News1 גאים להציג
מבקרים ייחודיים (Unique Visitors):
אתר - 661,809  סלולר - 1,608,629
   |   15:07:40
דלג
בלוגרים / בעלי טורים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
בנק סגור בשל הקורונה
עו"ד יוסף פנדריך
בחקיקה ובפסיקה אין מענה לשאלה האם משכירים רשאים לממש כעת ערבויות בנקאיות, בשל אי-תשלום שכר דירה בגלל הקורונה    ניתוח חוק החוזים מוביל לכאורה למסקנה, כי המגיפה מסכלת את החוזה - ולצי...
איתמר לוין
איתמר לוין
התנהגות מנהיגינו הפוליטיים מזכירה את זעקתו של המשורר הלאומי בשנת 1931 ועלולה לגרום לאובדן אמון בהם    תוצאה חיובית אפשרית של המגיפה תהיה הפסד של טראמפ בבחירות    תקציבי הביטחון יספגו...
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
טוויטר / יואב יצחק YoavNews1
ברחבי הרשת / פרסומת
מועדון+ / תגיות
אישים | פירמות | מגשרים
מוסדות | אתרים | מושגים
רועי בלכר [צילום: תמר מצפי, גלובס]
עורך דין
רועי בלכר, (נולד: 1970) עורך דין ישראלי. שותף מייסד במשרד עורכי הדין KRB.
גורי אלפי [צילום: רונן אקרמן]
קומיקאי, שחקן
גורי אלפי (נולד: 18 בספטמבר 1976), ישראל. קומיקאי, שחקן, זמר, במאי ויוצר טלוויזיה ישראלי.
מגי אזרזר [צילום: איציק בירן, יח"צ]
שחקנית
מגי אזרזר (נולדה: 10 בספטמבר 1986), שחקנית ישראלית. שמה המלא: מרגלית אזרזר סבג.
לכל הערכים במועדון+
טרשת עורקים: להחזיר הגלגל לאחור
הטיפול הנכון [צילום אילוסטרציה : AP]

טרשת עורקים אינה תהליך מקומי, אלא מחלה מפושטת, שעלולה לפגוע בכל עורקי הגוף, ובעיקר באלה המספקים דם למוח, ללב ולגפיים לכן, סיבוכיה כה מסוכנים ומהווים את גורם התמותה המוביל בעולם

▪  ▪  ▪
יום העבודה שלי, כקרדיולוג התערבותי, כולל בעיקר ביצוע צנתורי לב. עבור רבים, המילה צנתור היא מילה מפחידה ומאיימת. זוהי פעולה פולשנית שמטרתה אבחון וטיפול בטרשת עורקים מתקדמת - שסיבוכיה עלולים לגרום להתקפי לב, לשבץ המוח ולמוות ועל אף שזהו מושג מוכר למדי, ולא נדיר לשמוע התייחסות ל"צנתור" לאחר ארוחה דשנה במיוחד, רבים לא יודעים מהו בדיוק התהליך שגורר אותו. מהי טרשת עורקים? כיצד היא נוצרת? וכיצד, אם בכלל, ניתן להחזיר את הגלגל לאחור גם ללא ההתערבות האגרסיבית של צנתור?

טרשת עורקים אינה תהליך מקומי, אלא מחלה מפושטת, שעלולה לפגוע בכל עורקי הגוף, ובעיקר באלה המספקים דם למוח, ללב ולגפיים. לכן, סיבוכיה כה מסוכנים ומהווים את גורם התמותה המוביל בעולם. טרשת עורקים היא תהליך המתחיל כבר בגיל צעיר: אנחנו נולדים עם עורקים נקיים, ושילוב של גורמים, בעיקר המרכיב הגנטי, אך גם המרכיב הסביבתי מביאים לשקיעה של שומן מתחת לציפוי העדין של העורק, ולהתפתחות של רובד (שילוב של שומן, תאי דלקת, רקמת חיבור וסידן) הפוגע בו. הציפוי העדין, העונה לשם אנדותל, הוא מעין נוגד קרישה טבעי - אך הפגיעה בו, הגורמת לנזק תפקודי לתאי האנדותל, גוררת היווצרות של קרישי דם על דפנות העורקים ואלה חוסמים את זרימת הדם בעורק ומפריעים לאספקת הדם לאיברים החיוניים.

