|   15:07:40
דלג
רופאה   |   תגובות
  |    |  
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
השכרת רכב בדובאי - מעלים הילוך והופכים את החופשה לבלתי נשכחת
קבוצת ירדן
כך תקנו את מכונת הקפה המושלמת עבורכם

עובדות ומיתוסים על מחלת הסוכרת

בחולים עם סוכרת סוג 1, להם חסר אינסולין, זהו הטיפול היחיד והוא חיוני לחייהם בחולים עם סוכרת סוג 2 הסובלים מעודף משקל, ישנה חשיבות גדולה גם לערך הקלורי של האוכל
13/11/2012  |     |   כתבות   |   תגובות
סוכר מעל 100 בצום אינו מוגדר כסוכרת [צילום: AP]

   רשימות קודמות
  אוסטיאופורוזיס ובריחת סידן

לרגל יום המודעות למחלת הסוכרת החל השבוע, מפזרת ד"ר ליאנה טריפטו-שקולניק, רופאה בכירה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכר במרכז הרפואי הלל יפה, את הערפל מסביב למיתוסים ועובדות הקשורות למחלה.

משמעות ערכי סוכר בבוקר בצום כפי שמתקבלות בבדיקות דם

האם הערך הנחשב לתקין זהה בין קופת-חולים אחת לשנייה והאם הוא זהה בכל העולם? האם הנורמה הייתה פעם גבוהה יותר ומדוע שונתה? קיים בלבול מסוים סביב נושא זה. לפני מספר שנים, אכן הורד הערך הנחשב לתקין בצום מ-110 ל-100. כלומר, סוכר מעל 100 בצום אינו תקין, כך זה בכל העולם. סוכר מעל 100 בצום, אינו מוגדר כסוכרת, אלא כמצב טרום סוכרתי. כשמו כן הוא, עלול להתפתח לסוכרת ומהווה למעשה סימן הזהרה חשוב.

אם קיימים מאפיינים נוספים - כגון עודף משקל, עודף שומני הדם או סיפור משפחתי של סוכרת - הסיכון לפתח את המחלה בעתיד עולה עוד יותר. החדשות הטובות - תזונה נכונה, פעילות גופנית ושמירה על משקל גוף תקין, עשויים להפחית סיכון זה באופן מאוד משמעותי ומכריע.

טיפול באינסולין ממכר

ברגע שמתחילים, אי-אפשר להפסיק. אם צריך לבחור עובדה או עניין אחד שסביבו יש את הבלבול והמידע המוטעה הגדולים ביותר אצל חולי סוכרת, הרי זהו האינסולין. גוף האדם מייצר אינסולין בלבלב בתגובה לעליית סוכר ומטרתו לשמור על רמת סוכר תקינה גם בין הארוחות וגם אחרי האוכל. אינסולין גם משמש כטיפול בסוכרת. בחולים עם סוכרת סוג 1, להם חסר אינסולין, זהו הטיפול היחיד והוא חיוני לחייהם. מה שיאמר כאן נכון לחולי סוכרת סוג 2 שמטופלים לרוב תחילה על-ידי כדורים, אך גם אינסולין נמצא בקשת האפשרויות ולאחרונה אף ניתן מוקדם יחסית במהלך המחלה. מטופלים נוטים להאמין שמדובר בטיפול ממכר, ש"ברגע שמתחילים אי-אפשר להפסיק".

לעניין ההתמכרות. מהי הגדרה של התמכרות? האם מטופל סוכרתי שמתחיל טיפול בכדורים להורדת סוכר מתמכר לכדורים אלו? אם הכדורים עוזרים ורמת הסוכר יורדת, האם אפשר להפסיק את חלקם או את כולם? אז זהו, שאין הבדל בהקשר זה בין כדורים לאינסולין. גם את הכדורים וגם את האינסולין מומלץ יהיה ברוב המקרים להמשיך, כי הם עוזרים וחשובים ולא עקב ההתמכרות.

חלק מהטיפולים לא בסל ואינם בהישג יד למרבית החולים

בשנים האחרונות התווספו לקשת האפשרויות הטיפוליות בסוכרת מספר תרופות חדשות, בכדורים או בזריקות. גם רופאים וגם חולים שמחים על הרחבת המגוון, מדובר בתכשירים יעילים וחשובים. חלק מתרופות אלו בסל במגבלות מסוימות. לא מעט מטופלים מוצאים את עצמם נלחמים במבטח הרפואי על-מנת להשיג את התרופות, או לחלופין, שרויים בתסכול אל נוכח חוסר ההתאמה שלהם לקריטריונים של הסל לקבלת תכשיר זו או אחר. כאן המקום להזכיר כי:

א. הטיפול החשוב ביותר לסוכרת - תזונה נכונה ופעילות גופנית הינו בסל.

ב. התרופה היחידה שהוכחה כמאריכה חיים בחולי סוכרת סוג 2, מטפורמין (גלוקומין, גלוקופאז) זמינה לכולם ועלותה נמוכה מאוד.

מוצרים דיאטטיים הם ללא סוכר ולכן ניתן לצרוך אותם ללא הגבלה

מושג התזונה הנכונה אף הוא לא תמיד ברור לחלוטין למטופלים. גם בתחום זה קיימים מיתוסים רבים. לדוגמא, עניין המוצרים הדיאטטיים לסוכרתיים. מתקבלת תחושה שמאחר שאלה מוצרים "ללא תוספת סוכר" - מותר לצרוך מהם ללא הגבלה. לא כך הוא המצב. בחולים עם סוכרת סוג 2 הסובלים מעודף משקל, ישנה חשיבות גדולה גם לערך הקלורי של האוכל. לדוגמא, הערך הקלורי של 100 גרם שוקולד רגיל הינה כ-550 קלוריות.

