפלגייט פרסמה את הדברים (יום ג', 20.10.26) בפודקאסט שלה "MeSsy".
 
אפלגייט, בת 54, שיתפה את שותפתה להגשה, השחקנית ג'יימי-לין סיגלר, ברגע שבו הרופאה נכנסה לחדרה ובישרה לה: "מזל טוב, אין לך טרשת נפוצה". השחקנית הדגישה בדמעות כי הבשורה אינה משמחת אותה כלל, שכן היא נותרה ללא מענה רפואי להתדרדרות במצבה. לדבריה, שלילת המחלה הובילה לפתיחת חקירה רפואית מחודשת בעקבות תוצאות חריגות בבדיקות תאים מתקדמות שנערכו לה.
 
חזרה לנקודת ההתחלה ללא אבחנה
 
"זה אולי נשמע כמו חדשות נהדרות, אבל מבחינתי חזרתי לנקודת ההתחלה", אמרה אפלגייט בכאב. היא תיארה את הקושי היומיומי והבהירה כי שלילת המחלה לא חוללה שינוי במצבה התפקודי: "את לא מקבלת אבחון שגוי ופתאום מרגישה טוב יותר. לא השתפרתי, ואם כבר, מצבי הוחמר במובנים מסוימים. אני עדיין חייבת להשתמש בכיסא גלגלים כשאני הולכת למרפאה, ואני לא מסוגלת ללכת מהמכונית לחדר. שום דבר קסום לא קרה כשהיא אמרה שאין לי טרשת נפוצה".
 
אפלגייט, שפרשה ממשחק בעקבות מצבה לאחר צילומי הסדרה "בשבילי אתם מתים" בשנת 2022, ציינה כי היא חשה אשמה ובלבול מול קהילת החולים שבה הפכה לדמות מובילה. "איבדתי הכל, איבדתי את העבודה שלי, זה עצר את חיי", הוסיפה השחקנית. "הייתה לי סיבה לעובדה שכל יום בחיי היה נורא, ועכשיו אין לי סיבה. יש לי כל תסמין של אדם עם טרשת נפוצה, אבל מתברר שיש דברים רבים המחקים את המחלה הזו".
 
האתגר הרפואי ושיעור האבחונים השגויים
 
הנירולוג פרופ' סטיבן קריגר מבית הספר לרפואה הר סיני בניו-יורק ומומחים נוספים בתחום, בהם ד"ר רוברט ברומל ממרכז קליבלנד קליניק, דנו במורכבות של אבחון המחלה והסבירו מדוע טעויות אבחון מתרחשות בשכיחות גבוהה. מחקרים רחבי היקף מצביעים על כך שבין 15% ל-20% מהמטופלים המאובחנים עם טרשת נפוצה מגלים לבסוף כי אינם לוקים במחלה.
 
להלן הגורמים המרכזיים המובילים לאבחון שגוי של טרשת נפוצה:
 

• היעדר בדיקה מוחלטת: בניגוד למחלות אחרות דוגמת סוכרת, לא קיימת בדיקת דם או בדיקת מעבדה בודדת המאשרת או שוללת טרשת נפוצה באופן חד-משמעי. האבחון נשען על שילוב מורכב של תסמינים קליניים, הדמיות מוח ובדיקות נוזל שדרה.

 

• פענוח מוטעה של הדמיות: הגורם השכיח ביותר לטעות הוא פרשנות שגויה של ממצאים חריגים בסריקות מוח. נגעים במוח נחשבים לסימן היכר של טרשת נפוצה, אך הם עלולים להיווצר גם כתוצאה ממיגרנות, יתר לחץ דם או עישון.

 

• חפיפה לתסמינים אחרים: הקשת הרחבה של התסמינים הנירולוגיים, הכוללת חולשת שרירים, נימול, קשיי הליכה ופגיעה בראייה, אינה ייחודית רק לטרשת נפוצה ומאפיינת שורה ארוכה של תסמונות עצביות אחרות.

 
פרופ' קריגר ועמיתיו למחקר הציגו לאחרונה ניתוחים מדעיים בנוגע ליישום המוטעה של קריטריוני האבחון הרפואיים (קריטריוני מקדונלד) בקרב נירולוגים. כדי לצמצם את שיעור הטעויות, פורסמו בשנת 2025 הנחיות בינלאומיות מחמירות ומדויקות יותר. הנחיות אלו מחייבות שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות המסוגלות להבחין באופן מדויק בין נגעים של טרשת נפוצה לבין פגיעות מוחיות אחרות, במטרה להעניק לחולים את הטיפול המתאים כבר מהשלב הראשון.