כלומר, כבר בילדות מתחילים העורקים להתכסות ברבדים, אשר בשלבים מתקדמים גורמים להיצרות משמעותית של העורק ואף עלולים לחסום אותו לחלוטין. כאן, הופך הצנתור לכלי חשוב בהתמודדות - בניסיון לפתוח את העורק ולאפשר זרימת דם טובה יותר לאיברי המטרה אותו הוא מספק. אך הרי לא כולנו מגיעים בסופו של דבר לצנתור או לחדר המיון.

מה שעושה את ההבדל בין רבדים מסוכנים פחות על דופנות העורק לבין כאלה הגורמים להיצרות קריטית או לכאלה שעליהם נוצר קריש חוסם שיגרום להתקף לב או לשבץ, הוא כאמור שילוב של נטייה גנטית להפרעה במאזן השומנים - יתר כולסטרול רע בדם - יתר לחץ דם או סוכרת, ושילוב של גורמים סביבתיים עליהם אנחנו שומעים ללא הרף - ובצדק: עישון, זיהום אוויר (כמו גם עישון פאסיבי), תזונה עתירת שומנים ובפרט שומנים מן החי. שילוב של גורמי סיכון, כמו סוכרת ועישון, מצביעים על רמת סיכון גבוהה מאוד הדורשת טיפול אינטנסיבי.

וכאן נשאלת השאלה: אם במשך החיים טרשת העורקים מתפתחת בתהליך הדרגתי, האם ניתן "להחזיר את הגלגל לאחור" ולגרום לירידה הדרגתית? אכן כן. הקרדיולוגיה, רפואת הלב, מתמודדת בטרשת ובסיבוכיה במספר חזיתות, בעזרת צוות רב-תחומי המשתף קרדיולוגים, תזונאים, מאמני כושר, מומחי שיקום לב ופסיכולוגים במטרה להתאים לכל המטופל את הגישה היעילה והבטוחה ביותר עבורו.

חזית טיפול ראשונה מתייחסת למאפיינים הסביבתיים: הפסקת עישון, תזונה נכונה ומותאמת למטופל ופעילות גופנית - או בקיצור, כל מה שאנחנו יודעים שעוברים אנשים שעברו התקף לב או בעלי לחץ דם גבוה. הקפדה על שלושת המרכיבים האלה לאורח חיים בריא נכונים כמובן לכלל האוכלוסייה, גם מי שאינו בעל נטייה גנטית ליתר כולסטרול או לסוכרת.

חזית טיפול נוספת מתייחסת למניעת התפתחות ולנסיגת הרבדים והפחתת הטרשת באמצעים תרופתיים. ישנן שתי קבוצות עיקריות של תרופות המטפלות ביתר כולסטרול ומביאות לנסיגה של הרובד:

הראשונה היא קבוצת הסטטינים המוכרת למדי, המשמשת כקו טיפול ראשון ונמצאת בשימוש כ-20 שנה והראתה יעילות רבה בהפחתת הטרשת וסיבוכיה ולירידה בתחלואה ובתמותה.

הקבוצה השנייה חדשה יותר, ומבוססת על מנגנון פעולה חדש, נוגדן לחלבון PCSK9, חלבון המעכב את פינוי הכולסטרול "הרע" מהדם. התרופות, רפאטה (Repatha) ופראלואנט (Praluent), ניתנות בזריקה תת-עורית אחת לשבועיים והוכיחו יעילות רבה בהורדת רמות הכולסטרול, במטופלים אשר לא הצליחו להגיע ליעדי המטרה שלהם באמצעות סטטינים.

בכינוס האגודה האמריקנית לרפואת הלב שהתקיים בנובמבר, התבשרנו על תוצאות מוצלחות מאוד של מחקר GLAGOV שהראה, כי טיפול ברפאטה בשילוב סטטינים הצליח, מעבר לירידה המשמעותית ברמות הכולסטרול הרע, אף להביא לנסיגה של נגעי הטרשת ולהקטין את הרובד על דפנות העורקים.

אנו ממתינים למחקר נוסף שעתיד להתפרסם במרץ שתוצאותיו ילמדו על יעילות התרופות החדישות גם בהפחתת תמותה ותחלואה. אך כבר עתה ניתן לשאוב עידוד מהמחקר האחרון המתווה אפשרות יעילה נוספת להתמודדות בטרשת ובסיבוכיה בקרב המתמשך להפחתת התחלואה והתמותה.