כמה קלוריות אתם חושבים שיש ב-100 גרם שוקולד "ללא תוספת סוכר"? 480 קלוריות. כמה חסכנו? לא הרבה. כנ"ל לגבי עוגיות "ללא סוכר" למיניהן - שאולי נאפו ללא סוכר, אבל עם קמח לבן ומרגרינה - לאו-דווקא הרכב מוצלח.

הטיפול באינסולין מחייב מעקב מאוד הדוק אחר רמות הסוכר בדם

היום קיימים סוגים שונים ו"חכמים" של אינסולין, כולל כאלה שלא גורמים כמעט לתנודות חדות ברמות הסוכר, והתחלת טיפול באלה אינה משנה את הצורך במעקב אחרי רמות סוכר באמצעות מכשיר ביתי לעומת על טיפול בכדורים.

הלבלב מפסיק לעבוד אם מתחילים אינסולין

האם טיפול באינסולין מנוון את הלבלב? ההיפך הוא הנכון. ערכי סוכר גבוהים מאוד לאורך זמן, הם אלה שפוגעים בלבלב. במצבים מסוימים, הטיפול באינסולין מוריד את "מתקפת" הסוכר הזו והלבלב חוזר לתפקוד חלקי, מה שמאפשר להפסיק להיעזר באינסולין חיצוני.

התחלת טיפול באינסולין מסמנת את "תחילת הסוף"

מטופלים רבים נזכרים בהורה או בן-משפחה אחר שהתחיל אינסולין וסמוך להתחלת טיפול זה הופיעו סיבוכי סוכרת. אפשר להגיד באופן חד-משמעי - אינסולין אינו מאיץ התפתחות סיבוכי סוכרת. מטרת הטיפול היא לשפר את האיזון ואנו יודעים כי שיפור באיזון מביא להפחתה בשיעור הסיבוכים. הסיבה שהרבה אנשים מכירים מישהו מעברו שהתחיל אינסולין ומצבו הדרדר היא שפעם נהגו לדחות טיפול זה עד לשלבים מאוד מתקדמים, עתירי הסיבוכים של הסוכרת ומכאן הסטיגמה.

היום המצב שונה ונהוג להוסיף אינסולין לטיפול בשלב מוקדם יותר, במטרה להיטיב עם המהלך. התקווה היא שהגברת מודעות והרחבת ידע בנושא, יגרמו לכך שלא נפגוש עוד מטופלים שאומרים "רק לא אינסולין" וגורמים לעצמם נזק בדרך זו.

הכותבת היא רופאה בכירה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכר במרכז הרפואי הלל יפה
תאריך:  13/11/2012   |   עודכן:  13/11/2012
ד"ר ליאנה טריפטו-שקולניק
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
עובדות ומיתוסים על מחלת הסוכרת
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
אהוד בנאי מפתיע באלבומו החדש "באופק אחר" עם מנגינה קלאסית מיוחדת ועיבודים טובים גם האחים ולדמן עושים עבודה מצוינת בדיסק שירי השבת שלהם, ומביאים לא רק לחנים מוכרים אלא גם חדשים לצד ישנים
13/11/2012  |  משה ניסנבוים  |   כתבות
ארגונים קטנים וגדולים במשק הישראלי היו יכולים להימנע מהפסדים כספיים עצומים ואפילו מחדלות פירעון, במידה והיו מנהלים את הסיכונים שלהם באופן מושכל ולא מסתמכים על שיטת ה"יהיה בסדר" - כך קובע חיים כהן, מנכ"ל D&B העומד מאחורי הקמת האיגוד הישראלי למנהלי סיכונים
13/11/2012  |  חובב לויטס  |   כתבות
צוות החקירה במחלקה לחקירת שוטרים, בראשה עומד עו"ד אורי כרמל, ממליץ להגיש כתב אישום נגד ניצב ניסו שחם בגין עבירות פליליות. כך נודע ל-News1.
13/11/2012  |  יואב יצחק  |   כתבות
המלחמה בין המינים נמשכת גם בהפחתת משקל ולמרבה הצער, כאן אין שוויון כלל. ישנם מספר הבדלים מהותיים בין גברים ונשים, חלקם פיזיולוגיים וחלקם התנהגותיים, ייתכן כי הבדלים אלה הם בעקבות הצרכים הייחודיים של האישה להריון והנקה.
13/11/2012  |  מיטל עזר  |   כתבות
השופטת: עינת רון, בית משפט השלום בפתח תקוה
12/11/2012  |  איתמר לוין  |   כתבות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
רפי לאופרט
רפי לאופרט
חוקי השוויון בנטל היו מאז ומתמיד "חוקי מסגרת" או הצהרת כוונות; חוקים שמדברים על רצוי וכמעט אף פעם אינם מגיעים למיצוי לפי מדד ביצוע בפועל    דומה שגם עתה התעוררה שאלת החקיקה במסגרת ו...
יוסף אורן
יוסף אורן
בשיטה של פרויקט בן-יהודה, מפעל ספרותי המשמר את יצירותיהם של הסופרים מהעת החדשה של הספרות העברית ועד היום, יכול הקורא להעלות אל מסך המחשב בביתו את הספר
דן מרגלית
דן מרגלית
שר החינוך - רק בתוארו הכפוי עלינו, לא באמת - יואב קיש הוא איש ציבור נאלח    מצאתי אותו בהפגנה בעד גיוס חרדים שיזם יאיר לפיד, ולאחר מכן בשורות בנימין נתניהו ואחר כך עם גדעון סער ושוב...
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il