יו"ר הסתדרות האחיות, ח"כ אילנה כהן, מודיעה (יום ד', 26.1.05) כי אם לא יהיה שינוי בנושא תפוסת החולים במחלקות הפנימיות בבתי החולים, בכוונתה להמליץ לאחיות שלא לקבל חולים חדשים למחלקות שהתפוסה שלהן תעבור את רף ה-110% החל מהשבוע הבא.
"זו לא פעם ראשונה שאנו שומעים על מצוקת תפוסת בתי החולים. המחלקות הפנימיות מלאות חולים מונשמים ששוכבים במסדרונות. הם אומרים שיביאו חולים במקרה של לחץ, מאיפה יביאו? אין תכנון. אם הדבר יימשך, לא אתן לאחיות להמשיך בצורה הזו ואנחנו נשבות", אמרה ח"כ כהן ל-Nfc.
בדיון סוער שנערך היום (ד') בוועדת הבריאות של הכנסת על מצוקת האשפוז בבתי החולים, תקף יו"ר הוועדה, ח"כ שאול יהלום, את מנהלי בתי החולים ואמר להם: "אתם העלה התאנה של האוצר. את כל האשמה בנושא מתים וחולים ניתן להפנות רק לילד אחד - משרד האוצר".
יו"ר הוועדה, ח"כ יהלום, הציב אולטימטום למשרד האוצר להקים תוך 30 יום צוות שיציג פתרון ביניים למצוקות האשפוז. לסגל הרפואי פנה ח"כ יהלום וקרא להם להקים צוות רפואי תוך שבוע שיפעיל לחץ נגד האוצר. "ללא ספק מערכת הבריאות נמצאת בקטסטרופה, לא נשתוק עד שאתם תבלמו את הבעיה. לא יכול להיות שהרופאים ישביתו את מערכת הבריאות על רקע משכורת, אבל לא ילחמו עבור שיפור הרפואה. הרפואה מתמוטטת זו לא סיבה לשביתה?".
אחד המשתתפים בוועדה אמר, "מדובר על השומנים במערכת הבריאות... אנשים מתים במחלקות מחוסר טיפול מתאים. התורנים מסתובבים כל הזמן בין 35-50 חולים ואם חולה מת, הוא לא בגלל שהיה חולה, אלא בגלל שלא הסתכלו עליו בכלל. לא ראו אותו".
ההסתדרות הרפואית תגיש בג"צ
לאור כל זאת, הודיע יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר יורם בלשר, כי בימים הקרובים תגיש ההסתדרות בג"צ נגד המדינה על הפרת חוק זכויות החולה וחוק ביטוח בריאות ממלכתי, בשל מצוקת האשפוז. בהסתדרות הרפואית מזכירים את סעיף 3ה' לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, וחוק זכויות החולה המחייבים לשמור על זכות המטופל, שמירה על כבוד האדם, הגנה על פרטיות ושמירה על סודיות רפואית.
לטענתם, "אשפוזים של מטופלים בתנאים פיזיים בלתי אפשריים, מביאים לפגיעה באיכות הטיפול ואינם מאפשרים טיפול רפואי נאות הן מבחינת הרמה המקצועית והאיכות הרפואית והן מבחינת יחס האנוש, לו זכאים החולים על-פי חוק זכויות החולה".
לדבריהם, מפאת העומס והיעדר תשתיות חיוניות, נדחות בדיקות הכרחיות, או שלא ניתן להשלים ביצוען במסגרת האשפוז. כמו-כן, העומס במחלקה יוצר אילוץ לשחרור מוקדם של מטופלים, דבר המחמיר את בריאות החולים. כך, שחרור מוקדם של חולים מעלה את מספר האשפוזים החוזרים ואת סך כל ימי האשפוז בבתי החולים.
בהסתדרות הרפואית מציעים מספר פתרונות, חלקן לטווח המיידי וחלקן לטווח הארוך:
למיידי - תקצוב נוסף לבתי החולים לצורך העסקת רופאים ואחיות בכל מחלקה פנימית, הגדלת הקצאת התורנויות במחלקות הפנימיות בחודשי החורף, הקמת "מחלקות חורף" תוך הקצאת כוח אדם וציוד מתאים וביטול הקיצוץ המתוכנן ברפואה (4% השנה ועוד 2% בכל אחת מהשנים 2006-2008).
לטווח הארוך - הגדלת מספר המיטות במחלקות הפנימיות, טיפול יסודי בבעיית התקינה במחלקות נוספות, גיבוש תוכנית כוללת להקלות על מצוקות האשפוז על-ידי ועדה מקצועית בלתי תלויה.
מצוקת האשפוז - הפרת זכויות המטופלים
בדיון בוועדה הוצג דוח על-ידי ההסתדרות הרפואית, לפיו מצוקת האשפוז במחלקות הפנימיות גורמת להפרה של זכויות המטופלים ומונעת מהם טיפול רפואי הולם. כך מצוין, כי היחס בין מספר המיטות למספר החולים בישראל עומד כיום על 2.2 מיטות ל-1,000 נפש.
שיעור התפוסה הממוצע במחלקות הפנימיות עמד על 106% בשנת 2003 ועל 108.5 בשנת 2004. בעונת החורף עולה שיעור התפוסה. כך למשל, שיעור התפוסה במחלקות הפנימיות ב-25 בתי חולים החל מדצמבר 2004 ועד היום עומד על כ-130%. בבתי חולים מסוימים אף הגיעה התפוסה בחלק מהמחלקות הפנימיות בחודשים אלה ל-170% ואף יותר.
עוד עולה מהדוח, כי שיעור התפוסה בישראל הוא מהגבוהים בעולם. במדינת אירופה מדובר על תפוסה ממוצעת של בין 75%-85%, ואילו בקנדה מחלקה הנחשבת למחלקה בתפוסת יתר, היא מחלקה ששיעור התפוסה שלה הוא 90%. בהגיעה לשיעור תפוסה של 100% - היא נסגרת לקליטת חולים חדשים.
נתוני משרד הבריאות לשנת 2003 מלמדים, כי בין השנים 1995-2003 ירד שיעור המיטות בישראל ב-9%, שיעור ימי האשפוז ירד ב-8%, אחוז התפוסה ירד ב-4% ושיעור השהיה הממוצעת ירד ב-8%. במחלקות הרפואה הפנימית, לעומת זאת, שיעור ימי האשפוז נשאר יציב ממחצית שנות ה-90.