הכותב הוא פרופ' חיים דננברג, מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית בבית-חולים הדסה עין-כרם
תאריך:  13/02/2017   |   עודכן:  13/02/2017
פרופ' חיים דננברג
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
טרשת עורקים: להחזיר הגלגל לאחור
הודעות  [ 0 ] מוצגות  [ 0 ]  תפוס כינוי יחודי      לכל ההודעות         כתוב הודעה 
תגובות בפייסבוק
רשימות קודמות
בין שלהי התקופה הנוצרית-ביזאנטית לערבית-מוסלמית (640 - 1099 לס')ירד מספר תושבי ארץ ישראל המערבית מכ-3,000,000 לכ-500,000. מהתקופה הצלבנית לשלהי התקופה הממלוכית (1260 -.1.17) הצטמקה האוכלוסייה באופן משמעותי מכ-470,000 לכ-123,313. נתון זה הוא ממפקד האוכלוסין העות'מאני ב-1525/6 שנערך שנים מעטות לאחר הכיבוש העות'מאני ומשקף את המצב בראשית המאה ה- 16,בשלהי תקופת הכיבוש הממלוכי.
13/02/2017  |  רבקה שפק ליסק  |   כתבות
"אני שגאלתי את הסוד ניצבת בתקווה שצעדיי הנכונים כביטחון יהיו וזיכרונותיי יהיו עמכם לעד שיובילו אתכם למקום מבטחים"
13/02/2017  |  רחלי ברקת  |   כתבות
ככל שמתקדם המשפט של פרקליטת מחוז ת"א לשעבר רות דוד ושל עו"ד רונאל פישר, מתרבות התמיהות סביב התנהלותה של דוד בעת ששימשה בתפקיד וההחלטה להעמידה לדין בגין אישומים קלים יחסית, כמו שיבוש הליכי חקירה ו"קבלת נכסים שהושגו בפשע", ולא בגין שוחד.
12/02/2017  |  משה ליכטמן  |   כתבות
פרשת הצוללות והספינות שישראל הזמינה ממספנה גרמנית, והנדונה בתיק 3000 הנכלל בחקירות של ראש הממשלה, בנימין נתניהו, ואנשי צמרת ישראלים אחרים, היא קצה הקרחון של נוהג בישראל שהיה ידוע אך מושתק עד כה, לשדוד את מערכת הביטחון. פרשה זו היא הרבה יותר חמורה ממתנות מילצ'ן ומהתחמונים של נוני וביבי בעסקי תקשורת ותדמיות, שהרי אלה אינן הצוללות והספינות הראשונות שצה"ל רוכש, ובמקביל נרכשו בהרבה מיליארדים, מטוסים ואמצעי לחימה אחרים – מבנים, מזון, לימודים אקדמיים ומגוון שירותים. מכולם גזרו עשירים חדשים וישנים קופונים במיליונים, שהפכו אותם לאליטה השלטת במדינה.
12/02/2017  |  ד"ר אורי מילשטיין  |   כתבות
בשנה הקרובה תעמודנה מדינות אירופה בפני שורה של מבחנים, שתוצאותיהם עלולות לערער את קיומן של המסגרות, ובמיוחד האיחוד האירופי (א"א) ונאטו, שעליהן הן נשענו במסע ההיחלצות משתי מלחמות עולם הרסניות וממלחמה קרה עם ברית המועצות ותוצאות התרסקותה בשלהי המאה העשרים.
12/02/2017  |    |   כתבות
סיפורים חמים(72 שעות)
איתמר לוין
יעקבי - מ"מ פרקליט המדינה
איתמר לוין
חיות: הרכבת הממשלה היא הליך חוקתי
היום לפני
המרכז הרפואי העמק בשנת 2000 [צילום: משה מילנר/לע"מ]
בריאות בעמק [1930]
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
סדרות ישראליות בלתי נשכחות
כתיבת המומחים
סדרות דרמה מומלצות
יום הולדת
ברנע ליאורה 5/5
גפני משה 5/5
אזולאי דוד 5/5
ברלינסקי שוש 5/5
גולדברג יוסף 6/5
שריר מיכל 6/5
לוי גבריאלה (דה-ליאו) 6/5
חברי מערכת News1 (דוא''ל)
   ארד מירבעיתונאית
   גדות יפעתעיתונאית
   דנון יצחקעיתונאי
   וולף איציקעיתונאי
   יוסף עידןעורך חדשות
   יצחק יואבמו"ל ועורך ראשי
   יצחק-אוגנוב גליתעיתונאית
   לוין איתמרעורך משפטי
   מגנזי שרוןעיתונאית
   פישביין איילתעיתונאית
   רויכמן ינוןעיתונאי
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il